炎性乳腺癌有多种症状表现,皮肤改变包括皮肤红肿(范围较广,不同年龄段、性别、生活方式及有无家族史患者表现无特殊差异)和橘皮样改变(不同情况患者表现有一定特点);乳房质地改变为患侧乳房变硬(不同情况患者察觉和发现难度有别);其他伴随症状有乳房疼痛(不同情况患者表现不同)、乳头改变(不同情况患者表现有差异)、腋窝淋巴结肿大(不同情况患者出现及重视程度不同)。
皮肤红肿:炎性乳腺癌最常见的症状之一是患侧乳房皮肤出现红肿,皮肤颜色可呈炎症样改变,类似丹毒或蜂窝织炎的表现。这种红肿往往范围较广,可累及整个乳房或部分乳房区域。从年龄因素来看,不同年龄段的患者皮肤红肿的表现可能相似,但老年人皮肤本身的弹性、修复能力等与年轻人不同,可能在红肿消退等方面有所差异;性别方面,女性患者更为常见,但男性也可能患炎性乳腺癌,男性患者的皮肤红肿表现与女性无本质区别。生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响患者的整体健康状况,但对于皮肤红肿的直接影响目前没有明确的特异性关联;有乳腺癌家族史的患者,其炎性乳腺癌发生时皮肤红肿的表现可能与无家族史者在症状出现时间等方面可能存在差异,但在皮肤红肿的外观表现上无特殊不同。
皮肤橘皮样改变:乳房皮肤出现类似橘皮的凹陷改变,这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起真皮水肿,而毛囊及毛囊周围组织受水肿影响相对突出,从而形成橘皮样外观。年龄较大的患者,皮肤本身的松弛等情况可能会影响对橘皮样改变的察觉难度;男性患者的乳房组织与女性不同,发生橘皮样改变时可能在程度等方面有一定特点;生活方式不健康的患者,身体整体状态较差,可能会影响对橘皮样改变的重视程度和就医及时性;有乳腺癌相关病史或高危因素的患者,对橘皮样改变的警惕性相对较高。
乳房质地改变
乳房变硬:患侧乳房质地较对侧明显变硬,这是因为癌细胞在乳腺组织内广泛浸润,导致乳房组织的正常结构被破坏,变得坚实。不同年龄的患者,乳房组织本身的生理状态不同,年轻人乳房组织相对更有弹性,炎性乳腺癌导致的变硬可能更容易被感知,而老年人乳房组织本身较松弛,变硬的表现可能需要更仔细的触诊来发现;男性患者乳房组织本就相对较少,炎性乳腺癌导致的变硬可能更容易通过触诊发现;生活方式中经常进行乳房自我检查的人群,可能能更早发现乳房质地的改变;有乳腺疾病病史的患者,对乳房质地的变化更为敏感。
其他伴随症状
乳房疼痛:部分患者可能会出现乳房疼痛,疼痛程度因人而异,可为隐痛、胀痛或刺痛等。年龄较小的患者对疼痛的耐受和表达可能与成年人不同,儿童患炎性乳腺癌非常罕见,但一旦发生,疼痛的表现可能需要通过观察其行为等方式来判断;男性患者乳房疼痛相对较少见,发生时可能更易引起重视;生活方式不规律导致内分泌失调的患者,可能本身就存在乳房相关的不适,炎性乳腺癌导致的疼痛可能会被掩盖或加重;有乳腺癌高危因素且出现乳房疼痛的患者,需要高度警惕炎性乳腺癌的可能。
乳头改变:乳头可能出现内陷、偏斜等改变,这是由于肿瘤侵犯乳腺导管,导致导管缩短,牵拉乳头引起。不同年龄患者的乳头解剖结构和弹性不同,老年人乳头相对更松弛,炎性乳腺癌导致的乳头改变可能与年轻人表现有一定差异;男性患者乳头改变相对少见,但一旦出现也应引起重视;生活方式中经常摩擦乳头等情况可能与乳头改变有一定关联,但并非直接病因;有乳头相关疾病史的患者,炎性乳腺癌导致的乳头改变可能需要与原发病变进行鉴别。
腋窝淋巴结肿大:患侧腋窝可能出现淋巴结肿大,可触摸到质地较硬、活动度差的淋巴结。对于不同年龄的患者,腋窝淋巴结的生理状态不同,儿童腋窝淋巴结相对较少,炎性乳腺癌导致的腋窝淋巴结肿大可能更容易被发现;男性患者腋窝淋巴结肿大相对少见,发生时需要排查炎性乳腺癌等疾病;生活方式中经常进行上肢活动可能会影响腋窝淋巴结的状态,但不是腋窝淋巴结肿大的直接原因;有乳腺癌家族史或其他乳腺相关高危因素的患者,腋窝淋巴结肿大更应引起重视,需进一步检查明确原因。