浸润性乳腺癌的早期症状是什么

来源:民福康

浸润性乳腺癌早期有乳房局部症状(肿块、皮肤改变)、乳头乳晕改变(乳头溢液、乳头凹陷)及腋窝淋巴结肿大表现,不同年龄、生活方式、病史等因素对这些症状有不同影响,需关注相关表现以早期发现疾病。

一、乳房局部症状

1.肿块

特点:浸润性乳腺癌早期常可触及乳房内无痛性肿块,多为单发,质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,活动度差。例如,相关研究表明,约60%的浸润性乳腺癌患者以发现乳房肿块为首发症状,肿块的这些质地、边界等特征是由于癌细胞在乳腺组织内无序增殖,破坏了正常乳腺组织的结构和质地所致。

年龄因素:不同年龄段女性乳房肿块的表现可能有差异,年轻女性的乳房组织相对致密,肿块可能更难被察觉,但超声等检查有助于发现。而中老年女性乳房组织相对疏松,肿块可能相对容易触摸到,但仍需仔细鉴别。

2.乳房皮肤改变

酒窝征:若癌细胞累及Cooper韧带,可使其缩短,牵拉皮肤表面出现凹陷,形似酒窝。这是因为Cooper韧带原本起到支撑乳房皮肤的作用,癌细胞浸润后破坏了韧带的正常功能,导致皮肤局部凹陷。

橘皮样改变:当癌细胞阻塞皮下淋巴管时,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈橘皮样改变。这种情况在一些浸润性乳腺癌早期也可能出现,与淋巴系统被癌细胞侵犯导致淋巴液淤积有关。

生活方式影响:长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响身体的免疫功能和内分泌平衡,间接增加患浸润性乳腺癌的风险,同时也可能使乳房局部的病理改变在早期更难被发现,因为不良生活方式可能干扰身体对乳房异常信号的感知。

病史相关:有乳腺良性疾病病史的女性,如乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生等,患浸润性乳腺癌的风险相对较高,且在这些病史基础上出现乳房皮肤改变时,更应警惕浸润性乳腺癌的可能,需要进一步检查明确诊断。

二、乳头乳晕改变

1.乳头溢液

特点:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,可能是浸润性乳腺癌的早期表现之一。其中血性溢液较为常见,约占10%-15%与浸润性乳腺癌相关。这是因为癌细胞侵犯乳腺导管,导致导管内的血管破裂或细胞分泌异常物质引起溢液。

年龄与性别:任何年龄段的女性都可能出现乳头溢液,但对于绝经后女性出现乳头溢液,尤其是单侧单孔血性溢液,浸润性乳腺癌的可能性相对较大。男性出现乳头溢液也应高度重视,因为男性患浸润性乳腺癌虽然较少见,但一旦发生也可能以乳头溢液为早期表现。

生活方式与病史:长期口服避孕药等可能影响内分泌的药物,可能导致乳头溢液,但需要鉴别是药物引起还是疾病引起。有乳腺疾病家族史的女性,出现乳头溢液时更应密切观察,因为遗传因素可能增加患浸润性乳腺癌的风险。

2.乳头凹陷:当肿瘤侵犯乳头或乳晕下组织时,可引起乳头扁平、回缩、凹陷。这是由于肿瘤组织的牵拉,导致乳头位置改变。例如,肿瘤累及乳头深部的导管系统,使其缩短并牵拉乳头,从而出现乳头凹陷的表现。

特殊人群:哺乳期女性出现乳头凹陷可能与哺乳姿势不正确等有关,但非哺乳期女性出现乳头凹陷则需警惕浸润性乳腺癌的可能。对于老年女性,乳头凹陷的出现更应引起重视,因为随着年龄增长,乳腺组织的生理变化可能使乳头凹陷更容易被忽视,但实际上可能是潜在的浸润性乳腺癌的表现。

三、腋窝淋巴结肿大

1.表现:部分浸润性乳腺癌早期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,初期淋巴结可推动,质地较硬,随着病情进展,淋巴结可与周围组织粘连,甚至融合。这是因为癌细胞可以通过淋巴系统转移至腋窝淋巴结,导致淋巴结反应性增生或肿瘤细胞浸润。

年龄因素:年轻患者的腋窝淋巴结转移可能相对更容易被发现,因为年轻女性的腋窝组织相对疏松,淋巴结肿大可能更明显。而老年患者由于身体机能下降,可能对淋巴结肿大的感知不如年轻患者敏感,需要通过定期体检等方式早期发现。

生活方式与病史:长期从事高强度工作、精神压力大等不良生活方式可能影响身体的免疫监视功能,使癌细胞更容易发生转移。有乳腺疾病病史且未规范治疗的女性,腋窝淋巴结肿大的风险相对较高,需要密切随访相关淋巴结情况。

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淋巴结肿大
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浸润性乳腺癌2级能否治愈要根据患者术后病理、是否有不良预后因素等级进行综合判断。如果患者的浸润性乳腺癌2级是高中分化的,则预后会相对较好。但是如果是低分化、未分化、受体阴性、Her2阴性的乳腺癌,则预后相对就会较差。浸润性乳腺癌2级患者也应保持乐观积极的心态进行治疗,避免有不良情绪。
什么是浸润性乳腺癌
李勤涛 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
浸润性乳腺癌是指肿瘤细胞已经突破乳腺导管上皮。乳腺肿瘤起源于乳腺导管和乳腺小叶,如果肿瘤没有突破乳腺导管上皮或者还乳腺小叶原位,则称为叫原位癌。而原位癌不及时处理,随着病情进一步发展,肿瘤细胞突破乳腺导管上皮,便可以称为浸润癌。浸润性乳腺癌可以很小,乳腺的原位癌也可以很大,有的乳腺原位癌可以达到五公分以上,而部分浸润性乳腺癌甚至只有几毫米
浸润性乳腺癌2级可以治愈吗
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于浸润性乳腺癌是不可以治愈,但是如果早期控制和治疗,和正常人一样是不会功能。所以需要尽快评估,特别还需对全身的头、肺、骨、肝评估后,再选择综合治疗,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗;同时还需加强营养,不要吃炸鸡等含激素水平高的食物,定期复查。
二期浸润性乳腺癌可以治愈吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
二期的浸润性乳腺癌患者一般不可治愈,只能定期复查。因为现代的科学并没有发展到可以查到患者是否有微转移的可能性。只有原位癌可以称为是可以治愈的癌,其他癌症患者必须定期复查,然后通过相应的诊疗,才能知道是否有痊愈的可能。
浸润性乳腺癌2级是什么意思
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
浸润性乳腺癌2级指的是恶性、分化中等型的浸润性乳腺癌。浸润性乳腺癌一般分为三级,二级浸润性乳腺癌表示肿瘤恶性程度及分化程度为中等。这种情况下需要结合免疫组化和病理来判定是否需要分子靶向治疗、化疗、放疗及内分泌治疗,以后定期复查即可。
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