非小细胞肺癌的发生与多种因素相关，包括吸烟因素（吸烟量多、年限长、开始早及二手烟均增加风险，40岁以上长期吸烟者需警惕）、职业暴露因素（石棉、铍等重金属及煤烟焦油接触增加风险，相关职业人群需防护和定期检查）、空气污染因素（室外PM2.5等污染物及室内装修、油烟等增加风险，需关注空气质量和室内通风等）、遗传因素（某些基因突变家族聚集增加风险，有家族史人群需定期筛查）、肺部慢性疾病因素（COPD、肺结核等患者患病风险高，需积极治疗基础疾病并定期检查）。
一、吸烟因素
吸烟是目前公认的非小细胞肺癌最重要的危险因素。大量研究表明，吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早，患非小细胞肺癌的风险越高。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质可损伤肺部细胞的DNA，导致细胞异常增殖，进而引发非小细胞肺癌。例如，长期吸烟者患非小细胞肺癌的概率比不吸烟者高10-20倍，且被动吸烟（二手烟）也会增加患癌风险。对于有长期吸烟史的人群，尤其是年龄较大（通常40岁以上）的吸烟者，需要更加警惕非小细胞肺癌的发生，应尽量戒烟并减少接触二手烟的机会。
二、职业暴露因素
1.石棉暴露：长期接触石棉的职业，如石棉矿开采、石棉制品加工等行业的工人，患非小细胞肺癌的风险显著增加。石棉纤维被吸入肺部后，会沉积在肺部组织中，引起炎症反应和细胞损伤，逐渐导致细胞癌变。研究发现，接触石棉的工人患非小细胞肺癌的危险性比普通人群高，且发病年龄可能相对较早。这类职业暴露人群需要在工作中严格采取防护措施，如佩戴专业的防护口罩等，以降低石棉吸入的风险。
2.其他职业暴露：长期接触铍、镉、镍、铬等重金属以及煤烟、焦油等物质的职业，也与非小细胞肺癌的发生相关。例如，长期在煤矿工作的人员，由于长期接触煤烟等污染物，患非小细胞肺癌的概率会高于一般人群。从事这些职业的人群应定期进行肺部检查，以便早期发现可能出现的肺部病变。
三、空气污染因素
1.室外空气污染：室外空气中的PM2.5（细颗粒物）、二氧化硫、氮氧化物等污染物是非小细胞肺癌的潜在危险因素。PM2.5可以进入肺部深处，引发炎症和氧化应激反应，损伤肺部细胞。有研究表明，长期暴露在污染严重的室外空气中的人群，患非小细胞肺癌的风险有所增加。例如，在一些工业污染较为严重的城市，居民患非小细胞肺癌的发病率相对较高。对于生活在空气污染较严重地区的人群，应关注空气质量变化，在污染严重时尽量减少外出，外出时佩戴防护口罩。
2.室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛、苯等有害物质，以及烹饪时产生的油烟等，也与非小细胞肺癌的发生有关。长期处于甲醛超标的室内环境中，会对呼吸道黏膜造成刺激和损伤，增加患癌风险；厨房油烟中含有多种致癌物质，长期接触厨房油烟的家庭主妇等人群患非小细胞肺癌的概率也会升高。因此，应保持室内通风良好，选择环保的装修材料，厨房要安装有效的抽油烟机等设备。
四、遗传因素
某些遗传因素也与非小细胞肺癌的发生相关。例如，一些基因突变，如表皮生长因子受体（EGFR）基因突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因突变等，在部分非小细胞肺癌患者中存在家族聚集现象。如果家族中有非小细胞肺癌患者，尤其是有相关基因突变的家族史，那么其他家族成员患非小细胞肺癌的风险可能会增加。对于有遗传易感性的人群，除了注意避免上述环境危险因素外，还应定期进行肺癌的筛查，如低剂量螺旋CT筛查等，以便早期发现病变。
五、肺部慢性疾病因素
患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等肺部慢性疾病的患者，患非小细胞肺癌的风险比正常人群高。例如，COPD患者由于长期的肺部炎症和气流受限，肺部组织不断受到损伤和修复，这个过程中容易发生细胞的异常增殖和癌变。肺结核患者在疾病愈合过程中，肺部组织的反复损伤和修复也可能增加非小细胞肺癌的发病几率。对于这类患有肺部慢性疾病的人群，需要积极治疗基础疾病，定期进行肺部检查，密切关注肺部状况的变化，以便及时发现可能并发的非小细胞肺癌。
