冠心病治疗包括药物治疗（抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等）、介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗）和外科治疗（冠状动脉旁路移植术）；保养需调整生活方式（饮食低盐低脂适量蛋白、合适运动、戒烟限酒）、心理调节及定期复查监测相关指标和检查。
一、冠心病的治疗
（一）药物治疗
1.抗血小板药物：如阿司匹林等，通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死等事件的发生风险。大量临床研究表明，长期服用阿司匹林可显著降低冠心病患者主要心血管事件的发生率。
2.他汀类药物：可降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展。多项大规模临床试验证实，他汀类药物能有效降低冠心病患者的心血管不良事件发生率，显著改善预后。
3.β受体阻滞剂：能减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。例如美托洛尔等，在冠心病的治疗中广泛应用，可减少心绞痛发作，提高患者的运动耐量。
4.硝酸酯类药物：可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。常用于心绞痛发作时的急救及长期治疗。
（二）介入治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过球囊扩张和放置支架等手段，开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流。对于适合的患者，PCI能迅速缓解症状，改善预后，降低死亡率。大量临床实践显示，PCI在改善冠心病患者生活质量和预后方面具有显著效果。
（三）外科治疗
1.冠状动脉旁路移植术（CABG）：取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等作为旁路移植材料，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，重建心肌血运。适用于多支冠状动脉严重病变等情况，能有效缓解心绞痛，提高患者的生存率和生活质量。
二、冠心病的保养
（一）生活方式调整
1.饮食：
低盐饮食：每日盐摄入量应控制在6克以下，减少高血压的发生风险，进而减轻心脏负担。研究表明，高盐饮食与高血压密切相关，而高血压是冠心病的重要危险因素。
低脂饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等。饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多易导致血脂升高，促进动脉粥样硬化形成。建议多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
适量摄入蛋白质：可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质，鱼类富含不饱和脂肪酸，对心血管有益。
2.运动：
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动能增强心肺功能，改善血液循环，降低血脂，减轻体重。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般控制在每分钟100-120步；也可进行每周75分钟的高强度有氧运动，如慢跑，速度较快。但运动应循序渐进，避免过度劳累。对于老年患者或合并其他疾病的患者，运动强度需适当调整，例如老年患者可选择更缓慢的散步速度和更短的运动时间。
3.戒烟限酒：
吸烟是冠心病的重要危险因素，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，应坚决戒烟。饮酒应适量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会增加心脏负担，升高血压等，对冠心病患者不利。
（二）心理调节
保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张、愤怒等不良情绪。长期精神压力过大可导致交感神经兴奋，血压升高，心率加快，加重心脏负担。可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力，例如每天安排一定时间进行冥想，放松身心。对于老年冠心病患者，家属应给予更多的关心和陪伴，帮助其调节心理状态。
（三）定期复查
定期监测血压、血糖、血脂等指标。高血压、高血糖、高血脂均是冠心病的危险因素，需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或慢性肾病者应控制在130/80mmHg以下），血糖控制在空腹血糖7mmol/L以下、餐后血糖10mmol/L以下，血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下。定期进行心电图、心脏超声等检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。例如每3-6个月复查一次血脂、血糖等指标，每年进行一次较全面的心脏检查。对于老年冠心病患者，由于身体机能下降，更应密切关注各项指标的变化，增加复查频率。
