肺癌有多种症状表现，呼吸系统症状包括刺激性干咳、痰中带血或间断血痰、不规则隐痛或钝痛等；全身症状有低热或高热、消瘦乏力食欲减退等恶病质表现；肿瘤局部扩展引起呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等；肿瘤远处转移会有脑转移的神经系统症状、骨转移的局部疼痛等及肝转移的肝区疼痛等症状，不同年龄、性别患者症状表现有一定差异及相关影响因素。
一、呼吸系统症状
（一）咳嗽
多为刺激性干咳，当肿瘤生长在较大的支气管时，初期常表现为无痰或少痰的刺激性干咳，随着病情进展，肿瘤导致支气管狭窄，可能会有咳痰，痰量多少不一。例如一些研究发现，约60%-70%的肺癌患者会出现咳嗽症状，且以刺激性干咳较为常见，这是由于肿瘤刺激支气管黏膜引起。不同年龄、性别患者咳嗽表现可能无明显差异，但长期吸烟的肺癌患者咳嗽症状可能出现更早且更顽固，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使肿瘤更容易刺激呼吸道引发咳嗽。
（二）咯血
多为痰中带血或间断血痰，少数患者可出现大咯血。据统计，约有30%-50%的肺癌患者会出现咯血症状，这是因为肿瘤组织血管丰富，质地脆，剧烈咳嗽时血管破裂导致出血。年龄较大的患者可能因血管弹性等因素，大咯血相对更易发生风险。女性患者咯血表现与男性无本质区别，但需结合整体病情综合判断。
（三）胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，多为不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时可出现持续尖锐的胸痛且随呼吸、咳嗽加重。一般约有25%-40%的肺癌患者会出现胸痛症状，不同年龄患者胸痛感受可能因个体差异有所不同，比如老年患者可能对疼痛的耐受程度相对较低，感觉胸痛更为明显。
二、全身症状
（一）发热
肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。约有10%-20%的肺癌患者会出现发热症状，其发热机制主要是肿瘤坏死物质吸收。不同性别患者发热表现无明显差异，但对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发热可能更易引发感染等并发症，需要密切关注。
（二）消瘦和恶病质
患者可出现消瘦、乏力、食欲减退等恶病质表现。这是由于肿瘤生长消耗大量营养物质，且患者进食减少等多种因素导致。随着病情进展，消瘦和恶病质会逐渐加重，严重影响患者的生活质量和预后。各年龄、性别患者均可出现，但老年患者可能本身营养储备相对不足，消瘦和恶病质的进展可能更快。
三、肿瘤局部扩展引起的症状
（一）呼吸困难
肿瘤阻塞支气管引起部分阻塞时，可出现呼吸困难；肿瘤转移至胸膜引起胸腔积液时，也会导致呼吸困难。约有30%-40%的肺癌患者会出现呼吸困难症状，对于有慢性呼吸系统疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，肺癌导致的呼吸困难可能会加重原有的病情，使患者的呼吸功能进一步恶化。
（二）声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经可导致声音嘶哑。约有5%-15%的肺癌患者会出现声音嘶哑症状，不同年龄患者声音嘶哑的表现无本质区别，但老年患者可能同时存在其他喉部相关退变，需要注意与其他喉部疾病相鉴别。
（三）吞咽困难
肿瘤侵犯或压迫食管时可引起吞咽困难。这种情况相对较少见，约有5%左右的肺癌患者可能出现吞咽困难，但一旦出现会严重影响患者的进食，导致营养摄入进一步减少，加重恶病质等情况。
四、肿瘤远处转移引起的症状
（一）脑转移
可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。据统计，约有10%-20%的肺癌患者会发生脑转移，不同年龄患者脑转移后的症状表现可能因个体对肿瘤压迫等的耐受程度不同而有所差异，老年患者可能基础疾病较多，脑转移症状可能更易被基础疾病掩盖或加重。
（二）骨转移
常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，可出现局部疼痛、压痛，甚至病理性骨折。约有30%-40%的肺癌患者会发生骨转移，老年患者由于骨质疏松等因素，骨转移后更易发生骨折等情况，且疼痛可能更为明显。
（三）肝转移
可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。约有10%-20%的肺癌患者会发生肝转移，对于有肝脏基础疾病的患者，如乙肝患者，肝转移可能会加重肝脏损害，导致病情更为复杂。
