新生儿感染乙肝的症状表现多样，部分无症状，有症状者包括消化道症状、黄疸相关表现及肝脏相关表现，不同年龄阶段早产儿和足月儿症状有特点，特殊病史新生儿感染乙肝症状也有其情况，家长需密切关注新生儿一般状况，出现可疑症状及时带其到正规医院检查，以便早期干预，遵循儿科安全护理原则保障新生儿健康。
一、新生儿感染乙肝的常见症状表现
（一）无症状感染情况
部分新生儿感染乙肝病毒后可能处于免疫耐受期，没有明显的临床症状，外观、精神状态等看起来与正常新生儿无异，仅通过乙肝病毒血清学检测等才能发现感染情况。这是因为新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，对乙肝病毒的免疫应答较弱，病毒与机体免疫系统处于相对平衡状态。
（二）有症状感染情况
1.消化道症状
食欲减退：新生儿可能出现吃奶量减少的情况，相较于平时吃奶量明显降低，这是由于乙肝病毒感染可能影响肝脏的消化功能，导致新生儿胃肠道消化酶分泌等受到一定影响，进而影响食欲。
恶心、呕吐：部分感染乙肝的新生儿可能出现恶心表现，严重时可出现呕吐，呕吐物可为奶液等。这与肝脏功能受损后，机体代谢、消化等一系列生理过程紊乱有关，胃肠道功能受到牵连。
2.黄疸相关表现
皮肤、巩膜黄染：乙肝病毒感染可能引起新生儿黄疸，表现为皮肤呈现黄色，尤其是面部、颈部、躯干等部位，巩膜也会出现黄染现象。这是因为乙肝病毒感染导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合与排泄功能，使得血液中胆红素水平升高，从而出现黄疸。黄疸出现的时间、程度等因个体差异有所不同，有的新生儿可能在出生后不久就出现轻度黄疸，而有的可能黄疸程度较重且持续时间较长。
3.肝脏相关表现
肝脏肿大：通过体格检查可能发现新生儿肝脏肿大，触摸时可感觉到肝脏的大小超出正常范围。这是由于乙肝病毒在肝脏内复制，引起肝细胞炎症、肿胀等病理改变，导致肝脏体积增大。
脾脏可能轻度肿大：部分感染乙肝的新生儿可能出现脾脏轻度肿大的情况，这与乙肝病毒感染后机体的免疫反应以及肝脏功能异常导致的门静脉高压等因素有关，但相对肝脏肿大来说，脾脏肿大的表现可能不那么典型。
二、不同年龄阶段新生儿感染乙肝症状的特点
（一）早产儿
早产儿本身各器官发育尚未成熟，免疫系统更不完善，感染乙肝病毒后症状可能相对不典型，黄疸出现时间可能相对较晚，程度可能相对较轻，但肝脏受损相关表现可能更易被忽视，因为早产儿其他基础疾病等可能也会影响其一般状况的判断，需要更细致的监测，如密切观察胆红素水平、肝功能指标以及一般状态如吃奶、精神等情况。
（二）足月儿
足月儿相对早产儿各器官发育更接近成熟，感染乙肝病毒后症状相对更具多样性，但也存在个体差异。一般足月儿如果出现乙肝感染相关症状，如黄疸、食欲改变等相对更容易被发现，因为其基础状态相对更稳定，与正常足月儿的差异相对更明显。
三、特殊病史新生儿感染乙肝的症状情况
如果新生儿有宫内感染乙肝病毒的病史，其感染乙肝的症状可能在出生后较早时间就表现出来，如可能在出生后不久就出现黄疸等表现，因为宫内感染时病毒已经对肝脏等器官产生了一定影响。而对于有其他基础疾病的新生儿，如先天性心脏病等，感染乙肝病毒后，其症状可能会被基础疾病的表现所掩盖或相互影响，需要综合评估，例如有先天性心脏病的新生儿本身可能存在吃奶差等情况，这与乙肝感染导致的食欲减退可能不易区分，需要通过详细的检查如乙肝病毒血清学检测、肝功能检查等明确是否合并乙肝感染。
四、温馨提示
对于新生儿感染乙肝的情况，家长要密切关注新生儿的一般状况，如吃奶、精神、皮肤颜色等。一旦发现新生儿出现上述可疑症状，应及时带新生儿到正规医院进行相关检查，包括乙肝病毒血清学标志物检测（如乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体等）、肝功能检查等，以便早期发现、早期诊断和早期干预。同时，在护理方面要遵循儿科安全护理原则，注意保持新生儿皮肤清洁，对于有黄疸的新生儿，要避免过度光照等不当护理，以保障新生儿的健康，因为新生儿免疫系统和各器官功能尚不完善，感染乙肝后病情变化可能相对较快，及时的监测和干预非常重要。
