浆细胞性乳腺炎有什么表现

来源:民福康

浆细胞性乳腺炎有乳房局部和全身表现,局部有肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头内陷等,全身一般有低热,不同阶段表现不同,急性期红肿热痛明显伴全身症状,亚急性期症状减轻但仍有肿块等,慢性期肿块变硬、形成窦道或瘘管经久不愈,不同人群表现有差异,有基础疾病者更易出现问题。

一、症状表现

(一)乳房局部表现

1.肿块

好发于乳晕周围,也可发生在乳房其他部位。肿块大小不一,质地较硬,边界不清,与周围组织粘连,可伴有疼痛。例如部分患者可触及直径约2-3cm的肿块,肿块活动度差。一些研究显示,浆细胞性乳腺炎患者的肿块多呈结节状,这是因为炎症导致乳腺组织纤维增生等改变。

对于不同年龄的患者,表现可能有所差异。年轻患者的肿块可能相对较软,而中老年患者肿块质地可能更硬。这与不同年龄段乳腺组织的生理状态不同有关,年轻患者乳腺组织相对疏松,中老年患者乳腺组织逐渐致密。

2.乳头溢液

多为非哺乳期的乳头溢液,溢液性质多样,可为浆液性、脓性或血性。血性溢液相对较少见,但一旦出现需引起重视。有研究发现,约30%-50%的浆细胞性乳腺炎患者会出现乳头溢液情况。

不同性别患者乳头溢液表现差异不大,但男性患者相对较少见,一旦出现乳头溢液更应警惕。对于有乳头溢液的患者,需要进一步检查以排除其他更严重的乳腺疾病。

3.乳房皮肤改变

可出现乳房皮肤红肿,类似于炎症表现。红肿范围可大可小,严重时整个乳房某一区域或大部分乳房皮肤发红、发热。部分患者还可出现皮肤橘皮样改变,这是因为乳腺组织受炎症累及,淋巴回流受阻等原因导致。

生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响机体的免疫功能,从而影响乳房皮肤改变的进展。有吸烟史的患者可能乳房皮肤红肿等表现相对更顽固,因为烟草中的有害物质会削弱机体的抗感染等能力。

4.乳头内陷

部分患者可出现乳头内陷情况,这是由于乳腺导管周围炎症导致导管短缩,牵拉乳头引起。乳头内陷可能会影响乳房的清洁等,增加局部感染的风险。

对于有乳头内陷的患者,尤其是青少年患者,要注意保持乳头局部清洁,可通过轻柔的手法牵引等方式尝试改善乳头内陷情况,但要注意避免过度刺激引起炎症加重。

(二)全身表现

一般全身症状相对较轻,部分患者可能出现低热,体温多在37.5℃-38℃之间,很少超过38.5℃。这是因为机体对乳腺局部炎症的反应引起的全身性轻度炎症反应。

病史方面,如果患者既往有乳腺手术史、乳腺外伤史等,可能会影响机体对本次浆细胞性乳腺炎的反应,导致全身症状相对更明显或不典型。例如既往有乳腺手术史的患者,局部组织的修复等情况可能与正常乳腺组织不同,炎症反应可能更复杂,全身低热等表现可能持续时间更长。

二、不同阶段表现

(一)急性期

乳房局部红肿热痛明显,肿块迅速增大,疼痛较为剧烈,可伴有发热等全身症状。此阶段炎症反应较强烈,乳腺组织受到严重的炎性浸润。例如患者乳房红肿范围在1-2天内可从较小区域迅速扩散至较大范围,体温可快速上升至38℃左右。

对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚不完善,急性期表现可能相对不典型,红肿热痛等症状可能不如成人明显,但也要密切观察,因为儿童患病后可能病情进展较快。

(二)亚急性期

红肿热痛症状有所减轻,但肿块仍存在,质地较硬,可伴有乳头溢液等情况。此阶段炎症处于相对稳定但未完全消退的状态,乳腺组织的修复与炎症残留并存。例如患者红肿范围缩小,但仍可触及较硬的肿块,乳头溢液量可能减少但仍存在。

老年患者在亚急性期可能恢复相对较慢,因为老年患者机体各项功能包括修复功能等相对减退。需要更加注意局部护理,避免感染复发等情况。

(三)慢性期

乳房肿块质地变硬,与周围组织粘连更加明显,可形成窦道或瘘管,经久不愈。窦道或瘘管可反复流出脓性分泌物等。此阶段炎症已经转为慢性,组织修复与纤维组织增生等交织在一起。

对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,在慢性期更容易出现感染不易控制等情况,因为糖尿病会影响机体的血糖代谢和免疫功能,不利于伤口的愈合和炎症的控制。需要在控制基础疾病的基础上处理浆细胞性乳腺炎的慢性表现。

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乳头溢液一般是指不同性质的液体从患者乳头部位溢出的一种疾病。
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如何判断浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎是否严重?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎并称为非哺乳期乳腺炎,判断非哺乳期乳腺炎是否严重,要结合临床症状。 一般情况下,该类型的乳腺炎是不严重的,患者可能出现乳房肿块、乳头内陷、疼痛等症状,及时进行药物或者手术治疗,通常都可以痊愈。但如果患者有手术引流史、病情反复发作迁延不愈,则可能较为严重,可能会在肿块的基
浆细胞性乳腺炎致癌率高吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浆细胞性乳腺炎也就是乳腺导管扩张症,基本上没有致癌性。 乳腺导管扩张症是一种慢性的乳腺病,属于良性疾病,目前没有资料显示乳腺导管扩张症有致癌的可能性,也不会影响患者的生命时间,不必特别担心。如果患者能够遵医嘱积极治疗,大多数患者可以治愈,如果患者没有积极治疗,可能导致病情反复发作,持续出现乳头异常溢
产妇急性乳腺炎发烧能喂母乳吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
产妇患有急性乳腺炎,处于发烧期间不能喂母乳。因为细菌,以及毒素可能会通过母乳进入婴儿的体内,从而引起感染。并且,产妇可能需要服用青霉素类,或者头孢菌素类等抗生素,药物也可通过母乳影响婴儿的生长发育,所以服药期间不宜继续喂母乳。对于发烧的产妇,可以进行温水擦浴,有助于促进机体的散热。如果局部形成脓肿,
哺乳期乳腺炎吃什么药?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
如果乳腺炎比较严重,出现发烧等症状,可以在医生指导下服用对胎儿没有影响的药物进行治疗,如头孢克肟、头孢克洛、阿莫西林等。如果口服药物治疗效果不佳,可以静脉滴注青霉素类或头孢菌素类抗生素进行治疗。哺乳期患有乳腺炎如果乳腺炎不是很严重,没有出现全身感染的症状,暂时不想要服用药物治疗,患者可以通过按摩、热
哺乳期乳腺炎怎么处理?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
哺乳期患有乳腺炎,如果症状不是很严重,可以用吸奶器将乳房中多余的乳汁洗干净,然后通过热敷、按摩等方法促进乳腺炎的恢复。如果乳腺炎比较严重,患者出现发烧等全身症状,可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗,如青霉素类药物、头孢菌素类药物等。在用药期间最好暂时停止哺乳。如果乳腺炎非常严重,已经形成脓肿,
浆细胞性乳腺炎能喂奶吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
浆细胞性乳腺炎,一般指的是乳腺导管扩张症。如果患者处于哺乳期,不能喂奶。因为乳腺导管扩张症通常是因为乳腺导管排泄障碍、厌氧菌感染,以及血清中泌乳素水平异常增高等原因引起,可能会导致乳汁受到污染。若是继续喂奶,细菌和脱落细胞等物质会随着乳汁进入婴儿体内,不利于婴儿的身体健康。对于症状明显的患者,可以行
怎样判断是乳腺炎发烧?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
判断是不是乳腺炎造成的发烧,可以经过病人表现出的临床症状来判断,乳腺炎发烧多发生在初产妇,而且会同时伴随乳腺红肿热痛的情况,有时还会表现出乳腺包块,包块处的皮肤要比其他部位的皮肤温度更好,病人还会表现出发烧,这种就是乳腺炎造成的发烧。如果病人只有发烧症状,没有乳腺方面的症状,要综合考虑有没有其他方面
浆细胞性乳腺炎是不是一定要做手术
王丕琳 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
浆细胞性乳腺炎不一定要做手术,需综合判断。 浆细胞性乳腺炎的治疗方式需结合病情。在疾病早期,炎症范围局限,症状较轻时,通过积极的治疗,部分患者可逐渐痊愈,无需手术。 但如果病情进展,形成脓肿、窦道,或肿块较大、反复发作,影响乳房外观及功能,此时手术是有效治疗手段,能清除病灶、减少复发。所以,浆细胞性
乳腺炎疼是怎么回事
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺炎疼可能与炎症刺激、组织肿胀、乳汁淤积、神经反射等原因有关。 1.炎症刺激 乳腺发生炎症时,细菌等病原体及其代谢产物会刺激乳腺组织内的神经末梢,引发疼痛感觉。 2.组织肿胀 炎症会导致乳腺组织充血、水肿,局部压力增高,压迫周围神经,从而产生疼痛。 3.乳汁淤积 乳汁排出不畅,淤积在乳腺内,使乳腺
男性乳腺炎怎么治疗
王丕琳 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
男性乳腺炎的治疗方法多样,需根据病情选择合适方案,常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 若为细菌感染引发,可使用抗生素控制感染,如青霉素、头孢菌素等,疗程一般为7-14天。疼痛明显时,可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。这些药物应严格遵医嘱使用。 2.手术治疗 当症状严重、形成脓肿
反反复复得乳腺炎怎么办
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
反反复复得乳腺炎多半都是非哺乳期乳腺炎,这种属于是自身免疫性炎症,最后的解决办法还是得靠手术。早期可以用中药,包括激素可以调理,但是效果都有时限性,现在也试了多种方法,如果早期脓肿没有形成,刚出现时可以做理疗,用中药控制,到了后期脓肿一旦形成,最后还得靠手术去解决。如果早期发现类似于乳腺癌的肿块,在此时切除效果应该是最好的,乳腺组织损伤最
急性乳腺炎可以自愈吗
魏国富 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
急性乳腺炎一般好发在初产妇的身上,主要是由于乳头出现皲裂破损或是乳房局部免疫力低下时,使细菌从外部进入乳房内生长繁殖,引起炎症反应。虽然急性乳腺炎发病是突发性,但是给患者所带来的各种损害都一致,并不像某些疾病一样,经过相应的治疗,可以使自己在短时间内达到完全恢复的情况。因此,急性乳腺炎在没有得到及时治疗的情况下,不仅无法自愈,而且会慢慢加
乳腺炎手术后需要注意什么
杨剑敏 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
这里乳腺炎,就是我们重点指的是慢性乳腺炎的手术,那么这种病人,我们决定给她进行手术的情况下,就代表她的这个病灶已经控制的比较理想,才给她进行手术干预。那么在之前的内科治疗的过程当中,其实已经会给她充分的交代需要注意的内容,那么术后同样也是和术前是一样的。包括第一是饮食的问题,不能吃太多上火的,或者所谓的发物,主要包括竹笋,还有辣椒,还有一
浆细胞乳腺炎是大手术吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
浆细胞性乳腺炎不是大手术,但是浆细胞性乳腺炎,如果化脓了,需要行脓肿切开,下引流管,局部有复发可能性。因此,在浆细胞性乳腺炎术前,应做彩超明确有无脓肿形成,以及脓肿位置。根据患者情况决定是做一个口还是对口引流,这种情况需要认真探讨。
乳腺炎肿块的治疗法
黄坤 副主任医师
阜新矿业集团总医院 三甲
乳腺炎病人,表现为局部的肿块,进行抗炎治疗同时,也可以配合局部热敷方法,能够促进肿块的消退。在治疗期间,也有监测体温和血象的变化。严重的会形成脓肿,所以必要时,还需要进行手术切开引流。如果局限性肿块,持续没有好转,必要时也可以选择,将炎性包块切除,并且也要预防复发,预防感染。
哺乳期乳腺炎症状
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
哺乳期出现乳房肿大、局部发硬、疼痛、皮肤发红,且有寒颤、发热等症状,血常规白细胞计数升高,一般都可以诊断为哺乳期乳腺炎。但是有时候哺乳期的乳腺炎还会出现乳腺脓肿情况,所以出现乳腺炎时候,需要到正规医院乳腺科行血常规和彩超检查来排除乳腺脓肿可能性。
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