肝炎有多种常见症状,全身症状包括乏力、发热,乏力因肝脏功能受损等致机体代谢紊乱等,发热多为低热且与病毒感染免疫反应有关;消化道症状有食欲减退(因肝脏影响胆汁分泌致食物消化受影响)、恶心呕吐(与肝脏功能受损等致胃肠消化紊乱等有关)、腹胀(因肝脏炎症影响胃肠正常蠕动消化致胃肠胀气);黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染(因肝脏对胆红素摄取等功能障碍致血液胆红素升高)、尿色加深(因血液胆红素升高经肾代谢致尿液胆红素含量增加);肝区相关症状是肝区疼痛(因肝脏炎症致肝包膜受牵拉)、肝大(体格检查可发现部分患者肝脏肿大且质地改变),不同类型肝炎及个体症状表现有差异,出现相关症状应及时就医检查。
乏力:肝炎患者常感到极度乏力,这是因为肝脏功能受损,机体代谢功能紊乱,能量产生不足等多种因素导致。例如,在病毒性肝炎急性期,患者往往明显感觉体力不支,难以进行日常活动,这是比较常见的全身表现之一,不同年龄、性别患者均可能出现,生活方式不健康(如长期酗酒、过度劳累等)的人群以及有肝炎病史的人群更易出现乏力症状。
发热:部分肝炎患者会出现发热情况,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右。急性病毒性肝炎患者较常见发热,其机制可能与病毒感染机体后引发的免疫反应有关。儿童患者发热时需特别关注,因为儿童免疫系统发育尚不完善,要警惕是否因肝炎导致的发热引发其他并发症;女性患者在生理期等特殊时期若出现发热,需结合自身情况判断是否与肝炎相关。
消化道症状
食欲减退:肝炎会影响肝脏分泌胆汁的功能,胆汁对脂肪的消化吸收至关重要,肝脏功能异常导致胆汁分泌不足或排泄障碍,进而影响食物的消化,使患者出现食欲减退的症状。各年龄段人群均可出现,生活不规律、有不良饮食习惯的人群更易发生,比如长期高油高脂饮食的人群患肝炎后食欲减退表现可能更明显。
恶心、呕吐:由于肝脏功能受损,胃肠道消化功能紊乱,以及毒素积聚等原因,肝炎患者常出现恶心、呕吐症状。尤其是在进食油腻食物后,症状可能加重。儿童患者出现恶心呕吐时需注意补液,防止脱水,因为儿童体液调节能力相对较弱;女性患者若在孕期出现肝炎相关恶心呕吐,要特别注意营养补充,保证胎儿的营养需求。
腹胀:肝脏炎症会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠胀气,从而引起腹胀。不同年龄患者腹胀表现可能有所不同,老年患者胃肠功能本身相对较弱,腹胀症状可能更易被察觉且持续时间可能较长;男性患者若本身有饮酒等不良生活方式,腹胀可能是肝炎的一个较明显信号。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染:当肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能发生障碍时,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染。黄疸是肝炎较具特征性的表现之一,儿童患者出现黄疸时需及时就医,因为儿童黄疸可能对神经系统发育产生影响;女性患者若在服用某些可能影响肝脏功能的药物期间出现皮肤巩膜黄染,要考虑药物性肝炎的可能。
尿色加深:血液中胆红素升高,经肾脏代谢后,尿液中胆红素含量增加,导致尿色加深,可呈浓茶色。这一症状在肝炎患者中较为常见,不同年龄患者尿色变化可能被观察到的情况不同,老年患者由于肾脏浓缩功能可能下降,尿色变化可能相对不那么明显,但仍需关注;有肝炎病史的患者若发现尿色异常加深,应警惕病情变化。
肝区相关症状
肝区疼痛:肝炎患者常感到肝区(右上腹)隐痛、胀痛或钝痛等。这是因为肝脏炎症导致肝包膜受到牵拉引起。不同年龄患者对疼痛的感知和表述可能不同,儿童患者可能表现为哭闹、不愿触碰右上腹等;女性患者在生理期时,腹部不适感可能与肝区疼痛混淆,需注意鉴别。
肝大:通过体格检查可发现部分肝炎患者肝脏肿大,质地可能有所改变。医生在触诊时可感知肝脏大小和质地的变化,这对于肝炎的诊断有一定帮助,不同年龄患者肝脏大小有正常范围,超出正常范围需考虑肝炎等病变可能,儿童肝脏相对较大,但肝炎时也可能出现肝大异常情况。
总之,肝炎的症状多样,不同类型的肝炎、不同个体的症状表现可能有所差异,若出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等,以明确诊断并进行相应治疗。