非小细胞肺癌相关抗原偏高可能与非小细胞肺癌发生发展相关但非特异，常见如CYFRA21-1、CEA等，偏高时需进一步行影像学（胸部CT、PET-CT）和病理检查明确原因，若由良性疾病引起针对原发病治疗并复查，若为非小细胞肺癌则据病情制定个体化治疗方案，老年患者选治疗方案要考虑身体耐受性及处理不良反应。
一、非小细胞肺癌抗原偏高的含义
非小细胞肺癌相关抗原是一类与非小细胞肺癌发生、发展相关的标志物，当检测发现其偏高时，可能提示多种情况。首先，它可能与非小细胞肺癌的发生发展密切相关，在非小细胞肺癌患者体内，这类抗原的表达往往会升高，但需要注意的是，它并非是非小细胞肺癌特异性的标志物，也就是说，仅仅抗原偏高并不一定就意味着患有非小细胞肺癌。
（一）非小细胞肺癌相关抗原的种类及意义
1.细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：CYFRA21-1是非小细胞肺癌较为常用的肿瘤标志物之一。在非小细胞肺癌患者中，其血清CYFRA21-1水平升高的阳性率可达60%-80%左右。不过，一些良性疾病如肺炎、肺结核等也可能导致其轻度升高，一般升高幅度相对较小，通常小于正常参考值的数倍。对于年龄较大、有长期吸烟史（吸烟指数＞400年支，吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数）的人群，当CYFRA21-1偏高时，需要更加警惕非小细胞肺癌的可能，因为这类人群本身就是肺癌的高危人群。
2.癌胚抗原（CEA）：CEA也可在非小细胞肺癌患者中出现偏高情况，但它的特异性相对较差。在一些良性消化道疾病、肝硬化等疾病中也可能有不同程度的升高。对于女性患者，如果CEA偏高，还需要考虑是否有乳腺等其他部位肿瘤的可能，因为CEA在乳腺癌等疾病中也可能异常升高。
二、非小细胞肺癌抗原偏高的进一步检查与诊断
当发现非小细胞肺癌相关抗原偏高时，需要进一步进行相关检查来明确原因。
（一）影像学检查
1.胸部CT：胸部CT是初步筛查肺部病变的重要检查方法。通过胸部CT可以观察肺部是否有占位性病变、结节的大小、形态、边界等情况。如果发现肺部有可疑的结节或肿块，还需要进一步评估其性质。对于有吸烟史、年龄较大的患者，胸部CT检查更为重要，因为可以早期发现肺部的病变，以便及时进行后续的诊断和治疗。
2.PET-CT：PET-CT对于鉴别肺部病变的良恶性有一定帮助。它可以通过检测病变组织的代谢活性来判断是否为肿瘤组织。如果非小细胞肺癌相关抗原偏高，而胸部CT发现有可疑病灶，PET-CT可以更准确地判断该病灶是否为恶性肿瘤，尤其是对于一些小型的、难以通过其他检查明确性质的病灶。
（二）病理检查
病理检查是诊断非小细胞肺癌的金标准。如果通过影像学检查发现肺部有可疑的病变，可能需要通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方法获取病变组织进行病理检查，以明确是否为非小细胞肺癌以及具体的病理类型，如腺癌、鳞癌等。对于老年患者进行经皮肺穿刺活检时，需要充分评估患者的心肺功能等情况，以降低穿刺相关的风险。
三、非小细胞肺癌抗原偏高的临床意义及应对
（一）良性疾病引起的抗原偏高
当非小细胞肺癌相关抗原偏高是由良性疾病引起时，如肺炎患者，经过有效的抗感染治疗后，抗原水平可能会逐渐下降。对于肺结核患者，经过规范的抗结核治疗，抗原也可能恢复正常。在这种情况下，需要针对原发的良性疾病进行积极治疗，并定期复查非小细胞肺癌相关抗原以及相关的影像学检查，观察抗原水平的变化情况。对于有基础疾病的患者，如合并有慢性阻塞性肺疾病的患者，在治疗良性疾病时需要更加注意药物的选择，避免使用可能加重肺部基础疾病的药物。
（二）非小细胞肺癌引起的抗原偏高
如果经进一步检查确诊为非小细胞肺癌，那么抗原偏高与肿瘤的进展等情况相关。此时需要根据患者的具体病情，如肿瘤的分期、病理类型等，制定个体化的治疗方案，如手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。对于老年非小细胞肺癌患者，在选择治疗方案时需要充分考虑患者的身体耐受性，尽量选择对患者身体负担较小、副作用相对较轻的治疗方式，同时要密切关注患者在治疗过程中的不良反应，并及时进行处理。
