急性肝炎有全身、消化系统、黄疸相关及肝区等多方面症状。全身有乏力、发热，乏力因肝脏受损致代谢紊乱等，发热与病毒感染后免疫反应有关；消化系统有食欲减退、恶心呕吐、腹胀，食欲减退还因肝脏影响消化功能，恶心呕吐致儿童易脱水、老人需防电解质失衡，腹胀因消化排空延长生气积聚；黄疸相关有皮肤巩膜黄染、尿色加深，皮肤巩膜黄染因胆红素代谢障碍，尿色加深因胆红素经尿排出；肝区有疼痛、肝脏肿大，疼痛因肝脏肿大牵拉包膜，儿童、成人、老人感受表述不同，肝脏肿大儿童易触及，老人需注意质地与其他病变鉴别。
一、全身症状
（一）乏力
急性肝炎患者常出现全身乏力的症状，这是由于肝脏受损，机体代谢功能紊乱，能量产生不足等多种因素导致。无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现不同程度的乏力表现，儿童可能表现为活动减少、嗜睡等；成年人可能在日常工作生活中感到精力不济，难以完成正常的体力或脑力活动；老年人则可能原本能进行的简单活动也变得力不从心。
（二）发热
部分急性肝炎患者会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间。其原因可能与病毒感染后机体的免疫反应有关。不同年龄段人群发热表现可能有所差异，儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更容易出现体温波动较大的情况；老年人由于机体免疫力相对较低，发热时可能症状相对不典型，但也需密切关注。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
急性肝炎患者普遍存在食欲减退的情况，这是因为肝脏是参与消化液分泌等多种消化相关功能的重要器官，肝脏受损后，胆汁分泌、代谢等功能异常，影响食物的消化和吸收，从而导致患者对食物的兴趣降低。儿童可能表现为平时喜爱的食物也不愿进食；成年人可能出现每餐进食量明显减少；老年人则可能进一步加重营养不良的风险，因为本身消化功能就随年龄增长而减退，再加上食欲减退，更易出现营养摄入不足。
（二）恶心、呕吐
肝脏功能异常会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱，从而引发恶心、呕吐症状。儿童由于消化系统发育尚不完善，在出现恶心、呕吐时更易导致脱水等并发症，需要特别关注其液体摄入量；成年人可能因频繁恶心、呕吐影响日常生活和工作；老年人则要注意电解质平衡，因为呕吐可能导致电解质丢失，引发心律失常等严重问题。
（三）腹胀
肝脏病变影响消化过程，使得食物在胃肠道内的消化和排空时间延长，容易产生气体积聚，导致腹胀。不同年龄人群腹胀的感受和表现有所不同，儿童可能会用哭闹等方式表达腹部不适；成年人可能会自觉腹部胀满不适，影响进食和活动；老年人腹胀时可能同时伴有便秘等情况，相互影响。
三、黄疸相关症状
（一）皮肤、巩膜黄染
当急性肝炎导致胆红素代谢障碍时，会出现皮肤和巩膜黄染。这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生异常，使得血液中胆红素浓度升高，沉积在皮肤和巩膜等组织中。儿童出现黄疸时，家长要仔细观察皮肤黄染的进展情况，因为新生儿黄疸有其特殊的生理和病理情况；成年人可直观看到皮肤颜色变黄；老年人皮肤较薄，黄疸表现可能相对更明显，且黄疸消退可能相对缓慢。
（二）尿色加深
血液中胆红素升高会通过尿液排出，导致尿色加深，呈浓茶色或酱油色等。儿童尿色改变可能不易被及时察觉，需要家长密切观察孩子尿液的颜色；成年人可自行发现尿液颜色异常；老年人由于肾功能随年龄增长有所减退，同时尿色改变可能与其他肾脏疾病等混淆，需综合判断。
四、肝区症状
（一）肝区疼痛
急性肝炎患者常出现肝区疼痛，多为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛部位一般在右侧季肋部。这是由于肝脏肿大，牵拉肝包膜引起。不同年龄人群对疼痛的感受和表述不同，儿童可能会用手触摸或指向右侧腹部表示不适；成年人能较明确指出疼痛位置；老年人可能疼痛耐受度较高，疼痛表现可能不典型，但仍需重视。
（二）肝脏肿大
通过体格检查等可发现肝脏肿大，这是因为肝脏炎症导致肝细胞肿胀、炎症细胞浸润等。儿童肝脏相对较大，在体格检查时更容易触及肿大的肝脏；成年人和老年人也可通过触诊等发现肝脏大小的变化，但老年人肝脏质地可能因年龄增长而有所改变，触诊时需注意与其他肝脏病变鉴别。
