胸痛胸闷气短不一定是肺癌，其他可能导致的疾病有心血管系统的冠心病、心肌病、心包炎和呼吸系统的肺炎、气胸、胸膜炎等；肺癌导致的胸痛多为不规则隐痛或钝痛，侵犯胸膜时剧烈且不易缓解，胸闷气短随肿瘤阻塞或转移致胸腔积液而进行性加重或明显；可通过影像学（胸部X线、CT）、实验室（肿瘤标志物）、病理（痰液细胞学、支气管镜、肺穿刺活检）检查鉴别诊断，出现相关症状应及时就医全面检查评估以明确病因并采取对应治疗，不同人群症状表现可能不同。
一、其他可能导致胸痛胸闷气短的疾病
心血管系统疾病
冠心病：年龄较大人群（尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群）较易患病。冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时会出现胸痛，疼痛可放射至肩背部，还常伴有胸闷、气短症状，活动后往往加重。例如，一项大规模流行病学研究显示，在有胸痛胸闷气短症状的人群中，约有一定比例是由冠心病引起。
心肌病：各种原因引起的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病可能与遗传、感染等因素有关，患者会出现心脏扩大、心功能减退，进而导致胸闷、气短、胸痛等表现；肥厚型心肌病多与遗传因素相关，心肌肥厚影响心脏正常功能，引发相应症状，不同年龄均可发病，但以中青年相对多见。
心包炎：感染（如病毒、细菌等感染）、自身免疫性疾病等可引起心包炎。患者会出现胸痛，疼痛性质多为尖锐痛，且与呼吸运动相关，同时伴有胸闷、气短，卧位时可能加重，坐位前倾时减轻。
呼吸系统疾病
肺炎：各年龄段均可发病，细菌、病毒等感染是常见病因。肺炎患者肺部组织受到炎症侵袭，会出现发热、咳嗽，同时伴有胸痛、胸闷、气短，炎症累及范围较广时气短症状更明显。例如，儿童肺炎患者也常表现为发热、咳嗽、呼吸急促、胸闷等。
气胸：多见于体型瘦高的青年人或有慢性肺部疾病的老年人。肺部组织破裂，气体进入胸腔，导致患侧胸痛，疼痛较为剧烈，同时伴有胸闷、气短，严重时可出现呼吸困难，气胸量较大时症状更显著。
胸膜炎：多由炎症、感染或自身免疫性疾病引起。胸膜发生炎症，患者会有胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，还可伴有胸闷、气短，胸腔积液较多时气短症状突出。
二、肺癌导致胸痛胸闷气短的特点
胸痛：肺癌引起的胸痛多为不规则的隐痛或钝痛，肿瘤侵犯胸膜时可出现持续剧烈胸痛，且疼痛不易缓解。例如，肿瘤侵犯壁层胸膜时，胸痛较为明显，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重。
胸闷气短：肿瘤阻塞支气管引起部分阻塞时，可出现胸闷、气短，随着肿瘤增大，阻塞加重，气短症状会进行性加重；另外，肺癌转移至胸膜引起胸腔积液时，也会导致胸闷、气短，积液量较多时气短明显，患者常不能平卧。
三、如何鉴别诊断
影像学检查
胸部X线：可以初步观察肺部是否有占位性病变等情况，但对于一些较小的病变可能容易漏诊。
胸部CT：能够更清晰地显示肺部病灶的形态、大小、位置等，还可以发现有无淋巴结转移等情况，是筛查肺癌等肺部疾病的重要手段。例如，高分辨率胸部CT对肺癌的早期诊断价值较高，能够发现直径较小的肺部结节，并初步判断其性质。
实验室检查
肿瘤标志物检查：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，虽然肿瘤标志物升高不一定就是肺癌，但可作为辅助诊断及病情监测的指标。例如，CEA在肺癌患者中的阳性率有一定比例，但也可见于其他恶性肿瘤及一些良性疾病。
病理检查
痰液细胞学检查：留取患者痰液进行细胞学检测，查找癌细胞，若找到癌细胞则对肺癌诊断有重要意义，但阳性率受多种因素影响，如痰液收集是否规范等。
支气管镜检查：对于中央型肺癌，可通过支气管镜直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查，明确诊断。
肺穿刺活检：对于周围型肺癌，可在CT引导下进行肺穿刺活检，获取病变组织进行病理诊断，以明确是否为肺癌及肺癌的病理类型等。
如果出现胸痛胸闷气短症状，应及时就医，进行全面的检查评估，以明确病因，采取相应的治疗措施。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，其疾病发生的概率和表现可能有所不同，例如老年人基础疾病多，症状可能不典型，需要更细致全面的检查来鉴别诊断。
