乳腺炎有局部症状(乳房红肿、疼痛)、全身症状(发热、寒战)及其他表现(乳房肿块、乳头溢液),不同年龄段及有不同病史的妇女,其相应症状表现有差异,局部症状中乳房红肿随病情发展范围可能扩大,疼痛性质多样且与哺乳等相关;全身症状中发热程度因病情而异,寒战常伴高热出现;其他表现里乳房肿块质地硬、边界不清,乳头溢液颜色多样,不同情况人群表现各有特点。
一、局部症状
1.乳房红肿
乳腺炎患者乳房局部会出现明显的红肿现象,这是由于炎症刺激导致局部血管扩张、组织充血水肿。例如,在哺乳期乳腺炎中,乳房某一区域可能首先出现红肿,随着病情发展,红肿范围可能会逐渐扩大。
对于不同年龄段的妇女,如青春期女性发生乳腺炎,乳房红肿的表现可能与成年女性类似,但青春期女性乳房发育尚不完全,红肿区域的判断可能相对需要更细致观察。而有妊娠哺乳史的女性,在哺乳期发生乳腺炎时,红肿可能与乳汁淤积等因素相关,红肿部位往往与乳汁淤积的区域有一定关联。
2.疼痛
乳房疼痛是乳腺炎常见症状之一,疼痛性质多样,可为胀痛、刺痛等。炎症刺激乳房的神经末梢会引起疼痛,在哺乳期乳腺炎中,患者可能在哺乳时疼痛加剧,因为哺乳动作会对发炎的乳房组织产生刺激。非哺乳期乳腺炎患者也会有不同程度的乳房疼痛,疼痛程度可能因个体差异以及病情严重程度而有所不同。
从年龄角度看,年轻妇女发生乳腺炎时,对疼痛的耐受程度可能与成年女性有所不同,但总体上疼痛都是乳腺炎的重要局部表现。有乳腺相关病史的妇女,再次发生乳腺炎时,疼痛可能会相对更敏感,因为其乳房组织可能已经有过炎症损伤基础。
二、全身症状
1.发热
部分乳腺炎患者会出现发热症状,多为低热至中度发热,这是身体对炎症反应的表现。当炎症较重时,可能会出现高热,体温可达到38℃-39℃甚至更高。例如,急性哺乳期乳腺炎患者,由于乳汁淤积继发细菌感染,炎症反应明显时会出现发热情况。
不同年龄的妇女,发热时的身体反应可能不同。儿童期女性发生乳腺炎极为罕见,但青春期女性若发生乳腺炎,发热时可能需要特别关注,因为其身体的代谢和免疫反应与成年女性有差异。对于有基础疾病的妇女,如患有糖尿病等慢性疾病的妇女发生乳腺炎时,发热可能会影响其基础疾病的控制,且自身的免疫调节能力可能相对较弱,发热情况需要更谨慎观察和处理。
2.寒战
当乳腺炎患者出现高热时,可能会伴有寒战症状,表现为身体不由自主地发抖。这是因为细菌感染后,细菌产生的毒素等物质作用于机体,引起体温调节中枢紊乱,导致寒战发生。在哺乳期乳腺炎病情较重时,患者可能会先出现寒战,随后体温升高。
对于特殊人群,如老年妇女发生乳腺炎时,寒战的表现可能不太典型,因为老年人体质相对较弱,免疫功能有所下降,可能发热和寒战的表现不如年轻患者明显,但仍需密切关注。有免疫缺陷病史的妇女,发生乳腺炎时出现寒战等全身症状可能提示感染较为严重,需要及时就医处理。
三、其他表现
1.乳房肿块
乳腺炎患者乳房可触及肿块,肿块质地较硬,边界可能不太清晰。在哺乳期乳腺炎中,肿块往往与乳汁淤积和炎症浸润有关,可在乳房内摸到大小不一的硬块。非哺乳期乳腺炎的肿块表现可能有所不同,肿块的性质和特点可能因病因不同而有差异,例如浆细胞性乳腺炎可能会出现乳房肿块,且肿块可能与乳晕区有一定关系。
从年龄方面考虑,年轻未婚女性发生乳腺炎时,乳房肿块的检查和判断需要更轻柔的手法,因为未婚女性乳房组织相对致密。而有过乳房手术史的妇女,发生乳腺炎时,乳房肿块的鉴别可能更复杂,需要结合既往手术情况等综合判断。
2.乳头溢液
部分乳腺炎患者可能出现乳头溢液,溢液的颜色可为黄色、黄绿色等。哺乳期乳腺炎患者的乳头溢液可能与乳汁淤积继发感染有关,溢液中可能含有炎性细胞等成分。非哺乳期乳腺炎患者的乳头溢液原因较为复杂,可能与乳腺导管的炎症等因素有关。
对于处于妊娠期的妇女,发生乳腺炎时出现乳头溢液需要警惕是否会影响后续的哺乳等情况,因为妊娠期乳房处于特殊的生理状态,乳头溢液可能与乳腺的进一步变化相关。有乳腺导管疾病病史的妇女,发生乳腺炎时乳头溢液的表现可能提示病情有复合因素,需要进一步检查明确。



