女人小便血尿常见原因有泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球疾病及其他如外伤、药物副作用等，需做尿常规、泌尿系统超声、尿红细胞位相、肾功能、膀胱镜、CT或MRI等检查来明确病因及病情。
一、女人小便血尿的常见原因
1.泌尿系统感染
女性尿道短而直，容易受到细菌等病原体侵袭引发感染。例如大肠埃希菌等感染尿道、膀胱等部位时，炎症刺激黏膜导致毛细血管通透性增加，红细胞渗出，从而出现血尿。同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
不同年龄、生活方式的女性感染风险不同，如性生活活跃期女性因性生活容易将细菌带入尿道，感染风险相对较高；不注意个人卫生、长期憋尿等不良生活方式也会增加泌尿系统感染引发血尿的几率。
2.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，导致出血引起血尿。疼痛是其常见伴随症状，疼痛性质多样，可为绞痛等。比如肾结石可能引起腰腹部疼痛，同时可伴有恶心、呕吐等症状。
有泌尿系统结石病史的女性再次复发结石的风险较高，长期饮水少、饮食中高钙或高草酸等成分摄入过多等生活方式会增加结石形成风险，进而增加血尿发生可能。
3.泌尿系统肿瘤
如膀胱癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，容易发生坏死、破溃，导致血尿。多为无痛性肉眼血尿，有时可伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
中老年女性相对更易患泌尿系统肿瘤导致血尿，长期接触某些致癌物质、有泌尿系统肿瘤家族史等因素会增加患肿瘤风险。
4.肾小球疾病
如IgA肾病等肾小球疾病，由于肾小球滤过膜受损，红细胞滤过进入尿液中引起血尿。常伴有蛋白尿、水肿等表现。
不同年龄女性发病情况有差异，一些自身免疫相关因素可能参与发病，有自身免疫性疾病家族史等情况的女性需警惕肾小球疾病导致血尿。
5.其他原因
外伤：如会阴部受到外力撞击等外伤情况，可能导致泌尿系统损伤引起血尿。
药物副作用：某些药物如环磷酰胺等可能引起泌尿系统毒性反应导致血尿。
二、需要做的检查
1.尿常规检查
可以检测尿液中红细胞的数量、形态等。通过尿常规能初步判断是否存在血尿以及血尿的大致情况，如红细胞是均一性还是非均一性等，均一性红细胞血尿多提示非肾小球源性血尿，非均一性红细胞血尿多提示肾小球源性血尿。
不同年龄女性进行尿常规检查时操作基本一致，但儿童等特殊人群要注意标本采集的规范，避免污染等影响结果。
2.泌尿系统超声检查
能观察泌尿系统的形态、结构，如是否有结石、肿瘤、积水等情况。对于泌尿系统结石可发现结石的位置、大小等；对于肿瘤可观察肿瘤的部位、大小及与周围组织的关系等。
孕期女性进行泌尿系统超声检查需考虑辐射等因素，要在医生评估下选择合适的检查方式；儿童进行超声检查时要注意安抚，配合医生完成检查。
3.尿红细胞位相检查
通过对尿中红细胞形态的分析来判断血尿的来源是肾小球源性还是非肾小球源性。如果尿中畸形红细胞占比＞80%，多提示肾小球源性血尿；反之则多提示非肾小球源性血尿。
该检查对于区分血尿来源有重要意义，不同年龄女性进行此项检查操作类似，但结果解读需结合临床其他表现。
4.肾功能检查
包括血清肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的功能情况。对于肾小球疾病等可能影响肾功能的情况，通过肾功能检查能辅助判断病情严重程度等。
老年女性肾功能随年龄增长可能会有生理性减退，检查时要考虑这一因素，同时肾功能检查结果需结合其他临床资料综合分析。
5.膀胱镜检查
对于怀疑膀胱肿瘤等膀胱病变引起的血尿，膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的情况，发现病变并可取组织进行病理检查明确诊断。
女性进行膀胱镜检查时要注意选择合适的时机，如避开月经期等，检查后要注意观察有无血尿加重、感染等情况，对于老年女性等特殊人群要加强术后护理。
6.CT或MRI检查
CT检查对于泌尿系统结石、肿瘤等的诊断有较高价值，能更清晰地显示泌尿系统的结构细节；MRI检查在某些情况下对于软组织病变的诊断更具优势，如对于泌尿系统肿瘤与周围组织关系的判断等。
孕期女性进行CT或MRI检查需严格评估辐射等风险，在医生充分权衡利弊后进行；儿童进行此类检查要注意镇静等相关准备，确保检查顺利进行。
