心源性肺水肿有多种症状表现，呼吸困难是主要症状，有劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸等形式，受年龄、性别、生活方式、病史影响各有特点；咳嗽咳痰起初干咳后可咳白色泡沫痰，重者为粉红色泡沫样痰，也受年龄、性别、生活方式、病史影响；发绀因缺氧致口唇、甲床等部位青紫，受年龄、性别、生活方式、病史影响；患者常感乏力、疲倦，活动耐力下降，也受年龄、性别、生活方式、病史影响。
表现：是心源性肺水肿最主要的症状，患者可表现为劳力性呼吸困难，即在从事体力活动时出现呼吸急促，随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快，重者可伴有哮鸣音，称为“心源性哮喘”，严重时可出现端坐呼吸，患者不能平卧，需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。
年龄因素影响：儿童患者可能因呼吸代偿能力相对较弱，呼吸困难表现可能更为明显，且可能出现呼吸频率加快等表现；老年患者由于心肺功能本身有所减退，呼吸困难症状可能更易加重，且可能合并其他基础疾病，使呼吸困难的评估和处理更为复杂。
性别因素影响：一般无明显性别差异，但在一些特殊情况下，如女性围绝经期等，可能因激素水平变化对心肺功能产生一定影响，但总体上呼吸困难的基本表现形式相似。
生活方式影响：长期吸烟、肥胖等不良生活方式可能加重心功能不全，从而加重呼吸困难症状；而规律运动等健康生活方式有助于改善心功能，可能减轻呼吸困难发作的频率和程度。
病史影响：有心脏病病史的患者，如既往有心肌梗死、心肌病等病史，出现心源性肺水肿时呼吸困难往往更为典型且发作较急；而无基础心脏病史者，突然出现呼吸困难需高度警惕心源性肺水肿的可能，但相对少见。
咳嗽、咳痰
表现：咳嗽常为阵发性，多在呼吸困难的基础上出现，起初可为干咳，随后可咳出白色泡沫痰，若病情较重，可咳出粉红色泡沫样痰，这是心源性肺水肿的特征性痰液表现，是由于肺泡和支气管黏膜淤血水肿，毛细血管破裂出血等原因导致。
年龄因素影响：儿童患者咳嗽反射相对不敏感，咳痰可能不如成人明显，且粉红色泡沫样痰在儿童心源性肺水肿中相对少见；老年患者咳嗽咳痰能力可能下降，且容易合并肺部感染等情况，咳痰可能更为复杂，需要注意与肺部感染等其他疾病导致的咳痰相鉴别。
性别因素影响：无明显性别差异，咳嗽咳痰的表现主要与病情严重程度相关。
生活方式影响：长期吸烟患者咳嗽咳痰症状可能更易加重，因为吸烟会刺激呼吸道黏膜，加重气道炎症和分泌物增多；而戒烟等健康生活方式调整有助于减轻咳嗽咳痰症状。
病史影响：有慢性呼吸道疾病病史的患者，出现心源性肺水肿时咳嗽咳痰可能与基础疾病相互影响，增加诊断和治疗的难度，需要综合分析。
发绀
表现：由于缺氧，患者可出现口唇、甲床等部位发绀，表现为皮肤黏膜颜色青紫。
年龄因素影响：儿童尤其是婴幼儿，由于外周循环相对较差，发绀可能更易观察到，且对于低氧血症的耐受能力相对较弱，发绀可能提示较为严重的缺氧状态；老年患者由于可能存在外周血管硬化等情况，发绀的观察可能相对不那么敏感，但同样提示机体缺氧。
性别因素影响：无明显性别差异，发绀程度主要取决于缺氧的严重程度。
生活方式影响：生活方式对发绀的直接影响相对较小，但健康的生活方式有助于维持心肺功能，间接减轻发绀程度。
病史影响：有肺部疾病或心脏病病史的患者，发绀可能提示心功能不全导致的缺氧加重，需要结合病史综合判断病情。
乏力、疲倦
表现：患者常感到全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降，这是由于心功能不全导致机体组织灌注不足，能量代谢障碍等原因引起。
年龄因素影响：儿童患者乏力疲倦可能表现为活动减少，不愿意玩耍等；老年患者由于本身活动能力相对较弱，乏力疲倦可能更为明显，且可能影响日常生活自理能力。
性别因素影响：无明显性别差异，主要与心功能受损程度相关。
生活方式影响：长期缺乏运动等不健康生活方式可能导致心功能下降，加重乏力疲倦症状；而适度运动等健康生活方式有助于改善心功能，减轻乏力疲倦感。
病史影响：有心脏病病史且心功能长期受损的患者，乏力疲倦可能是慢性心功能不全的常见表现；而新发生心源性肺水肿的患者，乏力疲倦可能是急性心功能恶化的表现之一。
