肺癌痛是怎样痛的

来源:民福康

肺癌痛具有多种特点,疼痛部位因肿瘤直接侵犯或转移而异,如肿瘤在胸膜附近致胸痛、侵犯骨或脑等致相应部位疼痛;疼痛性质有隐痛、钝痛、刺痛、胀痛、剧烈痛等;疼痛程度受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响;不同阶段肺癌痛表现不同,早期不典型、程度轻,中期逐渐加重明显,晚期严重多样且剧烈,严重影响患者生活质量。

肿瘤直接侵犯引起的疼痛:若肺癌肿瘤位于胸膜附近,可引起胸痛,疼痛性质多为隐痛、钝痛,随着病情进展可能变为持续性剧痛。当肿瘤侵犯肋骨、胸椎等骨骼时,会导致相应部位的骨痛,疼痛较为固定且可能伴有压痛,比如肿瘤侵犯肋骨时,疼痛部位多局限在胸部相应肋骨区域。对于发生在肺尖部的肺癌(肺上沟瘤),常侵犯臂丛神经,引起肩部、上肢内侧放射性疼痛,这种疼痛可能会影响患者上肢的活动,且夜间疼痛往往较为明显。

肿瘤转移引起的疼痛:如果肺癌发生骨转移,不同部位的骨转移会导致相应部位的疼痛,如转移至腰椎可引起腰部疼痛,转移至骨盆可引起骨盆区域疼痛;若转移至脑部,可能会引起头痛,疼痛程度因人而异,有的患者可能表现为间歇性头痛,有的则为持续性剧烈头痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状;当发生肝转移时,可能会引起右上腹疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛等。

疼痛性质

隐痛或钝痛:这是比较常见的一种疼痛性质,在肺癌早期,肿瘤对周围组织轻微刺激时可能表现为这种不太剧烈的疼痛,患者可能容易忽视,比如肿瘤刚刚侵犯胸膜时,可能只是偶尔感到胸部隐隐作痛。

刺痛:当肿瘤侵犯到神经等结构时,可能会出现刺痛感,疼痛较为尖锐,例如肿瘤侵犯肋间神经时,患者可能会有胸部像被针刺一样的感觉。

胀痛:若肿瘤导致胸腔积液等情况时,可能会出现胸部胀痛,这是因为胸腔内液体增多,压迫周围组织引起的胀痛感。

剧烈疼痛:当肺癌侵犯重要组织或发生广泛转移时,疼痛可能较为剧烈,如肿瘤侵犯大的血管、神经,或者骨转移导致骨折等情况时,患者会感到难以忍受的剧烈疼痛。

疼痛程度的影响因素

年龄:老年患者对疼痛的耐受程度可能相对较低,同样程度的肺癌痛,老年患者可能感觉比年轻患者更剧烈,而且老年患者可能合并其他基础疾病,疼痛对其整体身体状况和生活质量的影响更大。例如一位70岁的老年肺癌患者和一位30岁的年轻肺癌患者,同样是胸部隐痛,老年患者可能更容易出现焦虑、睡眠障碍等情况,而年轻患者可能耐受度相对较好。

性别:一般来说,在疼痛感受上没有绝对的性别差异,但女性患者可能在面对疼痛时,心理反应可能相对更敏感一些,比如女性肺癌患者可能会因为疼痛而产生更强烈的担忧、恐惧等情绪,进而影响对疼痛的主观感受,但这也不是绝对的,具体还需根据个体情况而定。

生活方式:长期吸烟的肺癌患者,其肺部功能本身可能已经受到一定影响,对于疼痛的感受可能会因为肺部功能的基础状况而有所不同。另外,有规律运动习惯的患者,可能对疼痛的耐受能力相对稍强一些,而长期缺乏运动的患者,可能在同样疼痛刺激下,感觉疼痛更为明显。

病史:如果患者本身有其他慢性疼痛性疾病,如关节炎等,那么对于肺癌痛的感受可能会有所不同,可能会因为原有疾病对疼痛感知神经的影响,而使肺癌痛的感受被放大或者有不同的表现。例如一位同时患有肺癌和关节炎的患者,其肺癌痛可能会因为关节炎导致的疼痛感知神经的敏感性变化而显得更难以忍受。

不同阶段肺癌痛的特点

早期肺癌:早期肺癌患者的疼痛往往不典型,疼痛程度较轻,可能表现为轻微的胸部不适、隐痛等,容易被患者忽视,因为此时肿瘤较小,对周围组织的侵犯程度较轻,所以疼痛症状不明显,很多患者可能误以为是普通的胸部不适,如劳累后胸部轻微发紧等。

中期肺癌:随着肿瘤的生长,侵犯范围逐渐扩大,疼痛会逐渐加重和明显化。可能从原来的轻微隐痛发展为持续性的钝痛或刺痛,疼痛部位也可能更加明确,比如肿瘤侵犯到胸膜导致胸痛更加明显,或者侵犯到周围组织引起相应部位的疼痛加重。

晚期肺癌:晚期肺癌患者的疼痛通常较为严重,因为肿瘤往往已经广泛侵犯周围组织、器官,并且可能发生多处转移,此时疼痛性质多样且剧烈,严重影响患者的生活质量,患者可能会出现难以缓解的剧烈胸痛、骨痛、头痛等,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状,疼痛对患者的身心造成极大的折磨。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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肺癌可以吃芒果吗?
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肺癌患者可以食用芒果。芒果属于常见的食物,含有丰富的维生素和微量元素,可以及时补充人体所需的营养,同时还可以起到清理肠胃、防治便秘、止咳化痰的效果。另外,芒果中的维生素A还可以在一定程度上起到抗癌的效果,非常适合患者食用。但是芒果也属于常见的过敏源,如果患者存在过敏史,则不建议食用,避免引起不适。肺
肺癌晚期病人吃不下东西怎么办?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌晚期病人吃不下东西,可以在医生的指导下服用醋酸甲地孕酮分散片调理,能够提高食欲,晚期患者吃不下东西与癌细胞侵犯消化道有一定的关系,患者还要积极配合做放化疗或者是靶向治疗,抑制癌细胞的扩散,同时搭配中医治疗,例如口服人参皂苷,能够增强体质。如果患者仍然不进食,就要通过输液治疗来补充营养,以满足机体
肺纵隔淋巴结肿大是肺癌吗?
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肺癌是呼吸系统比较多见的恶性肿瘤,当发现纵膈有淋巴结肿大的时候,不一定就是有肺癌,有可能会是肺部炎症所造成的。如果肺癌造成淋巴结肿大,其主要的症状可能还会有咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等。此外也可能会有胸闷、胸痛等表现,一般还需进一步的检查,才能考虑是否有肺癌的可能性。
肺原位癌与原位腺癌的区别是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺原位癌是一种比早期肺癌还要早的浸润前肺癌,一经发现,只要切除基本既可以治愈。原位腺癌属于腺癌,已经有了癌变,建议结合自己的身体状况以及临床表现,进行手术切除,并辅以化疗。
肺癌四期有哪些症状?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌四期属于晚期,患者可能会出现咳血、呼吸急促、呼吸困难等症状,也有可能会出现头痛、恶心、呕吐、失语、偏瘫、眼球震颤等中枢神经系统症状,当肿瘤向胸壁组织侵袭可能会出现肩背疼痛、胸部隐痛或钝痛,肿瘤侵犯或压迫纵膈,可能会出现声音嘶哑的症状,癌症出现骨转移时可能会出现骨痛、病理性骨折,建议积极的进行治疗
肺癌伴纵隔淋巴转移用什么方法治疗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌患者出现纵膈淋巴转移后需要入院进行化学药物治疗以及放射治疗来控制癌细胞转移率,可以使用培美曲塞、依托泊苷、吉西他滨等化学药物来治疗,放射治疗可以提高疗法,延长患者的生存期,其包括根治性放疗、姑息性放疗、辅助放疗以及新辅助化放疗等。化疗期间有可能会出现免疫力下降的现象,饮食上应以高热量以及高蛋白质
癌痛与普通疼痛的区别?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
癌痛和普通疼痛的区别是普通疼痛一般是在人体所承受的范围之内,但癌症疼痛是非常剧烈的,如果不及时进行治疗,有可能还会造成癌细胞继续扩散和转移,可能会造成身体多处表现出剧烈疼痛。癌症病人在早期可以经过手术切除肿瘤,若是晚期还需要经过化疗或放疗的方法控制病情。
癌痛有什么办法减轻疼痛?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
想要减轻癌痛可以进行药物治疗,根据三阶梯疗法合理用药,轻度癌性疼痛可以选择非甾体类抗炎药物,中度癌性疼痛可以选择弱阿片类镇痛药,治疗效果不满意的中度癌性疼痛以及重度疼痛患者,可以选择强阿片类镇痛药。必要时,可以结合抗焦虑、抗抑郁药物提高疗效,减轻痛苦。如果治疗效果不佳,也可以考虑进行介入治疗,使用植
癌痛用什么止痛?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
癌痛即癌性疼痛,一般需要使用药物止痛,需要遵循三阶梯疗法:第一阶梯、非阿片类镇痛药,如阿司匹林或者对乙酰氨基酚等,适用于轻度癌性疼痛的患者;第二阶梯、弱阿片类镇痛药,适用于当使用非阿片类镇痛药效果不满意、中度癌性疼痛的患者;第三阶梯、阿片类镇痛药,适合第一阶梯与第二阶梯治疗效果差时、中度或者重度癌性
如何区别癌痛和一般的疼痛?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
可以根据疼痛程度区别癌痛和一般的疼痛,一般癌痛比较剧烈,严重的使用一般的止痛药物难以控制,需要使用阿片类镇痛药。癌痛可能在晚上比较明显,除了肿瘤部位的疼痛,癌症发生转移,可以引起转移灶的疼痛,比如发生骨转移的患者会有骨痛,发生肝脏转移的会有肝区疼痛,发生神经系统转移的,会有头痛。一般的疼痛,疼痛程度
肺癌早期能治愈吗
尹中元 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
对于可以手术早期肺癌病人来讲,总体五年生存率在70%到80%。随着早诊、早筛普及和推广,对于1A1期肺癌,五年总生存率已经超过了90%。即有90%以上极早期肺癌病人可以通过早诊、早筛、早治来得到根治。因此,肺癌并不可怕,一定要做到早筛、早诊、早治。对于已经临床治愈早期肺癌患者,仍然需要坚持随诊,通常建议每年做一次规律复查。
肺部有结节是肺癌
郭卉 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
肺部有结节不一定是肺癌。因为肺上的结节有很多种,不管肺癌患者还是健康人群,肺上都可能会出现结节,有些结节属于良性结节,还有些结节早期可能是良性结节,后期可能慢慢会向恶性转化。可能动态地监测肿瘤标志物以及动态监测影像学变化,明确结节的类型。如果属于肺癌,则可以尽早积极治疗。
肺癌有哪些临床表现
刘莉 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
肺癌患者常见的症状为咳嗽、咳痰,痰中带血,而这种咳嗽跟普通的咳嗽并不一样。例如患者存在吸烟史,且在40岁以上,出现咳嗽症状,声音像金属音,则需要警惕肺癌的发生。咯血、痰中带血都是肺癌的临床表现。多半是由于肿瘤长在肺门周围,堵塞组织气管引起的。但是,如果肿块长在外周,在肺旁边,就会出现胸壁疼痛,还会出现胸水,诱发呼吸困难、喘气,如果肿块靠近
甲状腺癌痛
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌有没有疼痛症状主要根据肿瘤大小、肿瘤病期来决定,对于早期甲状腺炎,肿瘤比较小时候往往没有任何症状,往往到医院体检时候查B超发现甲状腺有结节,来穿刺活检证实是甲状腺癌,因此早期没有任何症状。当然甲状腺癌发展到晚期,侵犯周围器官或者神经时候可以有疼痛症状,如果肿瘤比较大有压迫症状时候,也可以出现疼痛症状。
肺癌早期会有7个信号
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
目前临床上,肺癌早期并不存在有七个信号的说法。尤其是早期的肺癌,绝大多数患者是没有任何症状的。主要通过肺部CT等检查,方可确诊为早期肺癌。但有些患者可能会出现反复咳嗽、咳痰,通过抗感染治疗,咳嗽的症状一直得不到缓解。也有些患者会出现痰中带血、体重下降、胸闷、气喘、头痛、头晕等表现。
吉非替尼片治疗肺癌的效果怎么样?
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
吉非替尼片治疗肺腺癌中EGFR阳性的患者效果比较好,对于其他肺腺癌者无效。肺腺癌的靶向药物有很多,如克唑替尼、阿法替尼、奥希替尼等;可检测的靶点也比较多,有EGFR、ALK、T790。根据不同的基因突变选择相对应的靶向药物,肺鳞癌患者也可以选择安罗替尼。
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