肺癌痛是怎样痛的

来源:民福康

肺癌痛具有多种特点,疼痛部位因肿瘤直接侵犯或转移而异,如肿瘤在胸膜附近致胸痛、侵犯骨或脑等致相应部位疼痛;疼痛性质有隐痛、钝痛、刺痛、胀痛、剧烈痛等;疼痛程度受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响;不同阶段肺癌痛表现不同,早期不典型、程度轻,中期逐渐加重明显,晚期严重多样且剧烈,严重影响患者生活质量。

肿瘤直接侵犯引起的疼痛:若肺癌肿瘤位于胸膜附近,可引起胸痛,疼痛性质多为隐痛、钝痛,随着病情进展可能变为持续性剧痛。当肿瘤侵犯肋骨、胸椎等骨骼时,会导致相应部位的骨痛,疼痛较为固定且可能伴有压痛,比如肿瘤侵犯肋骨时,疼痛部位多局限在胸部相应肋骨区域。对于发生在肺尖部的肺癌(肺上沟瘤),常侵犯臂丛神经,引起肩部、上肢内侧放射性疼痛,这种疼痛可能会影响患者上肢的活动,且夜间疼痛往往较为明显。

肿瘤转移引起的疼痛:如果肺癌发生骨转移,不同部位的骨转移会导致相应部位的疼痛,如转移至腰椎可引起腰部疼痛,转移至骨盆可引起骨盆区域疼痛;若转移至脑部,可能会引起头痛,疼痛程度因人而异,有的患者可能表现为间歇性头痛,有的则为持续性剧烈头痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状;当发生肝转移时,可能会引起右上腹疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛等。

疼痛性质

隐痛或钝痛:这是比较常见的一种疼痛性质,在肺癌早期,肿瘤对周围组织轻微刺激时可能表现为这种不太剧烈的疼痛,患者可能容易忽视,比如肿瘤刚刚侵犯胸膜时,可能只是偶尔感到胸部隐隐作痛。

刺痛:当肿瘤侵犯到神经等结构时,可能会出现刺痛感,疼痛较为尖锐,例如肿瘤侵犯肋间神经时,患者可能会有胸部像被针刺一样的感觉。

胀痛:若肿瘤导致胸腔积液等情况时,可能会出现胸部胀痛,这是因为胸腔内液体增多,压迫周围组织引起的胀痛感。

剧烈疼痛:当肺癌侵犯重要组织或发生广泛转移时,疼痛可能较为剧烈,如肿瘤侵犯大的血管、神经,或者骨转移导致骨折等情况时,患者会感到难以忍受的剧烈疼痛。

疼痛程度的影响因素

年龄:老年患者对疼痛的耐受程度可能相对较低,同样程度的肺癌痛,老年患者可能感觉比年轻患者更剧烈,而且老年患者可能合并其他基础疾病,疼痛对其整体身体状况和生活质量的影响更大。例如一位70岁的老年肺癌患者和一位30岁的年轻肺癌患者,同样是胸部隐痛,老年患者可能更容易出现焦虑、睡眠障碍等情况,而年轻患者可能耐受度相对较好。

性别:一般来说,在疼痛感受上没有绝对的性别差异,但女性患者可能在面对疼痛时,心理反应可能相对更敏感一些,比如女性肺癌患者可能会因为疼痛而产生更强烈的担忧、恐惧等情绪,进而影响对疼痛的主观感受,但这也不是绝对的,具体还需根据个体情况而定。

生活方式:长期吸烟的肺癌患者,其肺部功能本身可能已经受到一定影响,对于疼痛的感受可能会因为肺部功能的基础状况而有所不同。另外,有规律运动习惯的患者,可能对疼痛的耐受能力相对稍强一些,而长期缺乏运动的患者,可能在同样疼痛刺激下,感觉疼痛更为明显。

病史:如果患者本身有其他慢性疼痛性疾病,如关节炎等,那么对于肺癌痛的感受可能会有所不同,可能会因为原有疾病对疼痛感知神经的影响,而使肺癌痛的感受被放大或者有不同的表现。例如一位同时患有肺癌和关节炎的患者,其肺癌痛可能会因为关节炎导致的疼痛感知神经的敏感性变化而显得更难以忍受。

不同阶段肺癌痛的特点

早期肺癌:早期肺癌患者的疼痛往往不典型,疼痛程度较轻,可能表现为轻微的胸部不适、隐痛等,容易被患者忽视,因为此时肿瘤较小,对周围组织的侵犯程度较轻,所以疼痛症状不明显,很多患者可能误以为是普通的胸部不适,如劳累后胸部轻微发紧等。

中期肺癌:随着肿瘤的生长,侵犯范围逐渐扩大,疼痛会逐渐加重和明显化。可能从原来的轻微隐痛发展为持续性的钝痛或刺痛,疼痛部位也可能更加明确,比如肿瘤侵犯到胸膜导致胸痛更加明显,或者侵犯到周围组织引起相应部位的疼痛加重。

晚期肺癌:晚期肺癌患者的疼痛通常较为严重,因为肿瘤往往已经广泛侵犯周围组织、器官,并且可能发生多处转移,此时疼痛性质多样且剧烈,严重影响患者的生活质量,患者可能会出现难以缓解的剧烈胸痛、骨痛、头痛等,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状,疼痛对患者的身心造成极大的折磨。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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男性肺癌的早期症状?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性肺癌的早期症状有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、浑身无力、胸痛等,但随着病情的发展,病人会表现出声音嘶哑、呼吸急促、颈部水肿、咯血等表现;对于早期肺癌病人多采用手术切除治疗,并配合化疗,能够控制病情的发展。
肺癌声音嘶哑是什么原因造成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌声音嘶哑有可能是放射性食管炎引起的,有的肺癌患者进行放疗,如果放射剂量和放射靶区范围大,可以引起放射性食管炎等并发症。肺癌声音嘶哑也有可能是癌肿比较大,直接压迫喉返神经引起的,有的肺癌患者出现纵膈、淋巴结转移,也可能引起声带麻痹、声音嘶哑。有声音嘶哑的症状应该引起重视,及时进行胸部X线、磁共振成
小细胞肺癌晚期化疗有意义吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小细胞肺癌晚期化疗有意义。无论是早期还是晚期,化疗都是小细胞肺癌的重要治疗方法。小细胞肺癌化疗的一线药物是依托泊苷、顺铂和卡铂等,可以根据个人情况制定化疗方案,选择合适的化疗药物。化疗可以杀灭癌细胞,控制病情发展,还可以治疗转移灶,改善症状,提高生活质量。要注意,如果患者身体状况非常差,心肝肾功能严
iac属于早期肺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
IAC指的是浸润性腺癌,不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的,生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%,是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米,单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。浸润性
微浸润肺癌属于哪一期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
微浸润肺癌属于Ⅰ期,代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌,它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌,微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌,建议没有禁忌症早期手术治疗,可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像,可以考虑亚肺叶切除,
肺癌转移到哪里严重?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌远处转移是比较严重的,肺癌晚期可能会转移到中枢神经系统及骨组织,引起颅内压增高症状、共济失调表现、骨痛和病理性骨折。还有可能转移到肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、肾上腺等,甚至有的广泛转移,预后情况比较差。肺癌侵犯周围组织,比如侵犯胸壁组织、纵膈、食管、心包等,侵犯的范围比较大,引起大量的胸腔积液、吞
不抽烟的人为什么会得肺癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不抽烟的人得肺癌可能与长期吸二手烟有关,被动吸烟也是肺癌的病因之一,身边的人长期、大量吸烟,长时间处于烟雾缭绕的环境中吸入一氧化碳、煤焦油、苯并芘等有害物质过多会有患癌的风险。得肺癌也可能与空气污染有关,长期吸入工业废气、汽车尾气、燃料燃烧和烹饪产生的污染气体也可能致癌。肺癌的发生还与大剂量电离辐射
肺癌初期身体会出现什么状况?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌初期身体可能不会有明显的异常情况,肺癌早期比较常见的症状是咳嗽,有的患者痰中带血或咯血、气短、喘息,缺乏全身症状。随着病情发展,肿瘤细胞坏死或者并发阻塞性肺炎、肺不张,可能发热。有的早期出现胸部不规则隐痛或钝痛,肿瘤侵犯胸壁组织,会有肩部、背部疼痛。有的因为上腔静脉阻塞综合征出现上肢、颈面部水肿
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肺癌早期手术后会复发吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌早期术后可能会复发。部分肺癌早期患者接受及时且规范的治疗后会治愈,但患者可能会存在致癌基因的突变,术后复发的几率相对较高。如果手术切除不彻底或术后没有及时接受后续治疗,容易增加疾病复发以及癌细胞转移的几率。另外,若患者术后不注意改善生活方式,经常吸烟、饮酒、过度劳累等,也会增加肺癌的复发几率。肺
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
癌痛患者服用止痛药会上瘾吗?
肖礼祖 主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
这种癌性疼痛,只要病人有疼痛,使用药物就不容易上瘾。如果有些到后面疼痛不明显了,如果继续使用,有可能会上瘾。一般癌症患者越到后期疼痛越厉害,所以绝大多数癌症患者到后期都需要使用止痛药,特别是强效的吗啡类止痛药,所以这种止痛药口服用药多,都有一些肠胃或者是便秘或者是尿潴留等多种副反应。如何提高病人生活质量,减轻患者疼痛,又尽量减少副反应,有
一般性的癌痛预后如何
孟辉 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
一般性的癌痛应正确对待,病人要有正确的认识。目前的肿瘤治疗方法非常多,出现疼痛不代表肿瘤已经发展到晚期,应到正规的医院进行正确的检查,评估肿瘤的分期。经过有效的治疗手段,有相当一部分病人可以完全止痛。对于晚期没有办法进行原发病治疗的患者,可以应用止痛药物,比如口服、贴剂或者肛塞,以及持续的麻药泵,以缓解疼痛症状。
长期抽烟会得肺癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍,虽然长期吸烟患者不一定得肺癌,但是肺癌几率会增加,所以不要吸烟比较好,而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。
甲状腺癌痛
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌有没有疼痛症状主要根据肿瘤大小、肿瘤病期来决定,对于早期甲状腺炎,肿瘤比较小时候往往没有任何症状,往往到医院体检时候查B超发现甲状腺有结节,来穿刺活检证实是甲状腺癌,因此早期没有任何症状。当然甲状腺癌发展到晚期,侵犯周围器官或者神经时候可以有疼痛症状,如果肿瘤比较大有压迫症状时候,也可以出现疼痛症状。
肺结核会变成肺癌
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
美国癌症协会将结核列为肺癌的发病因素之一,但是肺结核不一定能变成肺癌,只是肺结核患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍。肺结核是由结核杆菌感染引起的一种肺部特殊炎症,病理表现为渗出、增生、干酪样坏死;长期反复发作可导致肺纤化,发生肺恶性心脏病,所以肺结核患者中肺癌发生率要远高于正常人群。
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