趾疣由HPV感染引起，通过直接和间接接触传播，有特定临床表现，可依表现和检查诊断，需与鸡眼、胼胝鉴别，治疗有物理和药物方法，要注意个人卫生、减少外伤来预防，不同特殊人群患趾疣有相应注意事项。
一、定义
趾疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的足跖部皮肤增生物，属于寻常疣的一种，多发生于足跟、跖骨头或跖间受压处。
二、病因
HPV感染：HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起皮肤良性赘生物。常见的高危型HPV有16型、18型等，低危型有6型、11型等，趾疣主要由低危型HPV感染所致，如HPV-1等亚型。
传播途径
直接接触传播：与患者共用拖鞋、毛巾等个人物品，或者在公共浴室、游泳池等场所接触到被病毒污染的地面等，都可能感染HPV引发趾疣。
间接接触传播：通过接触被HPV污染的物体而感染。
三、临床表现
症状表现
初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。
多为单发，也可多发，数目不等。
一般无自觉症状，受压时可有疼痛。
好发部位主要发生在足底，尤其是足跟、跖骨头或跖间受压处。
四、诊断
根据临床表现：医生通过观察足部皮损的形态、颜色、部位等初步判断。
辅助检查：必要时可进行组织病理学检查，可见表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮突延长，在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞，这些空泡化细胞体积大，核浓缩深染，周围有透亮的晕，具有诊断价值。
五、鉴别诊断
鸡眼：鸡眼主要是由于长期受压、摩擦引起的角质层增厚，鸡眼的中央有坚硬的角质栓，外观呈圆形或椭圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，边界清楚，按压时疼痛明显，而趾疣表面粗糙，有小黑点等特征。
胼胝：胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手部或足部皮肤局部扁平角质增生，一般为淡黄色，质地较硬，表面光滑，边界不清，多对称发生，一般无自觉症状，严重时可有压痛，与趾疣的形态、病因等有所不同。
六、治疗
物理治疗
冷冻治疗：利用低温使疣体坏死脱落，是常用的治疗方法之一，适用于数目较少的趾疣。治疗后局部可能出现水疱、疼痛等，一般可自行缓解。
激光治疗：通过激光的高能量破坏疣体组织，达到治疗目的，对于较大的趾疣有一定效果，术后需注意预防感染。
电灼治疗：用高频电针或电刀切除疣体，适用于单个较大的趾疣。
药物治疗
可外用维A酸类药物，如维A酸乳膏等，通过调节表皮细胞的增殖和分化发挥作用，但起效较慢。
5%氟尿嘧啶软膏也可用于治疗趾疣，但有一定刺激性，面部慎用。
对于不宜采用物理治疗的患者，可使用水杨酸等角质剥脱剂，通过腐蚀疣体达到治疗目的，但需要注意保护周围正常皮肤。
七、预防
注意个人卫生
保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，尽量不穿他人的鞋子，尤其是公共场合的拖鞋等。
避免与他人共用毛巾、脚盆等个人物品。
减少足部外伤
注意选择合适的鞋子，避免足部长期受压和摩擦，减少足部皮肤的破损，因为皮肤破损后更容易感染HPV。
若足部有微小伤口，应及时消毒处理，防止病毒入侵。
八、特殊人群注意事项
儿童：儿童活泼好动，足部容易受伤和接触到感染源，家长要注意儿童足部卫生，教育儿童不与他人共用鞋袜等物品。儿童患趾疣后，物理治疗时需考虑儿童的耐受性和皮肤恢复能力，一般优先选择相对温和的治疗方法，如较小面积的趾疣可尝试外用药物治疗，但要密切观察皮肤反应，若出现不适及时就医。
孕妇：孕妇患趾疣时，治疗需谨慎。一般不优先选择有较大刺激性或可能对胎儿有影响的治疗方法。可先尝试保守的外用药物治疗，如在医生指导下使用相对安全的药物，但要权衡治疗收益和对胎儿的潜在风险，治疗过程中要密切关注自身和胎儿的情况。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，足部皮肤感染后恢复较慢，且容易发生感染扩散等情况。糖尿病患者若患趾疣，在治疗时要更加注意控制血糖，同时在进行物理治疗或药物治疗时，要密切观察足部皮肤的变化，预防感染加重，必要时可能需要在控制血糖的基础上谨慎选择合适的治疗方案。
