阵发性房颤是什么原因引起的

来源:民福康

阵发性房颤受多种因素影响,包括心脏结构与功能异常(心房本身病变、心肌病变)、心血管系统其他因素(心力衰竭、甲状腺功能异常)、其他全身性因素(电解质紊乱、代谢综合征、饮酒、精神应激)、年龄与性别因素,不同人群需注意相应事项,如老年人要注重体检控基础病,甲状腺疾病人群要规律治监测,饮酒人群要限酒戒酒,肥胖人群要控体重等。

1.心房本身病变:心房扩大、心房肌纤维化等可导致阵发性房颤。例如,长期高血压控制不佳,可使左心房压力增高,逐渐导致左心房扩大,增加房颤发生风险。研究表明,高血压患者中房颤的患病率明显高于血压正常人群。另外,心脏瓣膜病,如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等,会影响心房的正常结构和血流动力学,容易引发阵发性房颤。

2.心肌病变:冠心病心肌缺血、心肌病等心肌病变也与阵发性房颤相关。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或堵塞,心肌长期缺血缺氧,可导致心肌细胞损伤、纤维化,影响心脏电活动的稳定,从而引发房颤。扩张型心肌病患者心肌广泛受损,心室扩大,也常合并阵发性房颤。

心血管系统其他因素

1.心力衰竭:心力衰竭患者心脏泵血功能下降,心房内血液淤积,心房壁受到牵张,电生理特性发生改变,容易发生阵发性房颤。据统计,约三分之一的心力衰竭患者合并阵发性房颤,且房颤又可进一步加重心力衰竭,形成恶性循环。

2.甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可影响心脏的代谢和电生理活动,导致心律失常,包括阵发性房颤。甲状腺功能减退患者由于代谢率降低,也可能出现心脏功能异常,增加房颤发生的可能性。研究发现,甲亢患者中阵发性房颤的发生率较正常人群高数倍。

其他全身性因素

1.电解质紊乱:如低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可影响心肌细胞的电生理活动,导致心律失常。例如,长期应用利尿剂的患者,如果不注意补钾,容易出现低钾血症,从而诱发阵发性房颤。

2.代谢综合征:包括肥胖、高血脂、高血糖、高血压等多种代谢异常的集合,会增加心血管疾病的风险,其中也包括阵发性房颤。肥胖患者体内脂肪堆积,释放炎症因子等,影响心脏的正常功能;高血糖可损伤血管内皮细胞,导致心脏结构和功能改变,进而引发房颤。

3.饮酒:过量饮酒是阵发性房颤的一个重要诱因。酒精可直接作用于心肌细胞,影响心脏的电活动,还可导致交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增加,从而诱发房颤。研究显示,长期大量饮酒者阵发性房颤的发生率明显高于不饮酒或少量饮酒者。

4.精神应激:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神应激状态可通过神经内分泌系统的调节,影响心脏的电生理稳定性,增加阵发性房颤的发生风险。例如,在重大事件发生时,部分人可能会出现阵发性房颤发作。

年龄与性别因素

1.年龄:随着年龄的增长,心脏结构和功能逐渐发生变化,心脏传导系统老化,心肌纤维化等发生率增加,因此老年人阵发性房颤的发生率明显高于年轻人。65岁以上人群中阵发性房颤的患病率显著升高。

2.性别:一般来说,男性阵发性房颤的发生率高于女性,但在绝经后女性,由于雌激素水平下降,房颤的发生率逐渐接近男性。这可能与雌激素对心血管系统的保护作用有关。

特殊人群注意事项

1.老年人:老年人本身心脏功能衰退,且常合并多种基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,因此在日常生活中要更加注重定期体检,及时发现和控制基础疾病。一旦出现心悸、胸闷等疑似房颤的症状,应及时就医进行心电图等检查。同时,要注意避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。

2.有甲状腺疾病人群:患有甲状腺功能亢进或减退的人群,要严格遵循医生的治疗方案,规律服用药物,定期监测甲状腺功能,以便及时调整治疗药物,降低阵发性房颤的发生风险。例如,甲亢患者要按时服用抗甲状腺药物,并定期复查甲状腺激素水平。

3.饮酒人群:有饮酒习惯的人应限制饮酒量,避免过量饮酒。对于已经出现阵发性房颤的饮酒者,必须严格戒酒,以减少房颤的发作频率和严重程度。

4.肥胖人群:肥胖者应积极采取措施控制体重,通过合理饮食和适当运动来减轻体重。例如,制定科学的饮食计划,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入;每周进行适量的有氧运动,如快走、慢跑等,以改善代谢状况,降低阵发性房颤的发生风险。

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电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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心脏房颤怎么回事
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏房颤是一种常见的心律失常,它会导致心跳不规律,增加血栓形成和中风的风险。以下是关于心脏房颤的一些重要信息: 1.什么是心脏房颤? 心脏房颤是指心脏的心房失去了正常的收缩功能,而出现快速而不规则的跳动。这可能导致血液在心房内流动缓慢,容易形成血栓。 2.症状有哪些? 心脏房颤的症状可能包括心悸、气
房颤吃什么食物好
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房颤是指心房颤动,心房颤动的患者吃高钾食物、高纤维食物、富含维生素C的食物较好。 1、高钾食物 心房颤动患者常常伴随心脏功能异常,合理的钾摄入可以帮助平衡电解质,并维持正常心律。推荐食用高钾食物,如香蕉、土豆、菠菜、花生等。 2、高纤维食物 高纤维食物有助于辅助改善胆固醇和血压,维持心血管健康。推荐
如何预防房颤手术后复发
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
预防房颤手术后复发可以从以下几个方面入手: 1.坚持服药:遵医嘱服用预防房颤复发的药物,如抗心律失常药物、抗凝药物等。这些药物可以帮助维持心脏节律,预防房颤再次发作。 2.改善生活方式:保持健康的生活方式对于预防房颤复发非常重要。戒烟限酒、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食、避免过度劳累和情绪激动等。
房颤患者术后注意事项有哪些
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
房颤患者术后需要注意以下事项: 1.监测生命体征:术后需要密切监测心率、心律、血压等生命体征,如有异常应及时告知医生。 2.休息和活动:术后需要休息一段时间,避免剧烈运动和过度劳累。具体休息时间根据个人情况而定,一般为1-3个月。 3.饮食:术后需要注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,保持低盐、低脂
快速房颤的最好治疗方法
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
快速房颤的最好治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融治疗等,具体治疗方法的选择应根据患者的具体情况来决定。以下是对这些治疗方法的具体分析: 1.药物治疗: 抗心律失常药物:如普罗帕酮、胺碘酮等,可通过抑制房颤的发作来控制心率。 抗凝药物:房颤患者容易形成血栓,抗凝治疗可以预防血栓栓塞事件的发生,常
房颤心律的特点
周国栋 主任医师
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房颤心律的特点主要包括以下几点: 1.心房失去正常的收缩功能,导致心跳不规律。 2.心跳频率快且不规则,通常在每分钟100至160次之间。 3.可能会出现心悸、头晕、乏力等症状,严重时还可能导致心力衰竭、血栓栓塞等并发症。 对于房颤心律的患者,需要及时就医并接受治疗。治疗方法包括药物治疗、电复律、
永久性房颤吃什么药效果最好
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于永久性房颤患者,药物治疗是控制心率和预防血栓形成的重要手段。以下是一些常用的药物: 1.抗心律失常药物:如普罗帕酮、胺碘酮等,可有效控制室率,但长期使用可能会导致心律失常加重或其他副作用。 2.抗凝药物:如华法林,可预防血栓形成,但需要定期监测INR值调整剂量,且有出血风险。新型口服抗凝药(如达
阵发性房颤需要长期吃药吗
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
阵发性房颤是否需要长期吃药,取决于多种因素,以下是一些需要考虑的因素: 1.房颤的严重程度:如果房颤较轻,发作不频繁,且没有明显的症状,可能不需要长期吃药。但如果房颤频繁发作,或伴有明显的症状,如心悸、头晕、呼吸困难等,通常需要长期吃药来控制房颤。 2.心脏健康状况:如果患者有心脏疾病,如心力衰竭、
阵发性房颤一般多久发一次
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
阵发性房颤的发作频率因人而异,可能从每月一次至每年一次不等。 影响房颤发作频率的因素包括: 1.潜在的心脏疾病:某些心脏疾病,如心脏瓣膜病、心肌病或心肌梗死,可能增加房颤的发作频率。 2.年龄:随着年龄的增长,房颤的发作频率通常会增加。 3.其他健康问题:某些健康问题,如高血压、糖尿病、肥胖、睡眠
阵发性房颤的最佳治疗是什么
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
阵发性房颤的最佳治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融治疗及左心耳封堵术。选择治疗方法需要考虑患者的年龄、症状、合并疾病等因素。 1.药物治疗 抗心律失常药物:如普罗帕酮、胺碘酮等,可有效控制房颤的发作,但药物可能导致心律失常加重、心力衰竭等不良反应。 抗凝药物:房颤患者易形成血栓,抗凝治疗可预防
心脏瓣膜关闭不全和房颤有关系吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病包括关闭不全,很常见的并发的病症就是房颤,临床上称为瓣膜性房颤。因为如果是关闭不全或者狭窄都会造成心腔心房的扩大或者心室扩大,如果是心房扩大,会改变心电传导的一些路径和结构,造成心房的异常放电,就会引起房颤,就是心房的不规律抖动,不是像正常的心脏有节律的抖动,有节律的收缩。房颤的时候就是一切都乱了,就像无政府主义一样,到处都是口
得了房颤有哪些表现
邓俊萍 主任医师
临汾市人民医院 三甲
得了房颤可以有多种多样的表现主要表现为胸部的疼痛、压迫感,或者是不舒服,常常感觉到了心脏的跳动紊乱、心跳加快。有的患者可引起头晕眼花、昏倒,在轻体力活动的时候,也有时候感到心悸气短,最不容易忽视的就是房颤是一个隐形的杀手,你可能没有感觉到明显的症状,但是它却已住进你的心脏,威胁着你的身体健康。
心脏房颤是怎么回事
王淼 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
心脏房颤是规律有序的心房电活动消失,代之以快速无序的心房颤动波,是一种严重的心房电活动紊乱疾病。心脏房颤在我国的患病率,平均患病率为0.07%,在50~59岁的人群中发病率约为0.5%,在80岁以上的高龄人中患病率可以达到7.5%。心房颤动时,心房会失去有效的收缩和舒张,引起心房的泵血减弱,甚至丧失。同时因为房室结对心房活动的传导延时,会
阵发性房颤能治愈吗?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房颤是临床上常见的心律失常,阵发性房颤是房颤的一种表现形式,阵发性房颤可以通过经导管行射频消融手术进行治疗,手术效果不错,复发率也低,但是其长期复发率的高低目前并未可知。房颤很难说能够100%治愈,但不管怎么说,阵发性房颤至少在近期可以达到完全临床治愈的目的。
心脏房颤有生命危险吗?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏房颤有没有生命危险,我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现,如果是轻微的,并且持续之间比较短,患者没有其他的不舒服的症状,通常是不会威胁患者的生命安全的,也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作,那么有可能会引发心脏功能不全,心律失常或者是心力衰竭等其他的症状,甚至会引发血栓的脱落,从而导致脑血栓
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
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