心律不齐的引发原因多样，包括心脏结构异常（如先天性心脏病）、心血管疾病（如冠心病、心肌病）、药物因素、电解质紊乱（低钾血症、高钾血症）、内分泌失调（甲状腺功能亢进或减退）、自主神经功能紊乱（长期精神压力大等）以及其他因素（如感染、过度饮酒或摄入咖啡因等），不同人群在各因素影响下的表现和风险有所不同。
心血管疾病
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，进而影响心脏的电活动，引发心律不齐。冠心病多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，不良的生活方式，如长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等会加速冠状动脉粥样硬化的进程，增加冠心病及相关心律不齐的发生风险。
心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和收缩功能减退，肥厚型心肌病则以心室肌肥厚为特征，这些心肌结构和功能的异常都会干扰心脏的正常电传导，导致心律不齐。不同类型的心肌病发病机制有所不同，扩张型心肌病可能与遗传、感染、中毒等因素有关；肥厚型心肌病多为遗传因素导致的常染色体显性遗传疾病。
药物因素
某些药物的使用也可能引起心律不齐。例如抗心律失常药物使用不当，本身可能会导致新的心律失常；还有一些其他系统的药物，如某些抗生素（如红霉素等）、抗精神病药物等，可能通过影响心脏的电生理活动而引发心律不齐。在用药时，不同年龄、性别人群对药物的反应可能不同，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易受到药物相关心律不齐的影响；女性在一些特殊生理时期，如孕期、哺乳期，药物对心脏的影响也可能有所不同，需要特别谨慎用药。
电解质紊乱
低钾血症：血钾浓度低于正常范围时，会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性增高，容易发生心律不齐。常见于长期腹泻、呕吐、大量出汗、长期使用利尿剂等情况。对于儿童来说，腹泻是导致低钾血症的常见原因之一，若不及时纠正，可能会引发严重的心律不齐，影响心脏功能；老年人由于胃肠道功能减退等原因，也较易出现电解质紊乱相关的心律不齐问题。
高钾血症：血钾浓度过高时，也会干扰心肌的正常电活动，引起心律不齐，严重时可导致心脏骤停。常见于肾功能不全、大量输入库存血等情况。肾功能不全的患者，肾脏排钾功能下降，容易出现高钾血症；大量输入库存血时，库存血中的钾离子释放较多，若输入速度过快或量过大，也可能引发高钾血症及相关心律不齐。
内分泌失调
甲状腺功能亢进或减退都可能影响心脏的节律。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，使心脏负担加重，心率加快，容易出现心律不齐，如房颤等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，也可能导致心律减慢或出现其他异常心律。不同年龄人群甲状腺功能异常对心脏的影响有所不同，儿童时期甲状腺功能异常可能会影响生长发育和心脏功能；成年人中女性相对更容易出现甲状腺功能相关的内分泌失调及后续的心律不齐问题。
自主神经功能紊乱
长期的精神压力过大、过度疲劳、情绪激动等因素可能导致自主神经功能紊乱，进而影响心脏的神经调节，引发心律不齐。例如，长期处于高压力工作状态的人群，自主神经平衡被打破，交感神经和副交感神经的调节失衡，容易出现心律不齐的情况。不同性别在面对压力时的反应可能不同，一般来说，女性可能更容易因情绪因素导致自主神经功能紊乱相关的心律不齐；儿童若长期处于紧张的生活环境中，也可能影响自主神经功能，增加心律不齐的发生风险。
其他因素
感染：某些病毒感染，如病毒性心肌炎，病毒直接侵犯心肌，引起心肌炎症，影响心脏的正常电传导和收缩功能，从而导致心律不齐。病毒性心肌炎在儿童和青少年中较为常见，多由肠道病毒或呼吸道病毒感染引起；老年人感染后发生病毒性心肌炎的风险相对较低，但一旦发生，病情可能较为严重，更容易出现心律不齐等并发症。
过度饮酒或摄入咖啡因：长期大量饮酒会损害心肌细胞，影响心脏功能，导致心律不齐；过量摄入咖啡因也可能刺激心脏，使心跳加快或出现心律不齐。对于不同年龄的人群，饮酒和摄入咖啡因的耐受量不同，年轻人相对可能耐受量较高，但长期大量摄入仍会对心脏造成不良影响；老年人对酒精和咖啡因的代谢能力下降，即使少量摄入也可能引发心律不齐等问题。
