肺结节胸腔镜手术后注意事项

来源:民福康

肺结节胸腔镜术后需从伤口护理、呼吸功能锻炼、休息与活动、饮食注意事项、复诊与随访等方面进行管理,伤口护理要观察情况、保持清洁干燥;呼吸功能锻炼包括深呼吸和咳嗽训练;休息保证充足,活动逐渐增加;饮食营养均衡、避免刺激性食物;按时复诊随访监测恢复情况,不同年龄患者有相应不同护理要点。

一、伤口护理

1.观察伤口情况:术后需密切观察胸腔镜手术切口的情况,包括有无渗血、渗液,伤口是否红、肿、热、痛等。一般来说,正常的伤口在术后初期可能会有轻微的渗血渗液,但如果渗血渗液较多,或者出现明显的红肿热痛,可能提示有感染等异常情况,需要及时告知医生。对于不同年龄的患者,如儿童皮肤娇嫩,更要注意观察伤口周围皮肤有无过敏等反应;老年患者伤口愈合相对较慢,要更加仔细监测。

2.保持伤口清洁干燥:在伤口未愈合前,要避免沾水。日常生活中,根据不同生活方式的患者进行指导,例如从事体力劳动的患者,要尽量减少身体活动幅度,防止牵拉伤口;sedentary(久坐)生活方式的患者要注意保持伤口部位的干爽,定期更换伤口的敷料,由专业医护人员或在家人协助下进行操作,操作时要注意无菌原则,防止伤口感染。

二、呼吸功能锻炼

1.深呼吸练习:术后鼓励患者进行深呼吸,有助于促进肺部扩张,预防肺部并发症。一般每小时进行10-15次深呼吸。对于儿童患者,家长可以辅助引导其进行深呼吸,通过游戏等方式增加趣味性,让孩子更配合;老年患者呼吸功能相对较弱,深呼吸练习可以循序渐进,从少量次数开始逐渐增加。深呼吸时要注意呼吸的深度和节奏,尽量使腹部起伏明显。

2.咳嗽训练:有效的咳嗽可以帮助排出呼吸道内分泌物。指导患者先进行几次深呼吸,然后用力咳嗽。对于体弱患者,可以协助其翻身、拍背,以促进痰液排出。不同年龄患者咳嗽训练方式不同,儿童患者要注意避免过度用力咳嗽导致伤口疼痛加重,可采用轻声咳嗽等方式;老年患者要注意咳嗽时的力度,防止因剧烈咳嗽引起伤口撕裂等情况。

三、休息与活动

1.休息:术后患者需要充足的休息,一般建议保证每天7-8小时的睡眠时间。不同年龄患者休息需求有差异,儿童处于生长发育阶段,需要更多的休息时间来促进身体恢复;老年患者身体机能下降,也需要足够的休息来调养。休息环境要安静舒适,有利于患者身心放松。

2.活动:术后早期要避免剧烈活动,但可根据恢复情况逐渐增加活动量。一般术后1-2天可在床上进行翻身、四肢活动等;术后3-5天可在床边坐立;术后1周左右可在室内适当行走。对于不同生活方式患者,如原本爱运动的患者,要告知其逐渐恢复运动的时间和注意事项,避免过早恢复剧烈运动;sedentary生活方式患者开始活动时要注意循序渐进,防止因活动量突然增加引起身体不适。同时要注意避免长时间弯腰、提重物等动作,防止影响伤口愈合。

四、饮食注意事项

1.营养均衡:术后患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体恢复。蛋白质有助于伤口愈合,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物;维生素可通过新鲜蔬菜和水果补充。对于儿童患者,要注意保证营养的全面和均衡,根据其年龄特点提供合适的食物质地,如婴儿期可能需要将食物制成泥糊状;老年患者消化功能相对较弱,食物要易于消化。

2.避免刺激性食物:术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激呼吸道,引起咳嗽等不适,不利于身体恢复。同时要避免吸烟和饮酒,吸烟会影响肺部血液循环和恢复,饮酒可能会与术后使用的药物发生不良反应等。

五、复诊与随访

1.按时复诊:患者要按照医生规定的时间按时复诊,一般术后1-2周进行首次复诊,主要检查伤口愈合情况、肺部恢复情况等。不同病情的患者复诊时间和检查项目可能不同,医生会根据具体情况制定复诊计划。对于有基础病史的患者,如患有糖尿病等,复诊时要同时关注基础病的控制情况对肺结节术后恢复的影响。

2.随访观察:术后需要进行一定时间的随访,了解患者长期的恢复情况。随访过程中,医生会询问患者的症状、生活状态等,进行必要的检查,如胸部CT等,以监测肺部是否有复发等情况。儿童患者随访时要关注其生长发育和肺部功能恢复对生长的影响;老年患者随访要注意综合评估其整体健康状况与肺结节术后的相互关系。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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肺结节磨玻璃影是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变。 要注意肺部磨玻璃结节影可能是早期肺癌,主要判断是磨玻璃影的大小和性质。如果大小在5毫米之下或者3毫米左右叫作肺部微小结节,大多情况是良性改变不用特别治疗。建议一年随访一次胸部高分辨CT就可以。如果肺结节磨玻璃影是在6到8毫米之间,而且有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉、胸膜
肺结节会不会消失?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部结节在正常情况下短期内是不会消失的,但是炎性结节经过抗炎治疗等会消失,如果在临床上发现是炎性肺结节时,一般给予抗炎治疗。如果是典型的肺癌表现的结节,就要及时请医生制定治疗方案,避免耽误病情。
肺结节的早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是一种肉芽肿性疾病,在早期一般没有明显的症状和体征,随着疾病的发展,有些病人可能会表现出咳嗽、咳痰、乏力、发热、体重减轻、盗汗、胸闷、食欲减退、气急等表现,严重的还可能表现出咯血、发绀、呼吸困难等表现。
肺结节都有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期的肺结节是没有任何临床症状的。有的病人可能会伴随咳嗽咯血,潮热盗汗,身体逐步销消瘦,首先要考虑肺结核。如果肺结节伴随咳嗽,胸痛,发热,咳痰有腥臭味,要考虑肺脓肿。若是肺结节原发性支气管癌,最多见的症状是咳嗽,咯血,胸痛发热,消瘦,需要做进一步检查,明确诊断。
夫妻间肺结节会传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
夫妻间肺结节不会传染,肺结节仅为影像学表现,发生结节的病人存在多种病变可能性。如早期肺癌,则病变不具有传染性,但结核病变病人需进一步检查,判断是否具有传染性。即不同病变导致的的结节表现,不可笼统判断是否具有传染性。临床中发现结节问题,应进一步详细检查以明确病因。
多发肺结节是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
双个肺中的多个结节可能是炎性结节或钙化病灶,有少量肿瘤。若是炎性结节,可进行血常规检测和C反应蛋白检测,并结合炎性指标进行抗生素抗感染治疗。当感染得到控制时,结节会慢慢消退。若是钙化病灶,注意每年定期复查,结节大小不会改变,则不需要特殊治疗。若是肿瘤造成的结节,则必须进行穿刺活检以查看病理检查结果,
肺结节吃什么可以散结?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有肉质型肺结节能吃消炎散结中药汤剂,能够起到一定的辅助、防病变的作用。若是急性感染炎症导致的肺结节,还可以使用抗炎和抗生素的药物进行治疗,肺结核导致的肺结节能吃抗结核的药物,要是免疫疾病导致的肺结节需要吃激素或者免疫抑制剂的药物治疗。不同性质的结节需要根据病情吃相应的药物来进行散结。正常良性结节也
肺结节边界清晰好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节边界清晰好,因为其大多数属于良性病变。如果患者不伴有异常的症状,或者仅出现轻微咳嗽、咳痰的情况,一般无需进行治疗,定期行X线检查,或者CT检查等检查进行观察即可。若是患者伴有咯血、发热、胸闷、发绀等症状,需要进一步行血常规检查以及经纤维支气管镜肺活检等检查明确结节的性质。对于明显异常的肺结节患
肺结节与肺结核的区别?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结节和肺结核是两种不同的疾病。肺结节大多数为良性病变,没有特别症状,而在检查胸部CT时被发现,但是需要定期随访,了解肺结节有无进行性增大;小部分肺结节可能是恶性病变,需要进一步检查明确诊断。肺结核,则是呼吸道多见的一种传染性疾病,由结核分枝杆菌造成。
肺结节症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是比较多见的呼吸科疾病,早期一般没有明显的症状,少部分病人会表现出咳嗽、咳痰等表现,随着疾病的发展,病人可能会表现出咯血、乏力、食欲减退、消瘦、发热、盗汗、胸闷、发绀等表现。
肺结节是肺癌吗?
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺结节不等于肺癌,但是肺上有结节,就要提高警惕。有肺结节的患者,要看看肺结节的大小,还有密度,是一个磨玻璃密度,还是一个实性的成分,哪个为主?如果纯磨玻璃密度,从理论上来讲,可以定期随访,就是没有必要着急进行处理,可以进行密切的随访。如果有长大,可以取活检,然后来确定是不是一个恶性的病变,如果是实性的结节,同时实性结节随着时间有增大,或者
肺结节和肺癌的关系
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肺结节主要是在CT的报告里边出现的名词,就是在CT的片子上面发现了一些异常的结构,是一个影像学描述性的名词。肺结节里边有一部分是肺癌,这个比例应该是5%~10%,也就是说90%~95%的肺结节不是肺癌,跟肺癌一点关系都没有,所以这两个肯定是不能划等号。肺结节确实是一个大家经常听到的词,因为现在CT普及了,大量患者也好或者是体检机构,通过C
肺结节有哪些表现提示是肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
从肺癌个性上来去理解就比较好理解,肺癌首先从一个癌细胞开始长,在长到最开始的时候,那个时候身体里边的这个免疫力,就是警察,可能还没怎么发现,也没怎么关注。这个时候就跟吹气球一样开始长,往各个方向长的都是比较均匀的,所以形态上就接近球形,也是一种密度不太高,可能沿着肺泡壁长,就是表现出一个磨玻璃的状态,一个球形的磨玻璃结节,这是早期的一个表
肺结节影是什么意思啊
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
肺结节影的意思是指患者的肺部有占位性病变,也就是有小的肿块。因此,针对此种情况,建议患者要进一步检查高分辨率的肺部CT,以此来判断结节大体的性质,也就是良性结节还是恶性结节。如果在定期复查的过程当中,结节明显增大,考虑是恶性的可能性非常大,建议患者再做一下穿刺病理检查。
影像检查出什么样的肺结节
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
如果影像检查出肺结节体积比较大,大于三公分以上,并且形态不规则,比如包膜不光整,并且有分叶,有毛刺,有胸膜凹陷征。对于这类结节要考虑恶性的可能,所以这类情况下应该要立即予以治疗,比如可以进一步完善增强CT,经皮肺穿刺来确定结节的性质,也可以早期予以手术切除。
肺结节毛刺是早期肺癌吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肺结节毛刺不一定是早期肺癌,有可能是肺部感染,积极的抗感染治疗,结节病灶可以吸收好转。肺结节毛刺也有可能是肺结核,患者需要积极抗结核治疗,症状可以得到好转,病灶会吸收。早期肺部肿瘤也会出现毛刺征,但如果出现其他部位转移则是中晚期的肺癌。
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