乳腺纤维瘤疼痛有多种征兆，疼痛性质有隐痛或胀痛、周期性疼痛；部位常在单侧乳房外上象限，可放射至腋下或肩背部；与活动、情绪有关，不同年龄人群及不同生活方式人群表现有差异，青少年征兆不典型，育龄期周期性表现突出，绝经后疼痛持续且需警惕其他病变，高压力及不健康饮食人群疼痛更易出现或明显。
隐痛或胀痛：乳腺纤维瘤引起的疼痛多为较为轻微的隐痛或胀痛，这种疼痛程度一般不是非常剧烈，有的患者描述为像有轻微的压迫感带来的疼痛。从科学研究来看，纤维瘤刺激周围乳腺组织及神经，导致神经传导产生类似隐痛或胀痛的信号。例如一些临床观察发现，约60%-70%的乳腺纤维瘤患者会出现这种隐痛或胀痛的感觉，疼痛程度个体差异较大，但总体相对较温和。
周期性疼痛：部分患者的疼痛可能具有一定的周期性，与月经周期相关。在月经前由于体内激素水平变化，乳腺组织会有一定程度的增生，纤维瘤受到激素影响，对周围组织的刺激可能会加重，从而使疼痛在月经前相对更明显，月经来潮后激素水平逐渐恢复，疼痛可能会有所缓解。这是因为月经周期中雌激素和孕激素水平波动，影响乳腺纤维瘤周围的组织环境，进而导致疼痛呈现周期性变化。有研究表明，约30%-40%的乳腺纤维瘤患者会出现与月经周期相关的周期性疼痛表现。
疼痛部位方面
单侧乳房特定区域：疼痛通常发生在单侧乳房的外上象限较为常见。这是因为乳腺的外上象限是乳腺组织分布相对集中的区域，而乳腺纤维瘤好发于这个部位的概率较高。据统计，约70%-80%的乳腺纤维瘤位于乳房外上象限，所以疼痛也多集中在该区域。患者可能会感觉到外上象限有隐痛或胀痛的感觉，有时可以用手触摸到乳房外上象限有肿块存在，而疼痛往往与这个肿块相关联。
可放射至腋下或肩背部：部分患者的疼痛可能会放射至腋下或肩背部。这是由于乳房的神经分布有一定的放射性特点，当乳腺纤维瘤引起乳房内的神经受到刺激时，疼痛信号可能会通过神经传导放射至腋下或肩背部。例如一些患者会感觉腋下有牵扯样的疼痛，或者肩背部有酸痛感，这种放射痛也是乳腺纤维瘤疼痛的一种征兆表现。临床观察发现，约20%-30%的乳腺纤维瘤患者会出现疼痛放射至腋下或肩背部的情况。
与其他因素相关的征兆
与活动及情绪的关系：疼痛可能与活动有关，当患者进行上肢剧烈活动或者大幅度的身体转动时，可能会导致乳房部位受到牵拉等，从而使纤维瘤对周围组织的刺激加重，引起疼痛加剧。另外，情绪波动也可能影响疼痛程度，当患者处于焦虑、紧张等不良情绪状态时，体内激素水平可能会进一步波动，也会使得乳腺纤维瘤相关的疼痛感觉更明显。有研究显示，约40%的患者疼痛会因情绪波动或剧烈活动而加重。
不同年龄人群的表现差异
青少年人群：青少年乳腺纤维瘤患者的疼痛征兆可能相对不太典型，因为青少年乳腺组织处于发育阶段，对疼痛的感知和表达可能与成年人有所不同。可能表现为乳房局部的轻微不适，有时容易被忽视，因为青少年可能不太会详细描述疼痛的具体情况。但如果家长观察到青少年乳房有肿块且伴有轻微的不适感觉，也需要引起重视。
育龄期女性：育龄期女性由于月经周期明显，疼痛的周期性表现可能更为突出，与月经周期相关的疼痛变化会比较明显，这与该时期体内激素水平波动较大有关。她们对疼痛的感知相对更敏锐，能更清晰地察觉到疼痛与月经周期的关系。
绝经后女性：绝经后女性乳腺纤维瘤相对少见，但如果出现疼痛，可能需要更警惕是否有其他病变伴随。绝经后女性体内激素水平大幅下降，乳腺组织处于相对萎缩状态，此时纤维瘤引起的疼痛可能表现为较为持续的隐痛，与之前育龄期的周期性疼痛表现不同，需要及时就医检查以排除其他异常情况。
不同生活方式人群的表现
长期高压力生活方式人群：长期处于高压力生活方式下的人群，如工作压力大、精神长期紧张的人，乳腺纤维瘤疼痛可能更容易出现且程度可能相对更明显。因为高压力会导致体内激素分泌紊乱，进一步影响乳腺纤维瘤周围的组织环境，使得疼痛征兆更为显著。
饮食习惯不健康人群：长期食用高油、高糖、高脂等不健康饮食的人群，乳腺纤维瘤疼痛的发生概率可能会增加。不健康的饮食可能影响体内激素平衡，从而对乳腺纤维瘤产生影响，导致疼痛征兆出现。例如长期大量摄入油炸食品的人群，其体内激素代谢可能受到干扰，进而使乳腺纤维瘤相关疼痛更易发生。
