心脏瓣膜关闭不全怎么保守治疗

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心脏瓣膜关闭不全患者需从生活方式调整、基础疾病管理、定期监测及特殊人群注意事项等方面进行综合管理。生活方式上适度低强度运动、控制钠盐摄入等;基础疾病如高血压、糖尿病要积极控制;定期监测症状和心脏相关指标;老年、儿童、女性等特殊人群有各自需注意的要点。

一、生活方式调整

1.运动方面

对于心脏瓣膜关闭不全患者,应根据病情适度运动。一般来说,病情稳定者可进行低强度有氧运动,如散步,速度以每分钟60-90米为宜,每次15-30分钟,每周可进行3-5次。运动时要注意观察自身反应,若出现心悸、气短等不适症状应立即停止运动。这是因为适度运动有助于维持心血管功能,但过度运动可能加重心脏负担。

避免剧烈运动,如快跑、打篮球等,这些运动可能使心脏负荷短期内大幅增加,不利于病情控制。

2.饮食方面

控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应限制在3克以下。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留,加重心脏负担。例如,要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。

增加富含钾的食物摄入,如香蕉、土豆等。钾有助于维持心脏正常的节律,对于心脏瓣膜关闭不全患者维持心脏功能有一定帮助。

保持均衡饮食,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。蛋白质可选择瘦肉、鱼类等优质蛋白;维生素可通过多吃新鲜蔬菜和水果来获取,如菠菜、苹果等,以维持身体正常的生理功能。

二、基础疾病管理

1.高血压管理

如果患者同时患有高血压,要积极控制血压。血压应控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,血压应控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式调整和药物治疗来控制血压,生活方式上要注意减轻体重、戒烟限酒等;药物方面可根据患者具体情况选择合适的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂等,但具体药物选择需遵循专业医生的指导。因为高血压会进一步加重心脏瓣膜关闭不全患者的心脏负担,控制血压有助于延缓病情进展。

2.糖尿病管理

若患者合并糖尿病,要严格控制血糖。空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖应控制在10.0mmol/L以下。通过饮食控制、运动和药物治疗来管理血糖。饮食上要遵循糖尿病饮食原则,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入;运动要根据自身情况选择合适的方式和强度;药物可选择胰岛素或口服降糖药物等,但需在医生指导下使用。高血糖会影响心脏的代谢功能,加重心脏损害,良好的血糖控制对心脏瓣膜关闭不全患者至关重要。

三、定期监测

1.症状监测

患者要密切关注自身症状,如是否出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。一旦出现呼吸困难,要注意观察是活动后出现还是休息时也出现,以及呼吸困难的程度等;若出现水肿,要观察水肿出现的部位(如下肢、眼睑等)、范围和程度等。这些症状的变化可能提示病情的进展或加重,需要及时就医。

2.心脏相关指标监测

定期进行心脏超声检查,以评估心脏瓣膜关闭不全的严重程度、心脏结构和功能的变化等。一般建议每6-12个月进行一次心脏超声检查,但具体间隔时间需根据患者的病情由医生决定。心脏超声检查可以直观地了解心脏瓣膜的情况以及心脏的射血分数等重要指标,对于病情的监测和治疗方案的调整具有重要意义。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者

老年心脏瓣膜关闭不全患者在保守治疗中要更加注重基础疾病的管理。由于老年患者各器官功能衰退,对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同,在使用药物控制血压、血糖等时要更加谨慎,密切观察药物的不良反应。同时,生活方式调整要根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累。

2.儿童患者

儿童心脏瓣膜关闭不全相对较少见,但一旦发生,保守治疗时要特别注意。儿童处于生长发育阶段,生活方式调整要在保证正常生长发育的基础上进行。运动方面要选择适合儿童的轻度运动,如慢跑(速度不宜过快)、游泳等,但要避免剧烈运动影响生长发育。饮食上要保证营养均衡,满足儿童生长发育的需求,同时要严格控制钠盐摄入等。定期监测要更加频繁,密切关注心脏功能和生长发育的情况,因为儿童的病情变化可能较为迅速。

3.女性患者

女性心脏瓣膜关闭不全患者在孕期要特别注意。孕期身体负担加重,心脏负荷可能增加,要加强监测,定期进行心脏超声等检查,密切关注心脏功能。在饮食和生活方式调整上要兼顾自身和胎儿的需求,遵循医生的建议进行合理的调整,确保母婴安全。

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心脏瓣膜关闭不全
心脏瓣膜关闭不全是指由炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、创伤等原因导致的心脏瓣膜结构或功能异常,导致心脏瓣膜关闭不全引起的心脏疾病,主要表现为各种心功能不全症状。
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婴儿心脏瓣膜关闭不全怎么办
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
小婴儿或者儿童心脏瓣膜关闭不全,出现这种情况一般考虑是先天性的瓣膜问题、瓣膜性疾病,比如先天的瓣膜发育不全造成关闭不全,这种情况要视程度而定,如果是很轻微的反流或者轻度反流,可以随访观察,这时可能心脏也不大,孩子也没事,也没有影响孩子生长发育,定期复查超声心动图,每年复查一次。如果是中度或者中度以上的程度,这种情况就要去警惕了,因为这种情
心脏瓣膜关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全,一般经过心脏彩超可以诊断。心脏的瓣膜,分为二尖瓣和三尖瓣,还有主动脉瓣关闭不全,对我们比较重要的,一般是二尖瓣和主动脉瓣膜关闭不全,会造成返流。治疗:1、如果返流就是1到2个十,基本上没什么症状,就不需要干预,定期随访。2、如果二尖瓣关闭不全,返流有3到4个十,一般是4个十,就需要
老人会出现心脏瓣膜关闭不全
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
老年人心脏瓣膜病是老年人常见的心脏病之一,特别是随着我国家的人口老龄化,老年人瓣膜病越来越多,这是历史的趋势,谁也改变不了,比如70岁以上的老年人瓣膜病发生率非常非常高,因为是历史的趋势,都免不了人老瓣膜退化的过程,所以老年人瓣膜病是心脏瓣膜病的重要范围和范畴,特别是老年人心脏病的主要组成部分。如果老年人得了心脏瓣膜病,不要着急,也不要忧
心脏瓣膜关闭不全非要手术吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全是心脏瓣膜病的一种,也分轻、中、重三种程度,如果是轻度的,心脏没有明显增大,病人没有症状,基本上不需要处理,跟正常人一样,而且很多人生理性的都有轻度关闭不全,比如三尖瓣轻度关闭不全,可能一辈子也不会有变化,不用处理。但是如果发展到中、重度关闭不全,就有大量的血液反流到心腔里或者心房里,这样会增加心脏负担,造成心脏功能失调,
心肌损伤会导致心脏瓣膜关闭不全
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心肌损伤可能造成瓣膜关闭不全,在临床是急性心肌梗死的这些病人,本来是得的冠心病,但是等梗死的急性期过了之后,再去做超声,原本没有瓣膜关闭不全,在心梗后就发生了瓣膜关闭不全,主要是因为当时心肌损伤、心肌梗死的时候累计到瓣膜的结构,比如乳头肌也会造成缺血,缺血坏死了之后便会引起这种情况。因此,在平时的时候一定要注意,发生心肌缺血的同时需要关注
心脏瓣膜关闭不全需要手术吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全或者是其他的心脏瓣膜病,其实是结构性的问题,手术是唯一能解决结构性问题的方案,所以只要是严重的瓣膜病,包括关闭不全都要做手术,手术分开胸手术和微创手术两种。药物治疗是作为一种辅助,不管是西药还是中药,中药在调理身体,比如调理免疫力和心功能以及心率方面有一些辅助作用,所以对于一些轻度的瓣膜关闭不全的病人不需要服药,因为连手术
心脏瓣膜关闭不全该挂心脏内科还是心脏外科,还是心胸科
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病总体属于心脏结构性病变,最终的治疗方式还是外科手术或者微创手术来解决,所以第一科室应该还是挂心脏外科。如果是因为心脏瓣膜病出现心衰或者肺淤血、心功能不良这些问题,需要药物调理,可以去挂心内科进行药物调理,如果是轻度的瓣膜病,没有影响到病人的心功能,也没有什么症状,暂时不需要去吃药或者做外科手术。因此,在就诊方面,顺序是先去心外科
心脏瓣膜关闭不全的原因是什么
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病包括关闭不全是一类由先天因素和后天因素共同作用的结果,有的心脏瓣膜病完全是先天性因素,有的是后天因素,但是大部分是先天加后天因素共同的问题。如果是先天性的瓣膜关闭不全,从胎儿期就有关闭不全,但是大部分的心脏瓣膜病是成人的心脏瓣膜病,两种因素都有,先天和后天的。后天的因素,包括比如一些炎症、不良的生活习惯、喝酒、抽烟、外伤、休息不
心脏瓣膜关闭不全对寿命有影响吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
得了心脏瓣膜病,关于寿命的问题跟病情有很大的关系,跟接受治疗是否及时也有很大的关系,一般轻度的心脏瓣膜病,没有造成心脏负担的过重,没有引起明显的症状,对寿命的影响比较小,但是如果是严重的,比如中、重度以上的瓣膜关闭不全,又没有及时得到外科手术或者其他手术的治疗,如果发生心功能不全、心衰,可能会严重的影响寿命。因此,得了心脏瓣膜病要注意以下
心脏瓣膜关闭不全遗传吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病是先天因素加后天因素共同影响的疾病,所以有部分先天因素在里面的,但是并不是百分之百遗传的问题,还有后天作用的因素,包括后天的合理饮食起居、运动调节、炎症控制以及一些不良生活习惯的避免,都可以去影响瓣膜的功能和使用寿命的问题。因此,要考虑到瓣膜病的遗传因素,但其并不是百分之百一定遗传的问题,还有后天的因素在里面。
心脏瓣膜关闭不全怎么办
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
如果体检发现心脏瓣膜关闭不全,首先应该先去进一步体检,做超声心动图,明确瓣膜关闭不全的程度,以及是哪个瓣膜关闭不全,心脏有四个门,总共叫二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣,四扇门,如果门关不严,就叫瓣膜关闭不全,如果门打不开,就叫瓣膜的狭窄,所以轻度的瓣膜关闭不全不用管它,可以继续观察。特别很多像三尖瓣,大部分人天生就有微量或少量的关闭不
心脏瓣膜关闭不全能治好吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
如果发现心脏瓣膜关闭不全,现在心脏瓣膜病可以通过手术或者微创介入的方法治好,但是得看是什么类型以及哪种程度的关闭不全。比如轻度的三尖瓣关闭不全或者轻度的二尖瓣关闭不全,基本上对身体没有什么影响,可以不用手术。但如果发展到中重度以上的关闭不全,比如主动脉瓣中重度关闭不全、二尖瓣中重度关闭不全、肺动脉瓣中重度关闭不全、三尖瓣中重度关闭不全,这
心脏瓣膜关闭不全什么症状
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
首先轻度,甚至是轻中度的关闭不全,一般不会有什么症状,因为人的耐受力也很好,而且此时属于病情的初期,心脏也不大,负担也不重,和正常人一样,没有什么症状,偶尔严重感冒的时候就觉得有点憋气而已。如果是发展到中度以上、中重度,甚至重度,甚至是发展到晚期的时候,这时会出现胸闷、气短、气喘、体力不够用、呼吸有时候憋气、干点体力活容易累、上楼也容易累
心脏瓣膜关闭不全会导致什么问题出现
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全会导致血液反流,使动脉血和静脉血在心脏内混合,影响动脉血的含氧量,还容易使心脏负荷加重,使心腔扩大,心肌容易发生缺血、心肌代偿性增厚,导致心功能不全,影响全身各脏器组织的正常血液供应,引起患者出现心慌、乏力、活动后气促等问题,建议最好手术治疗。
心脏瓣膜关闭不全会导致什么问题出现
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全分为轻度、中度、重度。轻度心脏瓣膜关闭不全一般问题不大,中重度心脏瓣膜关闭不全,会导致相应的心腔扩大。如二尖瓣关闭不全主要引起左房扩大、三尖瓣关闭不全主要引起右房扩大;还会引起心衰、肺水肿、心肌缺血、心脏附壁血栓形成;心律失常如房颤、室早等。
心脏瓣膜关闭不全会导致什么问题出现
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全,如果轻度一般不会有危险;但如果是重度瓣膜关闭不全,则会引起心脏形态、结构及功能改变,比如会出现心脏扩大、心衰;还会引起心脏电活动异常,引起心律失常,如房颤、室早等。再者与累积哪个瓣膜有关,比如二尖瓣关闭不全,会引起左房大、左心衰、肺淤血,常常会出现呼吸困难、咳血症状;三尖瓣关闭不全主要引起右房大;体循环淤血常常会伴随有双
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