化脓性腮腺炎患者需采取一般护理、局部处理、观察病情变化及特殊人群注意事项等措施。一般护理包括口腔护理(用生理盐水等含漱)和饮食调整(清淡易消化、多饮水);局部处理有热敷(40-50℃,每次15-20分钟,每日3-4次)和按摩(轻柔按摩腮腺区域,每次5-10分钟,每日3-4次);要观察症状(肿胀、疼痛等)及定期复诊;儿童患者要特注营养、口腔卫生及操作小心,老年患者要关注基础疾病、调整操作温度和力度。
一、一般护理措施
(一)口腔护理
保持口腔清洁对于化脓性腮腺炎患者很重要,尤其是未发烧时也需重视。每天可以用生理盐水或复方氯己定含漱液等进行口腔含漱,每日3-4次。对于儿童患者,家长要协助其进行口腔清洁,因为儿童口腔自洁能力相对较弱,通过良好的口腔护理可以减少口腔细菌滋生,降低腮腺感染加重的风险。对于成年人,自身可通过正确的含漱动作来清洁口腔,减少口腔内细菌对腮腺的不良影响。
(二)饮食调整
饮食清淡:应给予患者清淡、易消化且富含营养的食物,如稀粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激腮腺分泌,加重腮腺的负担。对于不同年龄的人群,饮食调整也有差异。儿童正处于生长发育阶段,需要保证营养摄入,但要避免过于坚硬、难以咀嚼的食物,以免影响进食并加重腮腺局部的不适;成年人则要注意避免饮酒等不良饮食习惯对腮腺的刺激。
增加水分摄入:鼓励患者多饮水,每日饮水量应保持在1500-2000ml左右。充足的水分可以增加唾液分泌,有助于冲刷口腔和腮腺导管内的细菌,促进腮腺的排泄功能。儿童患者可能需要家长引导其多饮水,根据儿童的年龄和口渴情况适当调整饮水量;成年人则可根据自身情况主动补充水分。
二、局部处理
(一)热敷
可以用温热的毛巾对腮腺区域进行热敷,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每日可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解腮腺的肿胀和疼痛。对于儿童患者,家长在进行热敷时要注意控制温度和时间,避免烫伤儿童娇嫩的皮肤;成年人则可以自己掌握合适的温度和时间,但也要注意避免过热导致局部皮肤损伤。热敷时要注意保持毛巾的清洁,防止感染进一步扩散。
(二)按摩
轻柔地按摩腮腺区域,从耳垂下方开始,向颈部方向轻轻按摩,每次按摩5-10分钟,每日3-4次。按摩可以帮助促进腮腺导管内的分泌物排出,减轻腮腺的肿胀。儿童患者由于配合度可能较低,家长在按摩时要动作轻柔,避免引起儿童的不适和抗拒;成年人自己按摩时也要注意力度适中,以自身感觉舒适且不加重疼痛为准。
三、观察病情变化
(一)症状观察
密切观察腮腺肿胀的程度、疼痛情况以及有无其他伴随症状,如腮腺导管口是否有分泌物等。如果发现腮腺肿胀进一步加重、疼痛明显加剧或者出现新的症状,如发热、腮腺区域皮肤发红加重等,应及时就医。对于不同年龄的患者,观察的侧重点略有不同。儿童患者可能不能准确表达疼痛等不适,家长要更加留意儿童的精神状态、进食情况等;成年人则可以更准确地描述自身的不适感受,但也不能忽视自身症状的细微变化。
(二)定期复诊
即使目前没有发烧,也应按照医生的建议定期复诊,一般可每隔1-2天复诊一次,通过医生的临床检查和必要的辅助检查(如血常规等)来评估病情的发展情况。医生可以根据复诊结果调整治疗方案,如果病情有变化能及时采取相应的措施。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童化脓性腮腺炎未发烧时,除了上述一般护理和局部处理外,要特别注意其营养状况和口腔卫生的维护。儿童的免疫系统相对不完善,病情变化可能较快,所以家长要更加细心观察儿童的各方面表现。在饮食上要保证儿童摄入足够的营养以支持身体对抗感染,但要避免给儿童食用可能引起过敏或加重腮腺负担的食物。同时,儿童皮肤娇嫩,在进行热敷和按摩时要格外小心,防止造成皮肤损伤。
(二)老年患者
老年患者由于身体机能衰退,抵抗力相对较弱,在护理过程中要更加注重整体健康状况的维护。除了常规的口腔护理、局部处理等,还要关注老年患者的基础疾病情况,如是否有糖尿病等。如果老年患者合并有糖尿病,要注意饮食中糖分的控制,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,可能加重腮腺感染。在进行热敷和按摩时,要根据老年患者的皮肤弹性和耐受性调整温度和力度,避免因操作不当导致不良后果。



