乙肝大三阳有多种症状表现，全身症状包括乏力、体力不支；消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿黄；肝区相关症状是肝区疼痛；还有肝脾肿大、低热等其他症状。
一、全身症状
乏力：乙肝大三阳患者常感到全身乏力，这是比较常见的症状之一。肝脏是人体重要的代谢器官，乙肝病毒感染导致肝脏功能受损，影响能量代谢等过程，使得患者容易产生疲劳感，即使经过充分休息也难以缓解。这种乏力感在不同年龄、性别的患者中都可能出现，对于生活方式较为规律的患者来说，也可能会影响其日常的工作和生活。例如，年轻的乙肝大三阳患者可能原本可以轻松完成的体力活动，现在会感觉力不从心；女性患者可能在日常家务劳动中也会比以往更容易感到劳累。
体力不支：患者会感觉体力明显下降，活动耐力减弱。比如原本能够快速爬上几层楼梯，现在爬一层就气喘吁吁。这种体力不支的情况与肝脏功能受损后，身体无法正常合成足够的能量物质等因素有关，不同病史的患者，若病史较长且病情控制不佳，体力不支的情况可能会更明显。
二、消化道症状
食欲减退：患者往往食欲下降，对食物缺乏兴趣。这是因为肝脏患病后，胆汁分泌减少，影响了食物的消化和吸收，尤其是对脂肪的消化能力下降。不同年龄的患者表现可能略有不同，儿童乙肝大三阳患者可能会出现不爱吃饭、挑食等情况；成年患者可能会出现看到油腻食物就恶心、不想进食的现象。性别方面，一般没有明显差异，但女性患者可能在生理期等特殊时期食欲减退的情况可能会相对更明显一些。生活方式上，如果患者原本有良好的饮食习惯，突然出现食欲减退会更易察觉。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，甚至呕吐的症状。这与肝脏功能异常导致胃肠功能紊乱有关。例如，进食后可能很快就出现恶心感，严重时会发生呕吐。对于有长期乙肝病史的患者，恶心、呕吐的症状可能会反复出现，影响患者的营养摄入。
腹胀：患者常感觉腹部胀满不适。这是由于胃肠道蠕动减慢，消化功能减弱，食物在胃肠道内停留时间延长，产生气体积聚导致腹胀。不同年龄的患者腹胀的程度可能不同，老年乙肝大三阳患者可能因为胃肠功能本身就相对较弱，腹胀症状可能会更明显；年轻患者如果病史较短，腹胀症状可能相对较轻，但如果病情加重，腹胀也会加重。
三、黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当乙肝大三阳患者病情较重时，会出现皮肤和巩膜发黄的情况。这是因为肝脏对胆红素的代谢功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜上引起黄染。不同年龄的患者黄染的表现可能有所不同，儿童患者皮肤较薄，黄染可能更易观察到；成年患者如果黄疸程度较轻，可能早期仅表现为眼白部分发黄。性别上一般无明显差异，但女性患者如果同时有其他皮肤问题，可能会影响对黄疸症状的判断。生活方式方面，长期酗酒等不良生活方式可能会加重肝脏损伤，导致黄疸症状更易出现且加重。
尿黄：患者的尿液颜色会加深，呈现浓茶色。这是因为血液中胆红素升高，经肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加所致。不同年龄的患者尿黄的程度可能不同，年龄较小的患者可能家长更容易发现尿液颜色的异常变化；成年患者自己可能会注意到尿液颜色与平时不同。
四、肝区相关症状
肝区疼痛：部分患者会出现肝区隐痛、胀痛或钝痛等症状。肝脏周围有神经分布，当肝脏发炎肿大时，会刺激周围的神经引起疼痛。疼痛的部位一般在右季肋部。不同年龄的患者对疼痛的感受和表述可能不同，儿童患者可能无法准确表达疼痛的位置和性质，可能表现为哭闹、烦躁不安等；成年患者可以较明确地指出肝区疼痛的位置。性别上一般无明显差异，但女性患者如果同时有乳腺等其他胸部相关疾病，可能会干扰对肝区疼痛的判断。病史方面，病史较长且病情控制不佳的患者，肝区疼痛可能会更频繁或更剧烈。
五、其他症状
肝脾肿大：在一些乙肝大三阳患者中，尤其是病情较久的患者，可能会出现肝脾肿大的情况。通过体格检查可以触及肿大的肝脏或脾脏。对于儿童患者，家长可能会发现孩子的腹部较同龄孩子膨隆等异常情况；成年患者自己可能在体检或自我触摸腹部时发现异常。
低热：部分患者会出现低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为肝脏炎症反应引起的全身性反应。不同年龄的患者低热的表现不同，儿童患者可能表现为体温稍有升高，精神状态相对较好；成年患者可能会感觉身体有发热的感觉，但一般不会出现明显的寒战等症状。
