慢性肝炎的治疗与管理包括药物治疗（抗病毒及抗炎保肝）、免疫调节治疗（干扰素）、生活方式调整（合理作息、适度运动、饮食调整）及特殊人群（儿童、老年、妊娠合并慢性肝炎患者）注意事项，药物治疗针对不同肝炎类型选用合适药物，免疫调节靠干扰素，生活方式调整助病情恢复，特殊人群需依自身情况特殊处理。
一、药物治疗
1.抗病毒药物
对于慢性乙型肝炎，若符合抗病毒指征，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等。恩替卡韦能抑制乙型肝炎病毒多聚酶，有效抑制病毒复制，多项临床研究表明其可显著降低乙型肝炎病毒载量，改善肝脏炎症坏死和纤维化程度。对于慢性丙型肝炎，直接抗病毒药物（DAA）是主要治疗手段，如索磷布韦维帕他韦等，可针对丙型肝炎病毒不同靶点发挥作用，治愈率较高，多项Ⅲ期临床研究显示其治愈率可达90%以上，能有效清除丙型肝炎病毒，恢复肝脏功能。
2.抗炎保肝药物
如水飞蓟素，可稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒素损伤，促进肝细胞修复和再生，临床研究证实其能改善慢性肝炎患者的肝功能指标，如降低转氨酶等。甘草酸制剂，如复方甘草酸苷，具有抗炎、抗过敏、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，多项临床观察显示其能减轻肝脏炎症反应。
二、免疫调节治疗
1.干扰素
普通干扰素和聚乙二醇干扰素可用于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的治疗。对于慢性乙型肝炎，干扰素可通过调节机体免疫功能，激活免疫系统来清除病毒，多项临床试验表明，普通干扰素治疗慢性乙型肝炎的HBeAg血清学转换率约为30%-40%。对于慢性丙型肝炎，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案在过去曾是常用方案，可一定程度上调节免疫，抑制病毒复制，但副作用相对较多，不过仍有一定的病毒清除率。
三、生活方式调整
1.合理作息
保证充足睡眠，成年人一般建议7-8小时的睡眠时间。对于慢性肝炎患者，良好的睡眠有助于肝脏的自我修复，因为肝脏的代谢和修复等功能在夜间较为活跃。长期熬夜会影响肝脏的正常生理节律，加重肝脏负担，不利于病情恢复。
2.适度运动
根据自身情况进行适度运动，如散步、太极拳等。适度运动可以增强机体免疫力，促进血液循环，有利于肝脏的代谢功能。但要注意避免过度劳累，对于肝功能明显异常、有黄疸等情况的患者，应适当减少运动强度，以休息为主。例如，慢性肝炎患者进行散步，每次30分钟左右，每周3-5次，可在一定程度上改善身体状况，辅助病情恢复。
3.饮食调整
均衡饮食，增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素、矿物质等的充足供应。例如，蔬菜中的绿叶菜富含维生素C等抗氧化物质，有助于保护肝细胞；水果中的柑橘类富含维生素C等，可促进肝脏解毒功能。减少高脂肪、高糖食物的摄入，避免加重肝脏代谢负担。对于慢性乙型肝炎合并肝硬化的患者，要注意避免食用粗糙、坚硬的食物，防止诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。
四、特殊人群注意事项
1.儿童慢性肝炎患者
儿童慢性肝炎多由乙型肝炎病毒母婴传播等引起。在治疗上要谨慎选择药物，避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。生活中要保证营养均衡，满足儿童生长发育需求，同时要密切监测肝功能、病毒载量等指标，因为儿童的肝脏代偿能力和免疫系统与成人不同，病情变化可能较为迅速。例如，儿童慢性乙型肝炎患者在使用抗病毒药物时，要充分考虑药物的安全性和有效性，严格遵循儿童用药的相关原则。
2.老年慢性肝炎患者
老年慢性肝炎患者常合并其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。由于老年人肝脏和肾脏功能减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在选择药物种类和剂量时要更加谨慎。生活方式调整方面，要根据老年人的身体状况适度调整运动和作息，如老年人运动应选择更温和的方式，如慢走等，作息要保证规律且充足，但要避免过度休息导致肌肉萎缩等问题。同时，要密切关注老年人的心理状态，因为慢性疾病可能会对老年人的心理产生影响，良好的心理状态有助于病情恢复。
3.妊娠合并慢性肝炎患者
妊娠合并慢性肝炎患者需要特别注意母婴传播的风险。对于乙型肝炎患者，要在孕期评估病毒载量等情况，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗以降低母婴传播几率。在生活方式上，要保证营养支持胎儿发育和自身肝脏功能恢复，但要注意控制体重，避免因妊娠导致肝脏负担过重。同时，要密切监测肝功能、凝血功能等指标，因为妊娠可能会加重肝脏的生理负担，及时发现异常情况并进行处理。
