前列腺增生做手术不能一概而论为小手术，需综合手术方式、适用情况、手术风险及恢复等多方面因素判断。经尿道前列腺电切术等相对常见术式对合适患者有一定复杂性，开放手术创伤大不属于小手术范畴，且各手术方式均有一定风险，恢复因多种因素而异，不同手术方式、患者自身状况等都会影响对手术性质的判断。
一、手术方式及对应情况
1.经尿道前列腺电切术（TURP）
适用情况：这是治疗前列腺增生的经典术式，适用于大多数有症状的中、重度前列腺增生患者。对于一般身体状况较好、心肺功能能耐受手术的患者，该手术在技术上已较为成熟，但仍具有一定复杂性。手术需要通过尿道置入电切镜，利用电切环切除增生的前列腺组织。从手术操作的精细程度来看，需要精准地切除增生组织同时避免损伤周围组织，如尿道括约肌等。对于年龄不是特别大、没有严重基础疾病（如严重心肺疾病、肝肾功能衰竭等）的患者，相对来说手术有一定难度，但在具备相应设备和经验丰富的泌尿外科医生操作下，可视为较为常见的手术方式，但不能简单定义为绝对的小手术。
特殊人群情况：老年患者若合并多种基础疾病，如高血压控制不佳（血压持续高于160/100mmHg以上）、糖尿病血糖波动大（糖化血红蛋白长期>9%）等，手术风险会增加，此时手术的复杂程度和难度会相应提高，因为需要在纠正基础疾病、保障患者术中术后安全的前提下进行手术，对手术团队的综合管理能力要求更高。年轻患者患前列腺增生相对少见，但一旦发生，手术同样需要精细操作，因为要考虑到术后对性功能、排尿功能等的影响，手术的精细程度要求更高，不能因为年龄小就认为是小手术。
2.经尿道前列腺等离子双极电切术
适用情况：与经尿道前列腺电切术类似，适用于前列腺增生患者，其相对电切术而言，在凝血方面有一定优势，术中出血较少。但手术原理和操作过程同样需要精准操作前列腺组织，对手术技术有一定要求，对于合适的患者来说，属于治疗前列腺增生的常规手术，但也不是绝对简单的小手术范畴，因为仍涉及尿道内操作、组织切除等复杂步骤。
特殊人群情况：对于妊娠期或哺乳期女性合并前列腺增生一般不考虑手术治疗，而对于有前列腺增生的特殊职业人群，如驾驶员等，因排尿症状可能影响工作和生活，手术决策需谨慎，手术过程中要更加注意保护尿道功能等，这也增加了手术的复杂性，不能简单归为小手术。
3.开放手术（如耻骨上经膀胱前列腺切除术）
适用情况：目前应用相对较少，主要适用于前列腺体积特别大（如超过80g）、合并膀胱结石等情况的患者。开放手术需要切开下腹部皮肤、膀胱等，手术创伤相对经尿道手术大，不属于小手术范畴。其手术操作涉及多个层次的组织切开与缝合等，恢复时间相对较长，术后并发症发生几率相对也会高一些。
特殊人群情况：肥胖患者行开放手术时，由于腹部脂肪厚，手术视野暴露相对困难，增加了手术操作的难度，需要更精细的操作来避免损伤周围组织，同时术后恢复也可能受到一定影响，因为肥胖患者术后发生切口感染等并发症的风险相对较高。小儿前列腺增生极为罕见，若出现多与先天性因素有关，一般不采用手术治疗，以药物等其他治疗方式为主。
二、手术风险及恢复相关
1.手术风险方面
无论是哪种前列腺增生手术方式，都存在一定风险，如出血、感染、尿失禁、尿道狭窄等并发症风险。经尿道手术相对开放手术出血风险较低，但仍有出血导致需要输血甚至二次手术的可能；感染风险也存在，尤其是经尿道手术可能因尿道操作导致泌尿系统感染等。对于身体状况较差、有重要脏器功能不全的患者，手术风险明显增加，不能将其视为小手术，因为小手术一般意味着风险极低，但前列腺增生手术即使是相对较常见的经尿道手术，对于有严重基础疾病的患者来说风险并不小。
2.恢复方面
经尿道手术患者一般恢复相对较快，术后3-5天可考虑出院，但完全恢复正常排尿等功能可能需要数周甚至数月时间。而开放手术患者恢复时间较长，可能需要1-2周才能出院，完全恢复可能需要数周到数月，恢复期间需要更多的护理和康复措施。不同患者由于年龄、基础健康状况等不同，恢复时间和恢复情况也有差异，这也说明前列腺增生手术不能简单定义为小手术，因为其恢复过程和所面临的风险与小手术的概念不符。
综上，前列腺增生做手术不能简单判定为小手术，不同的手术方式、患者自身状况等都会影响对手术性质的判断，需要综合多方面因素进行评估。
