乳腺囊肿与乳腺结节在定义本质、超声表现、病因、临床表现、诊断方法及处理预后上存在差异。乳腺囊肿是乳腺良性病变，超声多为边界清晰无回声区，与内分泌等有关，表现为乳房可触及肿块，靠超声等诊断，小无症状可观察，大或有症状可穿刺抽液，预后良好；乳腺结节有良恶性，超声等初步筛查，良性定期复查或手术，恶性需综合治疗，预后因情况而异。
一、定义与本质
乳腺囊肿：是乳腺导管或腺泡上皮增生、分泌物潴留而形成的囊肿，属于乳腺良性病变，本质是乳腺内的囊性结构，囊内通常为液体。
乳腺结节：是乳腺组织增生及退行性变，形成的肿块，可表现为囊性、实性或囊实性。其本质是乳腺组织异常增生形成的团块，性质可能为良性或恶性。
二、超声表现差异
乳腺囊肿：超声下多表现为边界清晰的无回声区，壁薄，内部透声好，后方回声增强。例如，通过乳腺超声检查可清晰看到圆形或椭圆形的无回声区域，大小不一。
乳腺结节：超声表现多样，若为实性结节，可表现为低回声、等回声等，边界可清晰或不清晰；若为囊实性结节，则有部分无回声区和部分实性回声区。比如，实性结节可能边界欠清，内部回声不均匀。
三、病因方面的不同
乳腺囊肿：多与内分泌紊乱有关，孕激素分泌减少，雌激素相对增多，导致乳腺导管上皮增生、脱落，引起导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿。此外，外伤、炎症等也可能引发乳腺囊肿，但相对较少见。育龄期女性由于内分泌波动较大，是乳腺囊肿的高发人群。
乳腺结节：
内分泌因素：与乳腺囊肿类似，内分泌失调可引起乳腺结节，女性在月经周期、孕期等内分泌变化较大的时期容易出现。
生活方式：长期精神压力大、熬夜、高脂饮食等不良生活方式会增加乳腺结节的发生风险。例如，长期熬夜会影响内分泌调节，导致乳腺组织增生紊乱。
遗传因素：有家族乳腺癌病史的人群，乳腺结节恶变的风险相对较高。如果家族中有直系亲属患有乳腺癌，那么个体患乳腺结节后需要更加密切地监测。
感染因素：某些细菌、病毒感染可能引发乳腺组织的炎症性结节，如哺乳期乳腺炎未及时控制可能形成炎性结节。
四、临床表现区别
乳腺囊肿：主要表现为乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块，一般边界清楚，活动度好，质地较软，可有轻度胀痛或隐痛，在月经前可能症状稍有加重。例如，较大的囊肿可能在乳房表面可看到隆起，触诊有囊性感。
乳腺结节：
良性结节：多数无明显症状，常在体检或自我检查时发现，部分良性结节可能伴有周期性乳房疼痛，与月经周期相关，月经前疼痛明显，月经后缓解。
恶性结节：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块质地硬、边界不清、活动度差，乳头凹陷、溢液（血性等），乳房皮肤橘皮样改变等。比如，乳腺癌晚期可能出现腋窝淋巴结肿大等转移表现。
五、诊断方法及依据
乳腺囊肿：主要依靠乳腺超声检查，超声可明确囊肿的位置、大小、形态等。有时也可结合乳腺X线检查，乳腺X线下囊肿表现为圆形或椭圆形、密度均匀的阴影，边缘光滑。
乳腺结节：
超声检查：是初步筛查乳腺结节的重要手段，通过超声可以判断结节的性质（囊性、实性、囊实性）、边界、血流等情况，根据BI-RADS分类评估结节的良恶性风险。
钼靶检查：对于乳腺结节的诊断有一定价值，尤其对发现钙化灶有优势，有助于判断结节的性质。
病理检查：是诊断乳腺结节性质的金标准，可通过穿刺活检或手术切除活检获取组织进行病理检查，明确结节是良性还是恶性。如怀疑恶性结节，应尽早进行病理检查以明确诊断并制定治疗方案。
六、处理及预后差异
乳腺囊肿：
单纯囊肿：如果囊肿较小，无明显症状，可定期观察，一般3-6个月复查乳腺超声，观察囊肿变化。
较大囊肿或有症状的囊肿：可在超声引导下穿刺抽液，抽液后囊肿可能缩小或消失，但有复发可能。穿刺抽液后也需要定期复查。一般预后良好，极少发生恶变。
乳腺结节：
良性结节：
较小且无症状：定期复查乳腺超声等检查，密切观察结节变化。
有症状或较大良性结节：可考虑手术切除，预后通常较好，一般不影响寿命，但需要定期随访。
恶性结节：需采取综合治疗，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。预后与肿瘤的分期、病理类型等有关，早期乳腺癌经过规范治疗，预后相对较好，但中晚期预后相对较差。例如，早期乳腺癌患者5年生存率较高，而晚期患者生存率明显降低。同时，不同病理类型的乳腺癌预后也有差异，如浸润性导管癌和浸润性小叶癌等预后有所不同。
