前列腺炎结石可引发多种症状,包括排尿异常的尿频、尿急、尿痛,疼痛相关的盆腔疼痛、放射性疼痛,还有排尿困难、血尿以及性功能障碍相关症状,不同年龄、性别患者表现有差异,且生活方式等因素会对症状产生影响。
一、排尿异常症状
(一)尿频
前列腺炎结石患者可能出现尿频现象,即排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,若超过此范围则可能存在尿频情况。这是因为结石刺激前列腺组织,导致前列腺充血、水肿,进而影响膀胱的正常功能,使患者产生频繁的尿意。对于不同年龄的人群,表现可能相似,但儿童由于膀胱容量相对较小,尿频可能更为明显。在生活方式方面,长期饮水过多可能加重尿频,但尿频本身更多是由前列腺结石相关病变引起。有前列腺炎病史的患者,出现尿频的几率相对更高。
(二)尿急
患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制。这是由于前列腺结石引起前列腺局部的炎症反应,刺激膀胱三角区等部位,使得膀胱逼尿肌不稳定,一旦有少量尿液刺激就会引发强烈的排尿冲动。无论男女老少,都可能出现尿急症状,但在儿童中由于表达能力有限,可能表现为突然躁动、想要尽快去厕所等情况。生活方式上,过度紧张可能会加重尿急症状,而有前列腺炎病史的人群发生尿急的风险增加。
(三)尿痛
排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位会产生疼痛感觉。疼痛性质可为灼痛、刺痛等。前列腺结石导致前列腺组织受到压迫和炎症刺激,在排尿过程中,尿液通过前列腺部尿道时,会刺激病变部位,从而引起尿痛。不同年龄的患者尿痛表现可能因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异,男性和女性在尿痛感受上无本质区别,但女性尿道较短,可能尿痛时感觉相对更明显。有泌尿系统感染病史的患者,合并前列腺结石时尿痛可能更严重。
二、疼痛相关症状
(一)盆腔疼痛
主要表现为会阴部、耻骨上区、腰骶部等部位的疼痛。前列腺结石引起前列腺周围组织的炎症、水肿以及结石对周围神经的刺激,导致这些部位出现疼痛。对于成年男性,盆腔疼痛可能会影响其日常生活和工作,例如久坐后疼痛加剧。不同年龄人群的盆腔疼痛感受有所不同,儿童可能无法准确表达疼痛部位,但会表现出烦躁不安等情况。生活方式中长时间保持坐姿、憋尿等可能加重盆腔疼痛,有前列腺炎病史的患者盆腔疼痛发生率较高。
(二)放射性疼痛
疼痛可放射至腹股沟区、阴茎、睾丸等部位。这是因为前列腺的神经支配与周围组织的神经有交叉,结石引起的炎症等刺激通过神经传导,导致放射性疼痛。男性患者放射性疼痛可能会影响到生殖系统相关部位的感觉,女性相对较少出现这种放射性疼痛,但如果合并其他盆腔病变时也可能出现类似情况。不同年龄的患者放射性疼痛表现类似,但儿童由于生殖系统发育尚未完全,可能疼痛放射的具体部位与成人有一定差异,有盆腔手术史等情况的患者发生放射性疼痛的风险可能增加。
三、其他相关症状
(一)排尿困难
表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短等。前列腺结石导致前列腺体积增大,压迫尿道,使得尿道狭窄,从而引起排尿困难。随着年龄增长,前列腺增生的几率增加,合并前列腺结石时排尿困难可能更明显。男性发生排尿困难的几率高于女性,儿童一般较少出现前列腺结石相关的排尿困难,但如果有先天性尿道发育异常合并结石时可能出现。生活方式中过度饮酒、食用辛辣食物等可能加重排尿困难症状,有前列腺增生病史的患者合并结石时排尿困难更易发生。
(二)血尿
少数患者可能出现肉眼血尿或镜下血尿。前列腺结石摩擦前列腺组织或尿道黏膜,导致黏膜破损出血,从而引起血尿。不同年龄的患者血尿表现不同,儿童出现血尿时需要高度重视,排查是否有其他先天性泌尿系统疾病合并结石。男性和女性血尿原因类似,但女性在月经期间可能会干扰血尿的判断。有泌尿系统外伤史的患者合并前列腺结石时血尿可能更易出现。
(三)性功能障碍相关症状
部分患者可能出现勃起功能障碍、早泄等性功能障碍表现。前列腺结石引起的前列腺炎症等病变可能影响性激素的分泌以及神经传导,进而影响性功能。成年男性受此影响较为明显,不同年龄的成年男性性功能障碍表现有所不同,年轻患者可能更多表现为勃起功能障碍,而中老年患者可能同时伴有早泄等情况。女性一般不会出现前列腺结石直接导致的性功能障碍,但如果合并其他内分泌等疾病时可能有类似表现。有性生活不规律等生活方式的患者,发生性功能障碍的风险可能增加,有前列腺炎病史较长的患者更易出现性功能障碍相关症状。