继发性高血压有几种

来源:民福康

高血压的常见继发类型包括肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症。肾实质性高血压由各种肾脏疾病致水钠代谢和血压调节机制异常引起,各年龄段均可发病;肾血管性高血压因单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄,RAAS过度激活致血压升高,动脉粥样硬化致者多见于50岁以上男性,纤维肌性发育不良致者多见于30岁以下女性;原发性醛固酮增多症因肾上腺皮质分泌过多醛固酮致钠水潴留等,各年龄段均可发病,女性略多;嗜铬细胞瘤因瘤细胞释放大量儿茶酚胺致血压升高,各年龄段均有发病可能;皮质醇增多症因肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素致水钠潴留等,各年龄段均可发病,女性多见。

年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但不同肾脏疾病在不同年龄段的发病情况有差异,比如儿童急性肾小球肾炎相对多见,而中老年人慢性肾小球肾炎、多囊肾等更常见。生活方式方面,有肾脏基础疾病的人群若不注意控制饮食(如高盐饮食)、过度劳累等,会加重肾实质性高血压的病情。有肾脏病史的人群需特别关注血压变化,定期检查肾功能等指标。

肾血管性高血压

相关情况:主要是由于单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。常见病因有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。动脉粥样硬化多见于老年人,粥样斑块沉积在肾动脉管壁,导致管腔狭窄;纤维肌性发育不良在年轻人中相对多见,主要是肾动脉中层或内膜发育异常致血管狭窄。肾动脉狭窄后,肾脏灌注压降低,刺激RAAS过度激活,使血压升高,同时还会导致肾脏缺血,进一步加重肾实质损害。

年龄性别因素:动脉粥样硬化所致肾血管性高血压多见于50岁以上人群,男性相对多见;纤维肌性发育不良引起的肾血管性高血压多见于30岁以下人群,女性略多于男性。生活方式上,有动脉粥样硬化危险因素(如高脂血症、吸烟、高血压等)的人群更容易发生动脉粥样硬化性肾血管性高血压,这类人群需注意控制相关危险因素。有肾血管病史的人群要定期监测肾动脉情况和血压。

原发性醛固酮增多症

相关情况:是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致钠水潴留、血容量增多,肾素-血管紧张素系统受抑制引起的高血压。病因主要是肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质增生等。醛固酮增多使肾脏对钠的重吸收增加,钾排泄增多,导致低血钾。患者除了高血压外,还常伴有肌无力、周期性瘫痪、多尿、夜尿增多等表现。肾上腺皮质腺瘤多为单侧单发,直径一般较小;肾上腺皮质增生可为双侧性。

年龄性别因素:各年龄段均可发病,女性发病率略高于男性。生活方式对其影响相对较小,但患者需注意监测血钾水平等。有原发性醛固酮增多症相关症状(如高血压伴低血钾等)的人群应及时就医检查醛固酮等相关指标。

嗜铬细胞瘤

相关情况:起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬细胞,这种瘤细胞持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性血压升高。儿茶酚胺可作用于肾上腺素能受体,使心率加快、心输出量增加、外周血管收缩,从而导致血压升高。嗜铬细胞瘤多数为良性,少数为恶性,可发生于任何年龄,儿童和青少年也有发病。

年龄性别因素:各年龄段均有发病可能,无明显性别差异。生活方式方面,患者在发作时可能因情绪激动、按压腹部等诱因引发血压骤升,所以要注意避免情绪过度波动等诱发因素。有疑似嗜铬细胞瘤表现(如阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗等)的人群需及时进行相关检查,如血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定等。

皮质醇增多症

相关情况:又称库欣综合征,是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)引起的。过多的皮质醇可促进肝糖原异生,减慢葡萄糖的利用,同时还具有保钠排钾作用,导致水钠潴留、血容量增加,引起血压升高。此外,皮质醇还可增强血管对去甲肾上腺素等缩血管物质的敏感性。常见病因有垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多(库欣病)、肾上腺皮质腺瘤或腺癌等。库欣病是由于垂体微腺瘤或大腺瘤分泌过多ACTH,刺激肾上腺皮质增生并分泌过量皮质醇;肾上腺皮质腺瘤或腺癌则是肿瘤自主分泌皮质醇,反馈抑制ACTH分泌,导致肾上腺皮质萎缩。

年龄性别因素:各年龄段均可发病,女性多见,约为男性的2-3倍。生活方式对其影响不大,但患者常伴有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等特殊体态表现,需注意维持健康的生活方式相关指标,如合理饮食、适当运动等,同时积极治疗原发病控制血压。有库欣综合征相关表现的人群应及时就医进行相关激素水平等检查。

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高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
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高血压能不能吃花生?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压的患者可以吃花生,但是每天要控制摄入量。花生属于常见的坚果类食物,富含多种钙元素、蛋白质、维生素以及微量元素,可以增强身体的抵抗力,对身体有好处。但是如果高血压患者伴随有动脉粥样硬化疾病,吃花生的时候需要将表面的红衣去除,因为红衣有凝血的功效,可能会增加血栓形成的因素,对身体健康不利。建议高血
体检紧张血压高怎么办?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者在体检时紧张,从而出现血压高的情况,首先需要调整情绪,放松心情,随着时间的延长,血压会逐渐恢复正常。患者还可以在测量血压前休息半小时左右,测量前还应该远离咖啡、浓茶等容易兴奋神经的饮品,避免影响血压。患者测量血压的次数应该在三次左右,最后取三次测量的平均值。如果患者情绪过分紧张,血压长时间偏高,
怎样判断自己是高血压
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
建议通过血压值测量的方式判断自己是否患有高血压。当身心状态都平稳时,可以进行血压测量,此时如果舒张压超过90mmhg,收缩压超过140mmhg,就属于高血压的范围之内。如果在不同日的状态下进行测量,两次或以上的血压值都处于高血压范围内,就可以诊断为患有高血压。而自身的血压值,需要进行连续三次的测量,
高血压吃什么水果能降压?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压的患者无法通过吃水果达到降压的效果,但可以多吃香蕉、橘子、草莓、猕猴桃、苹果、木瓜、山楂、葡萄、龙眼、香瓜、枣子、芒果等维生素、钾离子、叶酸含量丰富的新鲜水果有助于辅助降压。高血压的患者需要在医生的指导下使用硝苯地平、美托洛尔、阿替洛尔等药物控制血压在稳定范围内。患者平时需注意合理饮食,避免食
高血压的人不能吃南瓜吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压患者是可以适当的食用南瓜的。首先,南瓜中含有丰富的微量元素,可以给患者提供营养,提高机体免疫,增加抗病能力。其次,南瓜还具有降低血脂的功效,能够有效的预防动脉粥样硬化,还具有一定辅助降压的功效。而南瓜中还含有丰富的纤维素,能够促进胃肠蠕动,有利于血压的控制。建议高血压患者的饮食以低盐、低脂、低
颈源性高血压的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
颈源性高血压患者除头痛症状外,还可出现头晕、视物模糊、全身乏力、颈项部僵紧、上肢麻木、失眠等症状,而主要症状是血压数值高于正常范围,患者需引起重视;此外,由于个人体质、患病程度不同,患者所出现的症状存在一定差异。对于此类患者,应积极治疗颈部疾病,从而缓解血压升高现象,常见的治疗方式有服用β受体阻滞剂
高血压原发和继发是什么意思
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
原发性高血压是指病因不明的高血压,而继发性高血压是指在某些疾病基础下形成的高血压。 高血压分为两种类型,即原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因并不明确,通常认为是遗传和环境因素共同作用的结果,由于很难去除病因,这类患者通常需要长期服用降压药物,并通过调整生活方式干预治疗。继发性高血压又称为
继发性高血压怎么检查
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
继发性高血压的检查方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1、体格检查 血压升高时,通过腹部听诊可以听到较为明显的血管杂音;若眼底发生病变,眼底检查还可以发现眼底出血、反光、视网膜动脉变细等。 2、实验室检查 包括血常规检查、尿常规检查、肾功能检查等,急进型高血压可表现为溶血性贫血、血液粘稠度
继发性高血压吃什么降压药?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
继发性高血压的患者最好在医生指导下服用一些安宫降压丸。这种药物在服用以后能够缓解高血压的血压值,还可以治疗高血压患者出现的脖颈板紧、头晕目眩、心悸多免等一些症状,在服药期间也一定要注意自身饮食,不可以吃一些含油脂较高食物。血压患者在服药期间一定要遵医嘱用药,不可以私自减少用药量和停止用药,否则很可能
肾脏疾病可引起继发性高血压
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏疾病通常是可以引起继发性高血压的。 若患者患有肾实质性病变,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾等,此类型疾病由于肾单位大量丢失,导致水钠潴留,排钠激素减少,使钠无法及时排出,从而引起继发性高血压。若患者患有肾血管性疾病,如肾动脉狭窄、大动脉炎等,此类疾病的肾动脉以及主要分支均比较狭窄
什么是继发性高血压
夏光伟 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
继发性高血压是指在改善生活方式的基础上,联合应用三种降血压药物,还不能使患者的血压达标,或者必须使用四种以上的降血压药物才能使患者在血压控制在目标范围之类的疾病。很多疾病都可以引起继发性高血压,比如肾脏疾病、颅脑疾病、心血管疾病、内分泌疾病,还有长期口服避孕药、口服非甾体消炎止痛药、低睡眠、低通气睡眠呼吸暂停综合征等都可以引起继发性高血压
继发性高血压和原发性高血压的区别
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
继发性高血压和原发性的高血压区别主要在四个方面:第一,病因不同。继发性高血压往往有原发病,比如肾炎、肾病综合征,有柯兴氏综合征,嗜铬细胞瘤等等。原发性高血压往往是以家族或者其他精神和生活方式不当所引起的。第二,临床表现不同。继发性高血压主要是以原发性病症为主要表现,而原发性高血压主要是以头痛、头晕、心慌、胸闷等症状为主。第三,治疗不同。原
继发性高血压和原发性高血压有什么区别
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
继发性高血压是指由于其它疾病引起的血压升高,比如甲亢会引起血压升高,还有一些内分泌激素疾病,比如嗜铬细胞瘤、肾上腺疾病等,这些疾病都可以引起血压的升高,所以继发性高血压需要积极的治疗原发病,如果原发病治好了,血压自然就会下降,如果不治疗原发病,单纯治疗高血压,并不能取得良好的疗效。原发性高血压是指那些没有其它原因引起的高血压,可以统称为原
什么是继发性高血压
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压分为两种。一种是原发性高血压,一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%,继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压,目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压,主要跟原发病有关,比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病,均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压,叫做继发性高血压。
高压140低压90算高血压
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高压140、低压90已经达到了高血压的标准,如果高压大于140或者高于90,即可诊断。但是血压也不是个恒定值,比如稍微运动或者情绪激动时血压会上升,因此建议早中晚多量几次,观测血压的平均的值,如果出现异常,再根据情况及时调理。
高压140低压90算高血压
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
高压140低压90算高血压。如果血压在140/90或者是超过,都属于高血压。一般血压为140/90属于临界血压,可以通过生活习惯改变调整血压。比如早睡早起,不熬夜,保持情绪稳定,不要有太多的压力。饮食方面以清淡食物为主,多喝水,减少高盐、高脂肪、高糖分食物的摄入。并且适当锻炼身体,保持体重。这些生活习惯的改变,也能促使血压下降。
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