支气管肺癌早期可出现咳嗽、咯血、胸痛、发热、气短或喘鸣等症状，不同症状在具体表现、受年龄因素、生活方式、病史影响上各有特点，如咳嗽多为刺激性干咳，儿童患支气管肺癌相对少见，长期吸烟人群更易因吸烟致咳且需警惕肺癌等，咯血、胸痛、发热、气短或喘鸣等症状也各有其受不同因素影响的情况。
一、咳嗽
具体表现：多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。这是支气管肺癌早期较常见的症状，肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，有研究发现，约60%-70%的早期支气管肺癌患者以咳嗽为首发症状。
年龄因素影响：不同年龄段人群咳嗽表现可能无本质差异，但儿童患支气管肺癌相对少见，若儿童出现长期不愈的刺激性咳嗽，需高度警惕。老年人本身呼吸道功能有所减退，对肿瘤刺激的反应可能表现为咳嗽，且容易被忽视，因为常被误认为是慢性支气管炎等老年常见呼吸道疾病。
生活方式影响：长期吸烟人群，烟草中的有害物质刺激呼吸道，更容易出现咳嗽症状，且发展为支气管肺癌的风险较高，此时出现的咳嗽更应引起重视，与非吸烟人群相比，吸烟人群早期咳嗽更需排查肺癌。
病史影响：有慢性呼吸道疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身就有咳嗽症状，若在原有咳嗽基础上咳嗽性质发生改变，如从间断性咳嗽变为持续性刺激性干咳，就更要考虑支气管肺癌的可能。
二、咯血
具体表现：多为痰中带血或少量咯血，少数患者可出现大咯血。肿瘤组织血管丰富，生长过程中可能侵犯血管导致咯血。例如，约有25%-30%的早期支气管肺癌患者会出现咯血症状。
年龄因素影响：儿童咯血很少由支气管肺癌引起，若发生咯血，更多考虑其他良性疾病。老年人咯血时，支气管肺癌是需要重点排查的疾病之一，因为随着年龄增长，肺部肿瘤的发生率相对增加。
生活方式影响：吸烟的咯血患者，发生支气管肺癌的概率比不吸烟咯血患者高，吸烟导致呼吸道黏膜损伤，增加了咯血后患肺癌的风险。
病史影响：有肺结核病史的患者，咯血时要鉴别是肺结核复发还是合并肺癌，因为肺结核病灶与肺癌有时影像学表现容易混淆，需进一步检查明确。
三、胸痛
具体表现：多为胸部隐痛、钝痛，疼痛部位不固定。肿瘤侵犯胸膜或胸壁等组织引起胸痛。大约10%-20%的早期支气管肺癌患者会出现胸痛症状。
年龄因素影响：儿童很少因支气管肺癌出现胸痛，老年人胸痛原因较多，支气管肺癌是其中一个可能的病因，当老年人出现不明原因的胸部隐痛，且常规治疗无缓解时，要考虑肺癌可能。
生活方式影响：长期接触石棉等职业致癌物质的人群，发生支气管肺癌的风险增加，这类人群出现胸痛时更应警惕肺癌。
病史影响：有胸部外伤病史的患者，胸痛可能与外伤有关，但如果外伤恢复后仍有不明原因的胸痛，也要排查支气管肺癌，因为肿瘤可能在受伤后因机体免疫等因素影响而显现。
四、发热
具体表现：多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。肿瘤组织坏死吸收可引起发热，或肿瘤阻塞支气管引起肺部感染导致发热。早期支气管肺癌发热发生率相对较低，约占10%-15%。
年龄因素影响：儿童发热多由感染等良性疾病引起，支气管肺癌导致的发热相对少见。老年人发热时，支气管肺癌是需要考虑的病因之一，老年人机体抵抗力相对较弱，肿瘤引起的发热或合并感染的发热都可能出现。
生活方式影响：长期熬夜、免疫力低下的生活方式会增加患癌风险，这类人群出现发热时，在排查其他原因的同时，要考虑支气管肺癌的可能。
病史影响：有免疫缺陷病史的患者，发生支气管肺癌的风险可能增加，且出现发热时更难鉴别是肿瘤本身还是合并其他感染等情况，需要更细致的检查来明确。
五、气短或喘鸣
具体表现：肿瘤导致支气管部分阻塞，引起气短、喘鸣，活动后症状可能加重。约有15%-20%的早期支气管肺癌患者会出现气短或喘鸣症状。
年龄因素影响：儿童支气管肺癌较少见，出现气短喘鸣时多考虑其他先天性或感染性呼吸道疾病。老年人本身肺功能有所下降，若出现气短喘鸣，支气管肺癌是需要排查的重要疾病，因为随着年龄增长，肺部气道等结构变化，肿瘤更容易引起气道阻塞相关症状。
生活方式影响：长期大量吸烟的人群，气道本身可能已经受到损害，出现气短喘鸣时，支气管肺癌的可能性更高，吸烟导致气道黏膜损伤，增加了气道阻塞的风险。
病史影响：有慢性支气管炎等气道疾病病史的患者，出现气短喘鸣时，要鉴别是原有疾病加重还是合并支气管肺癌，因为原有气道疾病基础上发生肺癌会使症状更复杂。
