男性乳腺增生有乳房外观变化（单侧或双侧增大、有肿块）、伴随症状（疼痛不适、乳头乳晕变化），不同人群（青少年、中老年、有基础疾病）症状特点不同，需与男性乳腺癌、假性男性乳腺增生鉴别，男性乳腺增生肿块边界相对不清、生长慢，无乳头溢液等，假性男性乳腺增生是脂肪堆积非乳腺组织增生，可通过检查鉴别。
单侧或双侧乳房增大：男性乳腺增生最典型的症状就是乳房组织异常增生导致乳房增大，可能是单侧乳房增大，也可能是双侧同时增大。从外观上看，乳房会变得像女性乳房一样隆起，例如有些男性会发现自己的胸部明显比以前饱满，衣物穿着时会有胸部隆起的外观改变。
乳房肿块：可以触摸到乳房内有肿块形成，肿块的质地可能因人而异，有的较软，有的相对韧硬。肿块的边界一般不太清晰，活动度可能不同，有的肿块可以在乳房内推动，有的则与周围组织有一定粘连。
伴随症状
疼痛不适：部分男性乳腺增生患者会出现乳房疼痛的症状，疼痛的程度轻重不一，有的表现为隐痛，有的是胀痛，还有的可能是刺痛。疼痛可能在触摸乳房时加重，也可能在没有触碰时也会感觉到。例如有的患者在运动、穿衣摩擦等情况下会感觉到乳房部位的疼痛不适。疼痛症状的出现与乳腺组织增生引起的局部刺激等因素有关，激素水平的变化等可能会影响疼痛的程度和发作频率。
乳头乳晕变化：乳头和乳晕可能会有相应的变化，比如乳头可能会有增大、勃起等情况，乳晕区域可能会有颜色加深等表现。这是因为乳腺增生相关的内分泌变化会影响到乳头乳晕区域的组织。
不同人群男性乳腺增生症状特点
青少年男性
处于青春期的男性，由于身体内分泌处于调整变化阶段，可能会出现生理性的乳腺增生，一般多为双侧乳房轻度增大，可能伴有轻度的疼痛或无明显疼痛。例如一些十几岁的男孩，在青春期发育过程中，可能会发现自己胸部有轻微的隆起，有时可能会有偶尔的胸部不适感，但这种情况大多会随着青春期结束而逐渐自行缓解。不过如果症状持续不缓解或者有加重趋势，也需要引起重视。
青少年男性乳腺增生的发生可能与青春期时体内激素水平的短暂波动有关，如雌激素水平相对升高或雄激素与雌激素比例失衡等情况，导致乳腺组织受到刺激而增生。
中老年男性
中老年男性出现乳腺增生多与病理性因素相关，如一些疾病导致体内激素水平异常等。症状上可能双侧或单侧乳房增大较为明显，肿块相对可能更韧硬，疼痛症状可能相对不如青少年明显，但也有部分中老年男性会有较明显的疼痛不适。例如一些患有肝脏疾病等可能影响激素代谢的中老年男性，乳腺增生的症状可能会持续存在且有逐渐加重的可能，乳房增大的程度可能更显著，对生活质量产生一定影响，如穿着衣物不美观、运动时乳房不适等。
有基础疾病的男性
患有内分泌疾病（如甲状腺疾病等）、肝脏疾病等的男性，乳腺增生症状可能会受到基础疾病的影响而有所不同。比如患有肝脏疾病的男性，由于肝脏对雌激素的灭活功能下降，可能会导致体内雌激素水平相对更高，从而使乳腺增生的症状更明显，乳房增大更显著，肿块可能更明显，疼痛等症状也可能更突出。而患有内分泌疾病影响激素平衡的男性，乳腺增生的症状会随着内分泌疾病的病情变化而变化，当内分泌紊乱情况加重时，乳腺增生症状可能加重，反之则可能有所缓解。
男性乳腺增生症状与其他疾病的鉴别
与男性乳腺癌的鉴别
乳房肿块特点：男性乳腺增生的肿块一般边界相对不太清晰，质地相对均匀一些，而男性乳腺癌的肿块边界常不清晰，形状不规则，质地硬，活动度差，多与周围组织粘连。例如男性乳腺癌的肿块可能像石头一样硬，不易推动，而男性乳腺增生的肿块相对柔软且有一定活动度。
生长速度：男性乳腺增生的肿块生长速度相对较慢，可能在数月甚至数年时间内变化不大；而男性乳腺癌的肿块生长速度相对较快，可能在较短时间内明显增大。比如在几个月内观察到乳房肿块明显增大，就要高度警惕男性乳腺癌的可能。
其他伴随症状：男性乳腺癌除了乳房肿块外，可能还会出现乳头溢液（多为血性溢液）、乳房皮肤橘皮样改变等症状，而男性乳腺增生一般很少出现这些症状。
与假性男性乳腺增生的鉴别
假性男性乳腺增生原因：一些情况可能导致乳房看似增大但并非真正的乳腺组织增生，比如肥胖男性由于胸部脂肪堆积过多，也会出现胸部隆起的外观，但触摸时感觉是脂肪组织，而不是乳腺组织肿块。而男性乳腺增生是乳腺组织的增生。可以通过超声检查等影像学手段来鉴别，超声下假性男性乳腺增生表现为脂肪组织增厚，而男性乳腺增生表现为乳腺腺体组织增厚。
