前列腺炎和前列腺癌的症状有哪些

来源:民福康

前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性和慢性非细菌性,急性细菌性有全身和局部症状,慢性细菌性有排尿、疼痛、性功能及生育、精神神经症状,慢性非细菌性类似慢性细菌性但排尿症状中分泌物少、疼痛持续且精神心理影响更明显;前列腺癌早期一般无症状,进展期有排尿困难、血尿及转移症状如骨痛、淋巴结肿大及其他脏器受累表现,不同类型前列腺炎和前列腺癌有不同症状表现及相关影响因素。

一、前列腺炎的症状

(一)急性细菌性前列腺炎

1.全身症状

发病较急,可出现高热、寒战等全身感染症状,这是因为细菌感染后引发全身炎症反应,多见于青壮年男性,与不良生活方式(如过度饮酒、长时间久坐等)可能有关,若有尿道感染病史未及时控制,细菌易蔓延至前列腺引发急性炎症。

伴有乏力、虚弱、厌食等表现,这些全身症状是机体对感染的全身性应答的一部分。

2.局部症状

会阴部、耻骨上区有重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放射。前列腺因炎症充血、肿胀,刺激周围组织导致疼痛放射。

排尿时有烧灼感、尿急、尿频,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物。炎症刺激尿道和膀胱颈部,导致尿道痉挛和膀胱功能紊乱。

(二)慢性细菌性前列腺炎

1.排尿症状

尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。症状持续存在,可在久坐、饮酒后加重,男性各年龄段均可发病,与细菌反复感染前列腺有关,比如之前急性细菌性前列腺炎未彻底治愈,细菌残留导致慢性感染。

排尿结束后或大便时,尿道口有白色分泌物溢出,称为尿道滴白。是前列腺液分泌增加,在排尿终末或排便时因盆底肌肉收缩,压迫前列腺导致前列腺液溢出。

2.疼痛症状

疼痛可发生在会阴部、下腹隐痛、腰骶部、耻骨上区、腹股沟区等部位,程度较轻,呈间歇性。由于前列腺慢性炎症刺激盆腔神经,引起多处放射性疼痛。

3.性功能及生育方面

部分患者可出现性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍,可能与炎症影响内分泌功能、神经传导以及心理因素有关。对生育可能产生一定影响,炎症环境可能不利于精子的存活和运输,但具体影响因个体炎症程度而异。

4.精神神经症状

出现头晕、乏力、失眠、情绪低落、焦虑等症状,与长期患病、生活质量受影响以及心理压力有关,尤其是成年男性,长期受前列腺炎困扰,易出现心理和精神方面的异常。

(三)慢性非细菌性前列腺炎

1.排尿症状

类似慢性细菌性前列腺炎,有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等,排尿后尿道可有白色分泌物流出,但较慢性细菌性前列腺炎少。发病与不良生活习惯(如长期久坐、频繁手淫、过量饮酒等)关系密切,各年龄段男性均可发病,无明确细菌感染证据。

2.疼痛症状

骨盆区域疼痛,持续时间较长,可间断或持续存在,疼痛部位与慢性细菌性前列腺炎类似,会阴部、下腹、腰骶部等,疼痛程度个体差异较大。

3.性功能和精神心理影响

也可出现性功能障碍,如勃起功能下降、射精疼痛、早泄等,精神神经症状相对更明显,如焦虑、抑郁、紧张、失眠等,对生活质量影响较大,尤其中青年男性,生活压力大,不良生活方式易诱发慢性非细菌性前列腺炎,进而导致精神心理问题。

二、前列腺癌的症状

(一)早期前列腺癌

1.一般无明显症状

早期前列腺癌通常没有特异性的症状,多在体检时通过前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检或前列腺穿刺活检发现。对于老年男性,尤其是有前列腺癌家族史的人群,应定期进行相关检查,因为随着年龄增长,前列腺癌的发病风险增加,65岁以上男性是前列腺癌的高发人群,定期筛查有助于早期发现。

(二)进展期前列腺癌

1.排尿困难

肿瘤增大可压迫尿道,引起进行性排尿困难,表现为尿线变细、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽感等,与前列腺增生的症状有相似之处,但前列腺癌引起的排尿困难进展相对更快。这是因为肿瘤占据前列腺部位,阻塞尿道,影响尿液排出,多见于老年男性,若有前列腺增生病史,发生前列腺癌的风险相对较高,需注意鉴别。

2.血尿

少数患者可出现血尿,是肿瘤侵犯尿道、膀胱黏膜等引起出血所致。

3.转移症状

当肿瘤转移至骨骼时,可引起骨痛,常见于腰骶部、臀部、髋部等,疼痛可为持续性或间歇性,夜间加重。骨转移是前列腺癌常见的转移方式,尤其在晚期前列腺癌中多见,骨痛会严重影响患者的生活质量,导致活动受限等。

转移至淋巴结时,可出现盆腔淋巴结肿大,压迫输尿管等引起相应症状。

转移至其他脏器(如肺、肝等)时,可出现咳嗽、咯血、肝区疼痛、黄疸等相应脏器受累的症状。

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前列腺炎尿道痛怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
前列腺炎尿道痛多见于细菌性前列腺炎,可以使用广谱青霉素、头孢菌素等抗生素药物进行抗菌消炎治疗,有利于减轻病症。其次,前列腺炎患者尿道痛也可能是由于尿道梗阻引起,可以通过导融通管等方式疏通尿道,缓解局部堵塞的病症,进而减轻疼痛感。另外,应该注意休息,避免久坐、长时间开车或者骑自行车等活动,以免加重疼痛
前列腺炎尿蛋白会高吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
前列腺炎患者一般不会出现尿蛋白增高的现象。如果前列腺炎患者尿液检查中尿蛋白提示为阳性,考虑和剧烈运动、情绪激动、过度劳累、精神紧张等生理性原因有关,多数情况下可以自行缓解。如果尿液中出现大量的蛋白质,则有可能是急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病所致。建议患者去医院做24小时尿蛋白定量以
长期尿分叉就是前列腺炎吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
长期尿分叉并不一定就是前列腺炎造成,尿道口有息肉、囊肿或尿道异物都会导致尿分叉。其次,前列腺增生、尿道口结石、膀胱结石也会导致患者出现尿分叉的情况。除此之外,长期尿分叉也不排除尿道恶性肿瘤疾病可能,患者常伴有尿血、尿痛等症状。建议去医院做泌尿系统彩超或膀胱镜检查等,明确病因。若是膀胱结石所致,也可以
前列腺炎为什么尿分叉?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
前列腺炎患者出现尿分叉主要考虑是由于前列腺炎导致前列腺充血、肿大,对尿道造成压迫,导致尿路不畅,进而会在排尿时出现排尿费力、尿分叉或者尿不尽等情况。如果是细菌性前列腺炎导致的尿分叉,患者可以根据药敏检查结果选择敏感性抗生素类药物抗炎治疗,常用药有头孢、氨基糖苷或者青霉素等,还应该使用α受体阻滞药或者
前列腺炎和便意有关吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
前列腺炎和便意有一定关联。如果患急性细菌性前列腺炎,患者可能会出现直肠胀满或者排便不通的症状,进而会导致患者出现便急等表现。若患慢性前列腺炎,患者多会出现骨盆区域疼痛不适,会阴、耻骨、肛周以及大腿根等部位都会出现不同程度的隐痛或者胀痛。前列腺炎刺激到肛门时,也会导致患者产生便意。但如果出现便意异常增
前列腺炎和肾虚应该怎么治疗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
在临床上,对于前列腺炎,通常需要使用坦索罗辛等西药,配合癃闭舒胶囊等中成药进行治疗。如果前列腺部位疼痛比较明显,可以进行温水坐浴。对于肾虚,一般建议患者服用六味地黄丸、左归丸等药物缓解症状。在日常生活中,患者需要规范起居,不要熬夜。减少食用辛辣刺激食物,不要饮酒,减少性生活的次数或手淫的次数。注意休
前列腺癌骨转移怎么办?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺的骨转移如果是寡转移可以用根治性手术加内分泌治疗,如果出现多处骨转移要通过内分泌治疗方法,或化疗、放疗等方法治疗。出现病理性骨痛应到骨科去进行相应的治疗。前列腺的骨转移,实际上它就是一种晚期前列腺晚期的表现。那么在以前,我们前列腺癌的手术治疗当中,一旦发生转移,我们根治手术就一般不做了。但是现
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
前列腺癌骨转移症状?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移一般代表疾病晚期,正常骨转移多出目前肋骨、椎骨、长骨近端等位置,此时疾病常常影响病人日常生活,除了因前列腺癌而表现出的尿频、尿急、尿路中断、尿痛等下尿路症状及乏力、体重减轻、恶心呕吐等全身症状,最重要病人还会因骨转移而表现出剧烈性骨痛,这也是骨转移最早表现出的骨骼症状,此外病人还多因骨
前列腺癌骨转移怎么治疗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌病人表现出骨转移,首先应当去泌尿外科就诊,进行骨扫描检查,判断是否表现出寡转移还是多处骨转移,合并有内脏转移。如果病人前列腺恶性肿瘤,有骨转移,合并内脏转移,肿瘤负荷较高,那么首选aDT加多西他赛进行化疗。前列腺癌骨转移的症状是疼痛:是最多见的症状,病理性骨折:有肿瘤转移的骨骼,强度和正常的
前列腺炎影响生育能力吗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
因为慢性前列腺炎发生以后,其产生的一些病理改变,所分泌的一些因子,对精子对精液会产生一些影响,所以在平时来讲,有一部分男性不育的病人是因为前列腺炎所导致的。平时针对前列腺炎来治疗,最后也可以提升精子,就说明前列腺炎和男性不育呈正比的关系,所以前列腺炎部分病人可以引起男性不育,治疗前列腺炎也可以间接提升精子的质和量,说明这两个病之间的联系和
前列腺炎是怎么引起的
彭靖 主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺炎发生的原因还是比较复杂的,每一个前列腺炎患者出现的原因可能都不一样,而且每一个前列腺炎患者临床表现也不一样。它出现的原因比如跟前列腺的感染,炎症反应、自身的免疫,还有盆底肌肉的过于紧张,另外雄激素缺乏、情绪问等等这些因素都可能会引起前列腺炎的症状。所以前列腺炎其实是属于临床综合征,它的原因还是比较复杂的。但是它的临床表现相对比较常
如何治疗前列腺炎
罗勇 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺炎的临床治疗分为以下几个方面:第一、排尿症状的缓解。常用的药品包括α受体阻断剂,这样的药品可以达到有效的缓解前列腺平滑肌的张力的效应,从而改善对排尿的症状影响,可以使患者排尿的质量提高,排尿的阻力下降。另外,还可以根据患者是否处于急性感染期来决定临床使用必要的抗生素治疗。常用的抗生素种类包括喹诺酮类的药物以及磷霉素类的抗生素。第三、
前列腺癌骨转移怎么治疗?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
前列腺癌骨转移往往为晚期肿瘤,转移病灶小于等于五个,可考虑侵权根治性手术。如果转移到大于五以上,一般可以通过内分泌治疗、放疗、化疗等等。如果伴随转移性骨痛,可给予唑来膦酸静脉滴注,一般为28天一次,可以缓解骨痛及保护骨头。
前列腺癌3十3是早期吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
前列腺癌3加3不一定是早期,前列腺癌,3加3一般指是前列腺癌Clinton评分为3加3共6分,与肿瘤恶性程度相关,但是与肿瘤分期没有直接关系。前列腺癌分析与前列腺癌侵犯范围、淋巴结转移情况和远处转移情况相关,所以需要早发现早治疗,才能有比较好预后。
前列腺癌怎么检查
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
前列腺癌的检查方式较多,主要包括血液学的检查、影像学检查和病理检查等。血液血液检查主要是指前列腺特异性抗原的检查,对前列腺癌有提示作用。影像学检查主要包括盆腔的CT和盆腔的磁共振,可发现前列腺内的异常占位。对于血清前列腺特异性抗原升高或发现前列腺异常占位,考虑前列腺癌的患者需要进行前列腺癌穿刺,取得组织进行病理检查来明确诊断。
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