前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的结石，成因与尿液反流、腺管阻塞、年龄性别及生活方式有关，临床表现有无症状或排尿异常、疼痛等，诊断靠直肠指诊、超声、X线，治疗分无症状随访和有症状的药物、手术治疗，可通过保持良好生活方式和积极治疗相关疾病预防。
前列腺结石的成因
尿液反流：当尿液反流进入前列腺腺管时，其中的矿物质等成分可能会在腺管内沉积，为结石的形成提供物质基础。例如，一些泌尿系统的异常情况可能导致尿液反流，如膀胱颈部梗阻等，这会增加前列腺结石形成的风险。
前列腺腺管阻塞：前列腺的炎症、增生等病变可能会引起腺管阻塞。炎症会导致腺管周围组织的肿胀、纤维化等，使得腺管变得狭窄，尿液和分泌物排出不畅，进而促使结石形成。比如慢性前列腺炎患者，由于前列腺组织的慢性炎症刺激，腺管更容易发生阻塞。
年龄与性别因素：随着年龄的增长，前列腺组织会发生一系列变化，前列腺结石的发生率也会相应增加。男性相较于女性，由于前列腺的生理结构和功能特点，更容易出现前列腺结石相关问题。一般来说，50岁以上的男性前列腺结石的发生率相对较高。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的生活方式可能不利于前列腺的血液循环和分泌物的排出，增加前列腺结石的发生几率。此外，饮食习惯也有一定影响，如长期高钙、高草酸等饮食习惯可能会促进结石形成。
前列腺结石的临床表现
无症状情况：部分前列腺结石患者可能没有明显的症状，只是在进行前列腺相关检查（如超声、X线等检查）时偶然发现。这是因为结石较小且没有引起前列腺组织的明显刺激或阻塞，所以患者自身没有察觉到异常。
有症状情况
排尿异常：可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。如果结石阻塞了前列腺腺管，影响了尿液的正常排出，就会导致这些排尿方面的问题。例如，结石较大时可能会堵塞尿道内口，引起排尿困难，严重时甚至会出现尿潴留。
疼痛：患者可能会感到会阴部、阴囊、下腹部等部位的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛可能与结石刺激前列腺组织、引起炎症反应或导致前列腺周围神经受到刺激有关。
前列腺结石的诊断方法
直肠指诊：医生通过直肠指诊可以触摸到前列腺内的结石，结石质地较硬，有一定的摩擦感。但这种方法对于较小的结石或位置较隐蔽的结石可能难以准确发现。
超声检查：超声检查是诊断前列腺结石较为常用的方法。它可以清晰地显示前列腺内结石的位置、大小、数量等情况。超声检查无创、方便，能够较为准确地发现前列腺结石。例如，经直肠超声检查对前列腺结石的显示效果较好，可以发现直径较小的结石。
X线检查：X线平片可以发现较大的前列腺结石，表现为前列腺区域的高密度阴影。但对于较小的结石，X线检查可能不太敏感。
前列腺结石的治疗原则
无症状结石的处理：如果前列腺结石没有引起明显的症状，一般不需要进行特殊治疗，只需定期进行随访观察，监测结石的变化情况即可。因为此时结石对患者的健康影响较小，过度治疗可能会带来一些不必要的风险和创伤。
有症状结石的治疗
药物治疗：如果结石伴有前列腺炎等炎症情况，可能会使用一些药物来缓解炎症症状。但药物治疗对于结石本身的作用有限，一般不能直接去除结石。
手术治疗：对于症状较为明显、结石较大或合并有其他前列腺疾病（如前列腺增生等）的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺电切术联合取石、开放性前列腺切除术等。手术治疗的目的是去除结石，解除梗阻，缓解患者的症状。
前列腺结石的预防措施
保持良好生活方式
适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，可以促进前列腺的血液循环，有助于前列腺分泌物的排出，降低前列腺结石的发生风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
避免久坐：长时间久坐会影响前列腺的血液循环，增加前列腺结石的发生几率。建议每隔一段时间就起身活动一下，一般坐30-40分钟左右就应起身活动5-10分钟。
合理饮食：保持均衡的饮食，减少高钙、高草酸等食物的摄入，如减少奶制品、菠菜、巧克力等的过量食用。增加水分摄入，每天保证充足的饮水量，一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右，以增加尿液排出，减少尿液中矿物质的沉积。
积极治疗相关疾病：对于患有前列腺炎、前列腺增生等前列腺相关疾病的患者，应积极进行治疗，控制病情发展，减少前列腺结石的发生风险。例如，积极治疗慢性前列腺炎，通过规范的治疗控制炎症，防止炎症进一步导致腺管阻塞等情况，从而降低前列腺结石的发生可能。
