乳腺钙化是乳腺组织内钙盐沉积在影像学上表现为高密度影，分为良性和恶性，良性包括粗大、圆形或椭圆形钙化，由良性病变如纤维腺瘤、炎症、增生等引起，恶性多为细小钙化与乳腺癌相关，检查方法有乳腺X线摄影、超声、MRI，良性钙化定期复查，恶性钙化需活检明确并制定治疗方案，不同人群特点不同，年轻女性少发良性多需定期复查，中年女性高发需谨慎评估，老年女性恶性风险高要积极评估。
乳腺钙化的分类及特点
良性钙化：
粗大钙化：通常由乳腺的良性病变引起，比如乳腺的纤维腺瘤、乳腺的慢性炎症等。这类钙化一般形态比较粗大、不规则，多是由于局部组织的退变、坏死等原因导致钙盐沉积，通常对健康影响较小，恶变风险极低。
圆形或椭圆形钙化：常见于乳腺的良性增生性病变，如乳腺导管扩张症等。其形态相对规则，钙盐沉积比较均匀，一般不需要特殊处理，定期复查乳腺相关检查观察变化即可。
恶性钙化：
细小钙化：多呈泥沙样、针尖样等细小形态，常密集分布。这种钙化往往与乳腺癌相关，因为癌细胞生长迅速，局部组织发生坏死、变性，钙盐沉积形成细小钙化，而且恶性肿瘤细胞分泌一些物质促进钙盐沉积。例如在乳腺癌的病灶周围可能会出现这种细小密集的钙化，提示可能存在恶性病变。
乳腺钙化的形成原因
良性病变相关原因：
乳腺纤维腺瘤：肿瘤内部的细胞生长过程中，局部组织代谢改变，导致钙盐沉积形成钙化。
乳腺炎症：无论是细菌性炎症还是非细菌性炎症，炎症刺激局部组织，引起组织的损伤、修复过程，在修复过程中可能出现钙盐的异常沉积。比如乳腺炎恢复期，局部组织修复时可能会有钙化形成。
乳腺增生：乳腺的周期性增生和复旧过程中，局部组织的微环境改变，乳腺导管上皮细胞等发生一些变化，进而导致钙盐沉积形成钙化。
恶性病变相关原因：
乳腺癌：癌细胞的生物学行为异常，癌细胞代谢活跃，肿瘤组织内部缺氧、坏死等情况较为常见，这些因素促使钙盐在肿瘤组织内沉积形成钙化。另外，肿瘤细胞分泌的一些因子可能影响钙磷代谢，导致钙化形成。
乳腺钙化的检查方法及意义
乳腺X线摄影：是检测乳腺钙化比较常用的方法，能够清晰显示钙化的形态、分布等情况。通过观察钙化的特征，如大小、形态、分布范围等，有助于初步判断钙化是良性还是恶性。例如，细小密集的钙化在乳腺X线摄影下很容易被发现，对乳腺癌的早期筛查有重要意义。
乳腺超声检查：可以同时观察乳腺的结构和钙化情况，对于一些靠近胸壁或者乳腺组织较致密的患者，超声检查可以作为补充检查手段。它能帮助区分钙化是位于乳腺实质内还是其他结构内，但对于一些微小钙化的显示可能不如乳腺X线摄影敏感。
磁共振成像（MRI）：对于乳腺钙化的显示有一定帮助，尤其是在评估钙化相关病变的范围、血供等方面有优势。当乳腺X线摄影发现钙化但不能明确病变性质时，MRI检查可以进一步提供更多信息，协助医生制定诊断和治疗方案。
发现乳腺钙化后的处理措施
良性钙化的处理：如果是良性钙化，比如粗大钙化、圆形或椭圆形钙化等，且患者没有明显症状，一般建议定期复查乳腺相关检查，如每6-12个月进行一次乳腺X线摄影检查，观察钙化的变化情况。如果钙化没有明显变化，通常继续定期随访即可。
恶性钙化的处理：当考虑钙化可能为恶性时，需要进一步明确诊断。可能需要进行乳腺活检，如空心针穿刺活检等，通过病理检查来确定是否为乳腺癌。如果确诊为乳腺癌，需要根据患者的具体病情，如肿瘤的分期、患者的身体状况等，制定相应的治疗方案，如手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。
不同人群乳腺钙化的特点及注意事项
年轻女性：年轻女性乳腺钙化相对较少见，若出现钙化多考虑良性病变可能。年轻女性发现乳腺钙化后不必过度恐慌，但要按照医生建议定期复查，因为虽然年轻女性乳腺恶性病变相对少见，但也不能完全排除。同时，年轻女性要保持健康的生活方式，如合理作息、适度运动、保持良好的心态等，这些有助于维持乳腺的健康状态。
中年女性：中年女性是乳腺疾病的高发年龄段，发现乳腺钙化时需要更加谨慎评估。要关注钙化的特征，结合自身的乳腺健康史等情况。如果有乳腺增生等病史的中年女性出现钙化，更要密切随访观察钙化的变化。
老年女性：老年女性乳腺钙化中恶性钙化的风险相对较高。老年女性发现乳腺钙化后，应积极配合医生进行详细的检查评估，尽快明确钙化性质。如果是恶性钙化导致的乳腺癌，老年患者可能需要综合考虑身体的耐受性等因素来制定治疗方案，同时家人要给予更多的关心和支持，帮助患者更好地应对疾病。
