周围型肺癌特征有哪些

来源:民福康

周围型肺癌具有多方面特征,影像学上形态多为圆或不规则形、边缘不光滑有短毛刺,密度有空泡征等;临床表现有咳嗽、咯血、胸痛等症状及消瘦等全身表现;病理学以非小细胞肺癌为主、小细胞肺癌较少;有早期血行转移至脑等远处器官及淋巴转移至肺门等淋巴结的倾向。

一、影像学特征

1.形态方面

结节或肿块形状:多呈圆形或类圆形,也可呈现不规则形。在年龄方面,不同年龄段人群周围型肺癌的形态可能有一定差异,例如老年人群中不规则形的周围型肺癌相对更常见。从生活方式看,长期吸烟人群的周围型肺癌形态可能受烟草中有害物质的长期影响,更易出现不规则改变。在影像学上,通过CT等检查可清晰观察其形态特征。

边缘情况:多数边缘不光滑,有短毛刺征,这是因为肿瘤细胞向周围组织浸润生长,破坏周围肺组织结构,在影像上表现为边缘有细短的毛刺样突起。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,其周围型肺癌的边缘毛刺征可能因肺部基础病变的存在而表现不典型,但本质上仍存在肿瘤浸润导致的边缘改变。

2.密度方面

内部密度:部分周围型肺癌内部可出现空泡征,即肿瘤内部存在小的含气腔隙,这是由于肿瘤组织生长过程中残留的正常肺组织或坏死组织液化形成的。在性别方面,目前尚无明确证据表明男女周围型肺癌在空泡征表现上有显著差异,但不同性别患者的整体身体状况和对肿瘤的反应可能不同。从病史角度,有肺部感染病史的患者,其周围型肺癌的内部密度可能因炎症修复等因素与无感染病史患者有所不同,但空泡征的本质是肿瘤自身的生长特性。还可能存在钙化,不过相对较少见,若出现钙化,多为点状、斑片状钙化。

二、临床表现特征

1.症状表现

咳嗽:是常见症状,多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。对于长期吸烟的人群,咳嗽症状往往容易被忽视,因为吸烟本身也可引起咳嗽,而周围型肺癌导致的咳嗽可能在戒烟后仍不缓解。在年龄较大的人群中,咳嗽症状可能被误认为是慢性支气管炎等疾病,需要仔细鉴别。

咯血:部分患者可出现痰中带血或少量咯血,这是由于肿瘤组织血管丰富,肿瘤生长过程中破坏血管导致出血。老年患者出现咯血时,要警惕周围型肺癌的可能,因为随着年龄增长,其他良性咯血原因的概率相对降低。女性患者出现咯血时,也需要结合其他临床表现综合判断。

胸痛:当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可出现胸痛,疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛,疼痛程度不一。生活方式不健康、长期处于污染环境中的人群,其周围型肺癌出现胸痛的概率可能相对较高,因为不良环境因素可能加重肿瘤对胸膜等组织的侵犯。

2.全身表现

消瘦:肿瘤是消耗性疾病,周围型肺癌患者可出现消瘦,表现为体重下降、乏力等。不同年龄的患者消瘦表现有所不同,儿童周围型肺癌极为罕见,但成年人中,老年消瘦患者可能因基础代谢率降低等因素,消瘦表现可能相对不典型,而年轻患者消瘦往往较为明显。性别方面,一般男性患者在相同病情下,消瘦可能与男性本身肌肉量相对较多,但肿瘤消耗更明显有关。

三、病理学特征

1.细胞类型

非小细胞肺癌为主:周围型肺癌中以非小细胞肺癌较为常见,其中包括腺癌等亚型。腺癌在周围型肺癌中占比较高,其细胞形态特点是癌细胞呈腺管或乳头状结构,胞质内可含有黏液。在不同年龄组中,腺癌在周围型肺癌中的比例可能有一定差异,老年人群中腺癌的比例可能相对较高。从吸烟史角度,长期不吸烟的人群患周围型肺癌的腺癌比例相对更高,因为腺癌的发生与吸烟的相关性相对小细胞肺癌较低。

小细胞肺癌相对较少:小细胞肺癌在周围型肺癌中所占比例相对非小细胞肺癌低,小细胞肺癌细胞体积小,呈短梭形或燕麦形,胞质少,形似裸核。小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,早期易发生转移。在儿童周围型肺癌中几乎不存在小细胞肺癌,因为小细胞肺癌多发生于有吸烟等危险因素的成年人。

四、转移特征

1.早期转移倾向

血行转移:周围型肺癌容易发生血行转移,早期就可能通过血液循环转移到远处器官,如脑、骨、肝等。对于老年患者,由于机体免疫力相对较低,血液循环相对缓慢但肿瘤细胞仍可通过血行转移到远处器官。女性患者在发生血行转移时,可能因女性特有的生理周期等因素影响,但本质上转移机制主要与肿瘤细胞的生物学特性有关,即肿瘤细胞具有侵袭血管并进入血液循环的能力。

淋巴转移:也可出现淋巴转移,转移至肺门、纵隔等部位的淋巴结。有肺部基础疾病的患者,如肺纤维化患者,其周围型肺癌的淋巴转移可能因肺部组织结构的改变而有所不同,但总体转移机制是肿瘤细胞沿淋巴管浸润生长。

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周围型肺癌
周围型肺癌是指呼吸性支气管与三级支气管之间存在恶性肿瘤的情况,通常会出现咳嗽、痰中带有血丝、咳血、呼吸困难、胸部疼痛等情况。
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肺癌的晚期症状有哪些?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺癌晚期除本身局部症状外,如咳嗽、咳血、咳痰、胸闷、气喘等表现外,还可能表现出胸水压迫肺造成的胸闷情况。其也可能会表现出远处转移,如骨头疼痛、头晕头痛等表现,也可能会表现出腹水、腹部疼痛、全身消瘦等表现。因此,肺癌晚期的症状多种多样,根据转移的情况可能有所不同。
肺癌好治吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺癌是否好治取决于几个决定因素:首先,临床分期。分期越早,疗效越好。早期病人可以经过手术或放疗治愈。在中期,经过手术、放疗、化疗等综合治疗,病人也能取得良好的疗效。晚期病人,经过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性放疗,也能提高病人的生活质量。其次,肺癌的分类。小细胞肺癌恶性程度最高,相应药物较少,预后
肺ct能检查出肺癌吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
肺部CT能否检查出肺癌,其实取决于肿瘤的大小。一般情况下小于一厘米的恶性肿瘤是检查不出来的,大于一厘米以上的恶性肿瘤是可以经过肺部的CT检查方式检查出来的,但是也不能100%的确诊,因为有的时候还会表现出漏诊这样的现象。如果想要非常明确的诊断肺癌,病人可以去做病理的检查。对于确诊肺癌,病理检查是肺癌
背痛是肺癌早期症状吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
背痛一般不是肺癌早期症状,肺癌在早期的时候可能会表现出咳嗽或者是咳痰。随着病情的发展,可能会造成胸口疼痛或者是呼吸困难,并且还会造成咳血。可能是由于长时间抽烟造成的,还有可能是因为环境污染以及职业粉尘刺激的原因。如果有异常的症状,需要尽早到医院进行检查。
周围型肺癌的特征性影像学表现是什么
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
周围型肺癌的特征性影像学表现是形状不规则、空洞、支气管气象等表现,详细分析如下: 1、形状不规则 在CT上,周围型肺癌通常表现为形状不规则的肿瘤组织,呈椭圆形或者类圆形,有的呈不规则形。 2、空洞 周围型肺癌的肿瘤组织内可能会出现空洞,空洞的壁厚薄不均,形状不规则,内部可能有偏心性空洞,也可能存在壁
周围型肺癌做哪些检查能确诊
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
周围型肺癌做胸部X线检查、CT扫描、病理学检查等来确诊。 1、胸部X线检查 胸部X线检查是初步筛查周围型肺癌的方法之一,可以通过观察肺部是否存在异常阴影来确定是否存在肺部肿块或结节。 2、CT扫描 CT扫描是一种更精确的检查方法,可以提供肺部肿块的详细图像,包括大小、形状、密度和边缘等信息。通过CT
左肺上叶的肺癌属于周围型肺癌
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
左肺上叶的肺癌是否属于周围型肺癌需要由具体情况分析。 周围型肺癌是指位于段支气管以下的肺癌,癌肿距离肺门较远,远离主支气管、肺门淋巴结等组织。左肺上叶属于肺部的外围区域,如果检查时发现肺部不存在弥漫性改变,并且病灶局限于支气管以下,可以诊断为周围型肺癌。但如果发现段支气管上方存在病灶,或发现病灶呈弥
考虑周围型肺癌是什么意思
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
考虑周围型肺癌一般是指在经过肺部影像学检查和病理学检查后,怀疑患者存在周围型肺癌。 周围型肺癌是指发生在肺段支气管以下的肺癌,通常不涉及主支气管。周围型肺癌在早期通常没有明显的症状,随着病情的发展,可能会出现痰中带血、呼吸困难、声音嘶哑等症状。相较于中央型肺癌,周围型肺癌的发病率较低。其发生可能与吸
周围型肺癌是什么
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
周围型肺癌是一种发生在段支气管以下的肺癌。 周围型肺癌在早期通常没有明显的症状,因此很容易被忽视。但是,随着肿瘤逐渐增大,患者可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。周围型肺癌的病因与吸烟密切相关,吸烟可以导致肺组织损伤,增加细胞癌变的风险。此外,长期接触有害物质、遗传因素、肺部感染等也可能会增加患周
周围型肺癌最常见的病理组织分型有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
通常没有周围型肺癌最常见的病理组织分型有哪些的具体说明,但周围型肺癌常见的病理组织分型有腺癌、鳞癌、大细胞癌等。 1、腺癌 腺癌是常见的周围型肺癌类型,占据了大多数病例,起源于肺组织中的腺体细胞,并形成腺体结构。腺癌通常呈现为周围型肿块或结节,可以有不同的亚型,如乳头状、黏液性、微小浸润等。 2、鳞
肺癌如何减轻疼痛
杨金凤 主任医师
湖南省肿瘤医院 三甲
肺癌如何减轻疼痛?从临床上来看,肺癌的疼痛经常侵犯椎体,神经跟就是从椎旁发出来的,所以它的疼痛相对程度还是比较重的,治疗效果也不是特别的乐观,如果采用口服药物的,剂量是很大的,也就是口服奥施康定,有的病人可能一个月就要一万块钱,对于这一类的病人,通常会建议患者早期治愈椎管内的输出系统进行镇痛,可以明显的减少镇痛药。一般口服300毫克吗啡,
周围型肺癌影像学表现有哪些
徐彦东 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
周围型肺癌有直接征象,还有间接征象。直接征象是指肺内出现孤立性结节或者肿块,边缘有分叶并毛糙,结节可以看到空泡征、支气管气象、钙化。早期周围性肺癌,密度分为实性、磨玻璃型、混合磨玻璃结节。周围型肺癌容易引起胸膜凹陷,典型的胸膜凹陷呈三角样,从专业角度即为火山口样、兔耳朵征,类似兔耳朵样的胸膜凹陷。周围型肺癌做增强扫描,最大增强值为20到6
如何预防肺癌
伍钢 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
预防肺癌的措施包括:第一、控烟。无论是主动吸烟,还是被动吸烟,都会使肺癌的发病率明显增加。第二、厨房尽可能有很好的抽排系统。对于厨房油烟会不会引起肺癌的发生,目前没有直接的关联证据,但其仍然可能是肺癌的有关因素。第三、室内不要过度装修。如果有条件,可以请环保部门对装饰的所有材料进行检测。
肺癌早期会有7个信号
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
目前临床上,肺癌早期并不存在有七个信号的说法。尤其是早期的肺癌,绝大多数患者是没有任何症状的。主要通过肺部CT等检查,方可确诊为早期肺癌。但有些患者可能会出现反复咳嗽、咳痰,通过抗感染治疗,咳嗽的症状一直得不到缓解。也有些患者会出现痰中带血、体重下降、胸闷、气喘、头痛、头晕等表现。
周围型肺癌早期标准
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
周围型肺癌是指发生在段支气管以下的肺癌。早期的周围型肺癌多呈局限性的小斑片状阴影,边界不清,密度较淡,容易误诊为炎症或者是结核。随着肿瘤增大可以形成直径约0.5~1厘米,密度较高,边缘毛糙的小结节状阴影。如果此类的小结节经过病理活检或者是手术病理明确为癌,就可以确诊周围型肺癌。周围型肺癌以腺癌最为多见。
吉非替尼片治疗肺癌的效果怎么样?
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
吉非替尼片治疗肺腺癌中EGFR阳性的患者效果比较好,对于其他肺腺癌者无效。肺腺癌的靶向药物有很多,如克唑替尼、阿法替尼、奥希替尼等;可检测的靶点也比较多,有EGFR、ALK、T790。根据不同的基因突变选择相对应的靶向药物,肺鳞癌患者也可以选择安罗替尼。
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