心力衰竭可由多种因素引发，基础疾病方面，冠心病致心肌供血不足、高血压增心脏后负荷、瓣膜病影响血流动力学均易诱发；感染因素中，呼吸道及其他部位感染会因加重心脏负荷或影响心肌功能而诱发；心律失常里，快速性和缓慢性心律失常都会影响心输出量或导致心肌重构进而诱发；其他因素包含体力活动过度、妊娠分娩、情绪激动、饮食不当等，均可通过不同方式增加心脏负担或影响心脏功能从而诱发心力衰竭。
一、基础疾病相关因素
（一）冠心病
冠心病是引发心力衰竭的常见基础疾病之一。冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血不足。长期的心肌缺血会使心肌细胞受损，影响心脏的正常收缩和舒张功能。例如，有研究表明，约半数以上的心力衰竭患者是由冠心病发展而来，当冠心病患者的心肌梗死面积较大时，心肌的收缩力显著下降，心脏泵血功能减退，进而诱发心力衰竭。
（二）高血压
高血压患者如果血压长期控制不佳，会增加心脏的后负荷。心脏为了克服增高的外周阻力来泵血，左心室需要加强收缩，久而久之，左心室心肌发生肥厚、扩张。随着病情进展，心脏的舒张和收缩功能都会受到影响，最终引发心力衰竭。据统计，高血压患者中约有50%会发展为心力衰竭，长期高血压导致的心脏结构和功能改变是关键因素。
（三）瓣膜病
如风湿性心脏病引起的二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病变。瓣膜的狭窄或关闭不全都会影响心脏的正常血流动力学。以二尖瓣狭窄为例，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而导致肺静脉压力升高，引起肺淤血，长期肺淤血会影响右心功能，最终发展为全心衰竭；而瓣膜关闭不全时，心脏在收缩或舒张期会出现血液反流，增加心脏的负担，逐渐导致心脏功能减退，诱发心力衰竭。
二、感染因素
（一）呼吸道感染
呼吸道感染是诱发心力衰竭的常见诱因，尤其是肺部感染。细菌、病毒等病原体感染呼吸道后，会引起发热、咳嗽、咳痰等症状，机体代谢增加，心脏的负荷加重。同时，感染导致的炎症反应会影响心肌的功能，降低心肌的收缩力。例如，在冬季等呼吸道感染高发季节，心力衰竭患者因呼吸道感染而住院的比例明显升高，很多患者原本病情稳定，因一次呼吸道感染而导致心力衰竭加重或急性发作。
（二）其他部位感染
如泌尿系统感染等，也可能诱发心力衰竭。感染引起的全身炎症反应会释放炎症介质，影响心脏的正常功能。虽然其对心脏的直接影响相对呼吸道感染可能较小，但也不可忽视，当机体存在其他部位感染时，也需要密切关注对心脏功能的影响。
三、心律失常
（一）快速性心律失常
如心房颤动等快速性心律失常。心房颤动时，心房失去有效的收缩功能，心室率增快且不规则，导致心脏的舒张期缩短，心室充盈不足，心输出量减少。长期的快速性心律失常会使心肌发生重构，影响心脏的结构和功能，进而诱发心力衰竭。研究发现，心房颤动患者发生心力衰竭的风险比窦性心律患者显著增加，尤其是心室率控制不佳的心房颤动患者，更容易出现心力衰竭的症状。
（二）缓慢性心律失常
严重的缓慢性心律失常，如高度房室传导阻滞等，会使心脏的心跳频率过慢，心输出量降低，心脏长期处于低灌注状态，也会逐渐导致心肌功能减退，诱发心力衰竭。
四、其他因素
（一）体力活动过度
对于原本心功能已经受损的患者，过度的体力活动会增加心脏的负担。心脏需要泵出更多的血液来满足机体活动时的需求，而受损的心脏无法有效地完成这一任务，从而诱发心力衰竭发作。例如，一些心力衰竭患者在病情稳定期可以进行适量的活动，但如果突然增加活动量，就可能出现呼吸困难、乏力等心力衰竭加重的表现。
（二）妊娠和分娩
妊娠和分娩期女性的生理变化较大。妊娠时，孕妇的血容量增加，心脏的负荷加重，尤其是在分娩期，子宫收缩、产妇的用力等都会进一步增加心脏的负担。对于原本有潜在心脏疾病的女性，妊娠和分娩可能会诱发心力衰竭。有心脏基础疾病的孕妇需要在孕期密切监测心脏功能，做好相应的保健措施。
（三）情绪激动
强烈的情绪激动，如暴怒、过度紧张等，会引起交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺类物质，导致心率加快、血压升高，增加心脏的耗氧量和负担，从而诱发心力衰竭。对于本身存在心脏病变的人群，应尽量保持情绪稳定，避免过度情绪波动。
（四）饮食不当
过多摄入钠盐会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏的前负荷。例如，一些心力衰竭患者不注意控制盐分的摄入，食用了过咸的食物后，会出现水肿加重、呼吸困难等心力衰竭症状加重的情况。此外，过度饮酒也可能损伤心肌，影响心脏功能，长期大量饮酒的人群发生心力衰竭的风险增加。
