高血脂有多种常见症状表现，一般人群有黄色瘤、早发性角膜环、头晕头痛等；不同年龄人群有特殊表现，儿童部分无自觉症状、少数有皮肤黄色瘤等，老年易并发心脑血管疾病相关症状；不同性别及生活方式人群有差异，女性绝经前后及口服避孕药者有不同表现，男性吸烟酗酒者更易受影响且易忽视症状；有病史人群有特殊体现，糖尿病合并高血脂易致足部血液循环障碍、增加心血管事件风险，肾病综合征合并高血脂会使水肿加重、伴低蛋白血症相关症状。
黄色瘤：是由于含有脂质的组织细胞和巨噬细胞局限性聚集形成的瘤状隆起，其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，主要分布在眼睑、肌腱、手掌等部位。例如，睑黄瘤常见于眼睑周围，是扁平的黄色斑块，多见于中年女性。研究发现，黄色瘤的出现与血脂异常密切相关，当血脂长期处于较高水平时，脂质容易在这些特定部位沉积形成黄色瘤。
早发性角膜环：多见于40岁以下人群，表现为角膜周边部有一圈灰白色或白色的环，宽约1-2mm。这是因为角膜周围的脂质沉积，影响了角膜的正常结构和代谢，其发生机制与血脂中的胆固醇等成分在角膜组织的异常沉积有关，提示体内脂质代谢可能存在紊乱。
头晕、头痛：当高血脂引起动脉粥样硬化，导致血管狭窄、血流不畅时，脑部供血不足，就可能出现头晕、头痛的症状。尤其是在晨起时可能感觉头脑昏沉，经过活动后症状可能稍有缓解，但如果血脂持续异常，这种头晕、头痛可能会反复出现，影响日常生活和工作效率。
不同年龄人群的特殊表现
儿童高血脂：部分儿童高血脂可能没有明显的自觉症状，多在体检时发现血脂异常。但也有少数儿童可能会出现皮肤黄色瘤，尤其是家族性高胆固醇血症的儿童，由于遗传因素导致脂质代谢障碍，更容易在身体暴露部位或关节周围出现黄色瘤，如肘部、膝关节周围等，同时可能伴有肥胖等情况，因为肥胖儿童往往存在脂质代谢的异常，更容易发展为高血脂。
老年高血脂：老年高血脂患者除了可能出现上述一般人群的症状外，还更容易并发心脑血管疾病相关的症状。例如，可能出现间歇性跛行，这是由于下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄，下肢供血不足引起的，行走一段距离后下肢疼痛、乏力，休息后可缓解，但继续行走又会复发。此外，老年高血脂患者发生脑卒中的风险也较高，可能在发病前出现短暂性的头晕、肢体麻木等先兆症状，这是因为脑部血管粥样硬化加重，血管狭窄进一步影响脑部血液供应，导致脑部神经功能短暂性障碍。
不同性别及生活方式人群的差异表现
女性高血脂：绝经前女性由于雌激素的保护作用，高血脂的发生率相对低于男性，但绝经后雌激素水平下降，血脂代谢紊乱的风险增加。绝经后女性除了可能出现与男性相似的症状外，还可能在月经周期紊乱的基础上合并血脂异常相关表现，同时更年期综合征的一些症状可能与高血脂引起的身体不适相混淆，需要仔细鉴别。在生活方式方面，长期口服避孕药的女性也可能出现血脂升高的情况，这是因为避孕药中的某些成分会影响脂质代谢，导致胆固醇、甘油三酯等水平升高，表现出头晕、乏力等非特异性症状。
男性高血脂：男性高血脂患者如果长期吸烟、酗酒，会进一步加重血脂异常对血管的损害。吸烟会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，使血脂更容易在血管壁沉积；酗酒则会干扰肝脏的脂质代谢功能，导致甘油三酯合成增加等。男性高血脂患者在出现心脑血管症状时，可能更容易被忽视，因为男性往往更关注体力劳动等方面，对头晕、胸闷等相对隐蔽的症状不够敏感，从而延误病情。
有病史人群的特殊体现
糖尿病合并高血脂：糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，高血脂症状可能与糖尿病本身的症状相互交织。例如，糖尿病患者出现高血脂时，除了可能有上述一般症状外，更容易出现足部血液循环障碍，因为糖尿病本身就容易导致周围神经病变和血管病变，再加上高血脂引起的血管狭窄，会使足部缺血缺氧情况加重，表现为足部皮肤温度降低、颜色改变、感觉减退等，严重时可能发展为糖尿病足。同时，糖尿病合并高血脂患者发生心血管事件的风险更高，会频繁出现心悸、胸痛等心脏缺血的症状，这是因为高血糖和高血脂共同作用，加速了冠状动脉粥样硬化的进程，影响心脏的血液供应。
肾病综合征合并高血脂：肾病综合征患者由于大量蛋白尿，导致体内蛋白质丢失，肝脏代偿性合成脂蛋白增加，从而引起高血脂。这类患者除了有高血脂的一般症状外，会更明显地表现出水肿加重的情况，因为血脂异常会影响肾脏的滤过和重吸收功能，进一步加重水钠潴留，水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身，同时可能伴有低蛋白血症相关的乏力、纳差等症状，与高血脂引起的症状相互叠加，使病情更加复杂。
