慢性肝炎的症状体征是什么

来源:民福康

慢性肝炎有多种症状表现,全身症状包括乏力(因肝脏功能受损致能量代谢障碍)和低热(肝脏炎症激活免疫系统致致热物质产生,体温调节中枢紊乱);消化系统症状有食欲减退(肝脏分泌胆汁功能受影响致脂肪消化吸收障碍)、恶心呕吐(肝脏炎症刺激胃肠道或胃肠消化功能紊乱);黄疸相关表现为皮肤巩膜黄染(肝脏受损致胆红素代谢障碍,胆红素沉积)、尿色加深(血液胆红素升高经肾排泄使尿液胆红素含量增加);肝区症状有肝区隐痛或胀痛(肝脏炎症致肝脏肿大刺激肝包膜神经末梢);其他症状包括蜘蛛痣(肝脏对雌激素灭活作用减弱致雌激素水平升高,小动脉扩张)和肝掌(肝脏对雌激素灭活功能减退,雌激素水平升高致手掌毛细血管扩张)。

一、全身症状

(一)乏力

慢性肝炎患者常感到全身乏力,这是较为常见的症状之一。其发生机制可能与肝脏功能受损,导致能量代谢障碍有关。例如,肝脏是人体重要的代谢器官,参与糖、脂肪、蛋白质等多种物质的代谢过程,当肝脏受损时,能量产生减少,患者就会出现乏力感。这种乏力感在不同年龄、性别的患者中均可出现,且生活方式也可能影响其表现,如原本生活方式较活跃的患者可能会明显感觉到活动耐力下降。对于有慢性肝炎病史的患者,若乏力症状加重,需警惕病情变化。

(二)低热

部分慢性肝炎患者会出现低热,一般体温在37.5℃左右。这是因为肝脏炎症反应激活了免疫系统,导致体内产生一些致热物质,如白细胞介素-1等,从而引起体温调节中枢功能紊乱,出现低热。不同年龄段的患者低热表现可能略有不同,儿童患者可能对低热的耐受性与成人不同,而老年患者可能因基础代谢率较低等因素,低热表现可能不典型。

二、消化系统症状

(一)食欲减退

慢性肝炎患者常常食欲减退,对食物的兴趣降低。这主要是由于肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁是帮助消化脂肪的重要物质,肝脏受损后胆汁分泌不足,影响脂肪的消化吸收,进而导致患者食欲减退。无论男女老少,都可能出现这种情况,生活方式方面,若患者原本饮食较为规律健康,食欲减退可能会对其营养摄入产生较大影响,需关注营养状况。

(二)恶心、呕吐

恶心、呕吐也是慢性肝炎常见的消化系统症状。当肝脏炎症刺激胃肠道,或因肝功能异常导致胃肠道消化功能紊乱时,患者可出现恶心,严重时可引发呕吐。不同年龄的患者恶心、呕吐表现有所差异,儿童患者可能因表达能力有限,更多表现为哭闹、拒食等;老年患者可能伴有其他基础疾病,恶心、呕吐可能会加重其身体不适。

三、黄疸相关表现

(一)皮肤、巩膜黄染

当慢性肝炎病情进展到一定程度,影响胆红素的代谢时,患者可出现皮肤和巩膜黄染。胆红素是红细胞分解代谢的产物,正常情况下经肝脏处理后排出体外。肝脏受损时,胆红素代谢障碍,导致血液中胆红素浓度升高,沉积在皮肤和巩膜等组织中,使其发黄。不同肤色的患者黄染表现程度可能不同,肤色较深的患者可能黄疸表现相对不那么明显,但通过巩膜黄染等细节仍可察觉。年龄方面,新生儿若患慢性肝炎出现黄疸,需特别重视,因为新生儿肝脏功能发育尚未完善,黄疸可能对其神经系统等产生影响。

(二)尿色加深

患者尿液颜色会加深,呈浓茶色。这是因为血液中胆红素升高,经肾脏排泄时,尿液中胆红素含量增加所致。不同性别患者尿色加深的表现并无本质差异,但在观察时需注意与其他可能导致尿色改变的情况区分,如大量饮水后尿色通常较浅,而慢性肝炎患者尿色加深与饮水关系不大。

四、肝区症状

(一)肝区隐痛或胀痛

慢性肝炎患者常出现肝区隐痛或胀痛,疼痛部位多在右侧季肋部。这是由于肝脏炎症导致肝脏肿大,刺激肝包膜上的神经末梢引起疼痛。不同年龄的患者对疼痛的感知和描述可能不同,儿童患者可能难以准确表达疼痛位置,更多表现为哭闹、腹部不适等;老年患者可能因对疼痛的敏感性降低等因素,疼痛表现可能不典型。生活方式方面,过度劳累等可能会加重肝区疼痛的程度。

五、其他症状

(一)蜘蛛痣

部分慢性肝炎患者尤其是肝硬化阶段的患者可能出现蜘蛛痣。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,表现为中央隆起,向四周伸出许多像蜘蛛腿一样的毛细血管。其发生机制与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,导致体内雌激素水平升高,引起小动脉扩张。不同年龄、性别的患者均可出现蜘蛛痣,但在儿童患者中相对较少见。

(二)肝掌

肝掌也是慢性肝炎可能出现的表现,表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红。同样是因为肝脏对雌激素灭活功能减退,雌激素水平升高,引起手掌部位毛细血管扩张所致。不同性别患者肝掌表现相似,但在观察时需注意与其他原因引起的手掌发红相鉴别。

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慢性肝炎
慢性肝炎是病程持续六个月以上的肝脏坏死和炎症,考虑是乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、长期服用肝毒性药物、酗酒等因素引起的。
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慢性肝炎症状有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肝炎的症状一般表现为乏力、没有食欲、恶心、下肢酸软等症状,部分患者会出现进食后腹胀加重的情况,伴随着双下肢水肿,如果病情比较严重,则会出现黄疸、胸腹水等现象。通过实验室检查能够发现肝功能异常,或者凝血功能异常等。当出现以上情况时,需要及时到医院就诊,如果出现肝功能损伤的现象,则可以在医生的指导下
慢性肝炎一般会有哪些症状呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
早些时候,慢性肝炎的症状十分微弱,不易发现,此时患者的症状有食欲不振,消化不良,进食后腹胀,无饥饿感;厌食油腻食物,若进食后,可造成恶心、呕吐,活动后易感到疲乏。中后期,可表现出黄疸、肝肿大、脾大等,肝病面容,表现出蜘蛛痣、肝掌等。以及肝外系统的表现,如关节炎,脉管炎,皮疹,ALT持续或反复升高,蛋
慢性肝炎多久能治好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肝炎大多是指肝炎病情超过6个月以上。多久可以治愈,要根据造成肝炎的病因不同而异。若是由乙型肝炎病毒所造成的慢性肝炎,那么治疗过程比较漫长,若有抗乙肝病毒治疗的机会,也只有部分患者在大约2年左右可以治愈。如果慢性肝炎是由酒精或药物损伤所造成,在祛除诱因以后大约3个月左右可以治愈。但是不管是哪种情形
慢性肝炎症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肝炎患者早期症状轻微且缺乏特异性,呈波动性、间接性出现,如可能会出现容易疲劳、胃部不适,偶有患者会出现恶心、腹胀、黄疸、尿色加深等症状。随着病情发展,以上症状会进一步加重。如果出现慢性重型肝炎,患者可能会出现高度乏力、腹胀、黄疸等现象,甚至会出现腹水、胸水、腹腔感染、低蛋白血症、上消化道出血等情
慢性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于慢性肝炎病人来说,重在控制,要注意防止病情恶化,平时要注意清淡饮食,防止辛辣刺激性食物,防止油腻油炸类食物,防止过咸饮食。养成良好的生活习惯,合理安排作息时间,注意劳逸结合不要过度劳累,调理好自己的心态,不要有过重的心里压力和负担,积极配合医生治疗,定期前往医院复诊明确病情变化及好转情况。
慢性肝炎吃什么好?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等,能供给糖,有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黄、牛奶等,可为肝炎病人提供脂肪酸,补充热量,帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类,牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等,可补充蛋白质的食品,它们都能
慢性肝炎可以彻底治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肝炎能否彻底治愈和其发病原因紧密相关。如果是服用某些药物造成的慢性肝炎,在停止服药及使用保肝药物等后,大多数可以恢复正常;如果是长时间饮酒造成的酒精性肝炎,在戒酒及对症治疗后,一般病情比较平稳;如果是慢性乙型病毒性肝炎,则可能需要长时间的服用抗病毒药物控制病情。保证充足的睡眠,不要熬夜,适当锻炼
慢性肝炎能治吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肝炎可以治。多见的慢肝有慢性乙肝和慢性丙肝。慢性丙型肝炎现阶段已可以根治,根据基因分型的不同可以采用小分子DAA类药物如吉二代或吉三代或联合治疗,已取得良好效果。慢性乙肝的治疗主要有两类药物,核苷酸或核苷类似物及干扰素,核苷类药物如恩替卡韦,替诺福韦,替诺福韦是口服药物,应用方便,副作用小,已受
慢性肝炎吃饭会传染吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肝炎的种类较多,主要包括病毒性肝炎,例如慢性乙肝、丙肝等等,也包括脂肪性肝炎、酒精性肝炎等等,病毒性肝炎具有传染性,而其他肝炎不具备传染性。病毒性肝炎可以经过唾液进行传播,是否传染和吃饭方式有关,如果按照西方分餐制,则不会传染,如果中餐进餐的方法,则容易经过唾液传染。
慢性肝炎吃饭会传染吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肝炎病人正常不会经过进食造成感染。肝炎也有多种,如酒精性肝炎、药物性肝炎等,无传染性。而慢性乙型肝炎病人,可能有一定的传染性,但一般日常接触,不会造成感染。慢性肝炎病人,还要做好相应的防护工作,以避免周围人群受到感染。
慢性肝炎有哪些症状
刘小涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
慢性肝炎常见的症状,是在肝酶升高以后,患者会表现出乏力、纳差、食欲不振,针对高脂类的食物,表现为厌油腻。另外,随着肝炎的发展,可能出现肝功异常、胆红素升高,表现为小便发黄,有些人可能会表现出肝包膜,累及肝区不适。建议出现以上症状,及时去医院就诊。
慢性肝炎是什么
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏有炎症最典型的表现是转氨酶升高,对于急性肝炎或者慢性肝炎的界定,主要通过病程进行界定,如果病程在六个月以上就属于慢性肝炎,如果病程在六个月以内,就属于急性肝炎。一般急性肝炎大多数预后较好,慢性肝炎呈现慢性化趋势,往往会有迁延不愈的状态。而慢性肝炎继续发展,会有纤维化、硬化的风险,所以要养成定期检查的习惯。
慢性肝炎能治好吗
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
目前来说大多数慢性肝炎预后还是不太好的,要说彻底治愈,难度还是非常大的。一般来说,慢性肝炎指的是病程大于六个月肝脏的炎症。在临床上,我们国家比较常见的慢性肝炎是慢性乙型病毒性的肝炎。如果肝功正常,建议患者定期复查就可以。如果肝功能有异常,或者说病毒有复制,B超提示肝脏的回声比较粗,或者门静脉比较宽、脾比较大,可能有纤维化或者早期硬化的迹象
大三阳是慢性肝炎吗?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
大三阳不一定是慢性肝炎,绝大部分大三阳人群处于乙肝免疫耐受期,该时期人群乙肝两对半表达为大三阳,肝功能正常,但乙肝DNA复制水平比较高。同时,肝脏彩超影像学检查没有任何问题,没有纤维化和肝硬化表现。在这个时期,可以称之为乙肝大三阳携带者。但如果出现了肝功能损伤,出现了肝脏影像学改变,比如纤维化或肝硬化,则提示是慢性肝炎。
慢性肝炎的原因
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
慢性肝炎的发病原因,主要是由于各种病变因素侵袭,导致干细胞损害,从而导致肝脏发生炎症反应。根据病变原因主要可以分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎以及药物性肝炎。由于上述病变都会导致患者出现肝脏损害、肝脏功能减退,所以需要及早就医检查,确诊病情后,结合病变原因以及患者临床症状来进行治疗。
慢性肝炎会传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
慢性肝炎是否具有传染性,取决于慢性肝炎类型。如果是病毒性肝炎的慢性肝炎就具有传染性,比如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎,这类慢性肝炎属于传染性疾病,具有传染性。如果是其他因素导致的慢性肝炎,比如脂肪肝、酒精肝、血吸虫肝病等等,则不具有传染性。因此,能够传染慢性肝炎主要是病毒性肝炎的慢性肝炎。
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