2级高血压有特定血压范围及多样症状表现，包括血压水平相关的头痛、头晕等，以及靶器官受累相关的心、脑、肾等方面症状，不同人群特点及生活方式、病史等因素对其有不同影响，如老年人症状不典型但靶器官损害风险高，年轻人可能与继发性因素相关且易受情绪影响，女性特殊时期血压波动有差异，生活方式中饮食、运动有影响，有相关病史者病情发展和治疗更复杂。
一、症状表现
（一）血压水平相关症状
2级高血压是指收缩压在160-179mmHg和（或）舒张压在100-109mmHg之间的血压升高情况。患者可能会出现头痛，多为头部两侧或后脑部位的胀痛或搏动性痛，这是因为血压升高导致脑血管受到刺激和压力变化引起；还可能有头晕，感觉头部昏沉、不清醒，尤其在体位改变时可能加重，如从卧位突然站起时头晕明显加剧，是由于血压波动影响脑部血液供应所致。
（二）靶器官受累相关症状
心脏方面：可能出现心悸，患者自觉心跳过快、过强或节律不齐，这是因为血压升高增加心脏后负荷，心脏需要更用力地泵血，导致心肌耗氧量增加，心脏功能发生改变引起；长期2级高血压还可能逐渐出现劳力性呼吸困难，在进行轻微活动如快走、爬楼梯等时就出现气短、呼吸费力的情况，是因为高血压导致左心室肥厚，心脏舒张和收缩功能减退，影响肺循环，使肺部淤血，影响气体交换。
脑部方面：部分患者会有视物模糊，这是由于血压升高影响眼底血管，导致眼底血管痉挛或视网膜水肿等，影响视觉功能；严重时可能出现短暂性脑缺血发作相关表现，如一过性的一侧肢体麻木无力、言语不清等，但一般可在短时间内恢复，是因为脑部小血管痉挛或微小血栓形成，短暂影响脑部局部供血。
肾脏方面：早期可能无明显特异性症状，随着病情进展，可能出现夜尿增多，这是因为高血压导致肾小动脉硬化，肾脏浓缩功能减退，夜间尿液生成相对增多；长期还可能出现蛋白尿，尿液中泡沫增多且长时间不消散，是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。
二、不同人群特点及影响
（一）年龄因素
老年人：老年人2级高血压患者的症状可能不典型，除了上述常见症状外，更容易出现无症状性高血压，因为老年人的痛觉、感觉等神经敏感性降低，对血压升高的感知不明显，但潜在的靶器官损害风险更高，如更容易发生脑卒中、肾功能不全等，这是由于老年人血管弹性减退，本身存在动脉硬化基础，血压波动对血管和器官的损害更严重。
年轻人：年轻人2级高血压可能与一些继发性因素相关相对更多，如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等，除了上述一般症状外，可能更易出现情绪波动相关的加重情况，因为年轻人可能因工作压力大、情绪紧张等因素影响，导致血压进一步升高，且年轻人如果不积极控制血压，长期也会对心、脑、肾等器官造成损害，影响生活质量和寿命。
（二）性别因素
一般来说，在相同血压水平下，男性和女性2级高血压患者的症状表现无明显性别差异，但女性在特殊时期如妊娠期、更年期等，血压波动可能更明显。妊娠期女性出现2级高血压可能会引发子痫前期等严重并发症，除了一般高血压症状外，可能出现蛋白尿、水肿加重等情况，这是因为妊娠期身体生理变化复杂，高血压对母婴健康影响极大；更年期女性由于体内激素水平变化，可能使血压波动幅度增大，症状相对更易受情绪和睡眠影响，如更年期女性2级高血压患者可能在情绪烦躁时血压升高更明显，睡眠不佳时头晕等症状加重。
（三）生活方式因素
饮食方面：长期高盐饮食的2级高血压患者，其血压更难控制，症状可能更易加重，因为盐摄入过多会导致体内钠水潴留，进一步升高血压，使头痛、水肿等症状更明显；而饮食中缺乏钾、钙等营养素的患者，也会影响血压控制，加重高血压相关不适。
运动方面：长期缺乏运动的2级高血压患者，病情可能进展更快，症状更易凸显，适当运动有助于降低血压，但如果运动方式不当或运动过度，也可能导致血压短时间波动过大，出现头晕等不适。一般建议2级高血压患者进行适度的有氧运动，如快走、慢跑等，但要注意运动强度和频率，避免过度劳累。
（四）病史因素
有心血管疾病病史者：本身有冠心病等心血管疾病的2级高血压患者，血压升高时更容易诱发心绞痛等心血管事件，症状上除了高血压本身症状外，会更易出现胸痛、胸闷等心肌缺血相关表现，因为血压升高增加心脏负担，进一步加重心肌缺血缺氧。
有肾脏疾病病史者：既往有肾炎等肾脏疾病的2级高血压患者，肾脏损害可能更快加重，夜尿增多、蛋白尿等症状会更明显，且病情可能更复杂，在控制血压时需要更谨慎选择药物，因为某些降压药物可能对肾脏有一定影响，需要综合评估患者整体病情来制定治疗方案。
