乙肝不同阶段症状有差异，血清学检测中乙肝表面抗原等指标各有意义，肝功能检测的谷丙转氨酶等指标可反映肝细胞损伤等情况，乙肝病毒DNA定量检测能体现病毒复制和传染性，肝脏超声检查可发现肝脏器质性病变，怀疑乙肝需综合多种检测指标判断，确诊后不同人群要遵医嘱监测治疗并保持健康生活方式。
一、症状表现初步提示
乙肝在不同阶段症状有所差异，急性期可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿色加深等症状；慢性期部分人可能没有明显症状，也有一些人会有乏力、肝区不适、睡眠障碍等表现，但这些症状都不具有特异性，其他肝脏疾病或非肝脏疾病也可能引起类似表现。
二、血清学检测指标
（一）乙肝表面抗原（HBsAg）
意义：HBsAg阳性是感染乙肝病毒的标志。如果检测结果为阳性，提示可能患有乙肝，但还需要结合其他指标进一步判断病情。不同性别、年龄人群感染乙肝后HBsAg阳性的意义相同，生活方式与HBsAg阳性本身无直接关联，但不良生活方式可能影响乙肝病情发展，如有乙肝感染病史者长期酗酒会加重肝脏损伤。
（二）乙肝表面抗体（抗-HBs）
意义：抗-HBs是保护性抗体，其阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了免疫力。一般人群中抗-HBs阳性是好的现象，不同年龄人群抗-HBs阳性的保护意义一致，生活方式对其本身无影响，但如果有乙肝感染风险时，抗-HBs阴性者需考虑接种乙肝疫苗。
（三）乙肝e抗原（HBeAg）
意义：HBeAg阳性通常表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。在不同性别、年龄人群中，HBeAg阳性的临床意义相似，有乙肝感染的人群如果HBeAg阳性，需注意避免将病毒传播给他人，比如在生活中避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的物品。
（四）乙肝e抗体（抗-HBe）
意义：抗-HBe阳性可能有几种情况，如果是在HBeAg转阴后出现抗-HBe阳性，提示乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低；但也可能存在乙肝病毒变异的情况，需要结合其他指标综合判断。不同人群中抗-HBe阳性的具体意义需结合其他指标全面分析，有乙肝相关病史者要定期监测该指标变化。
（五）乙肝核心抗体（抗-HBc）
意义：抗-HBc包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM等。抗-HBc总抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，不管现在病毒是否被清除；抗-HBcIgM阳性则提示乙肝病毒处于复制活跃期，有传染性。不同性别、年龄人群中抗-HBc相关指标的意义类似，有过乙肝感染史的人群要关注抗-HBc相关指标变化来评估病情。
三、肝功能检测指标
（一）谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）
意义：ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标，正常情况下数值较低。如果乙肝患者出现ALT和AST升高，提示肝细胞受到损伤，病情可能处于活动期。不同年龄人群的肝功能正常参考值可能略有差异，一般儿童的ALT和AST正常范围与成人有所不同，生活方式中过度劳累、饮酒等可能导致ALT和AST暂时性升高，有乙肝感染的人群要避免这些不良生活方式以保护肝脏。
（二）总胆红素（TBil）
意义：总胆红素升高常见于肝细胞损伤、胆红素代谢异常等情况，乙肝患者如果总胆红素升高，可能提示黄疸等病情变化。不同性别、年龄人群总胆红素的正常参考值有差异，新生儿由于胆红素代谢特点，总胆红素正常范围与成人不同，有乙肝的新生儿要密切监测总胆红素情况，预防胆红素脑病等严重并发症。
四、乙肝病毒DNA定量检测
意义：乙肝病毒DNA定量检测可以反映乙肝病毒在体内的复制水平和传染性强弱。数值越高，通常表示病毒复制越活跃，传染性越强。不同人群中乙肝病毒DNA定量检测的临床意义相同，有乙肝感染的人群要定期检测该指标，以评估抗病毒治疗的效果等，比如在进行抗病毒治疗过程中，通过监测乙肝病毒DNA定量可以了解病毒载量的变化。
五、肝脏超声检查
意义：肝脏超声检查可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于发现肝脏是否有器质性病变，如乙肝患者是否出现肝纤维化、肝硬化等表现。不同年龄人群肝脏超声检查的表现有一定差异，儿童肝脏超声表现与成人不同，有乙肝病史的人群要定期进行肝脏超声检查，以便早期发现肝脏结构的改变，及时采取相应措施。
如果怀疑患有乙肝，需要综合以上多种检测指标进行判断，一旦确诊为乙肝，不同人群（包括不同年龄、性别等）都需要遵循医生的建议进行规范的监测和治疗，同时注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免饮酒等，以维护肝脏健康。
