新生儿呕吐黄色液体是怎么回事

来源:民福康

新生儿呕吐黄色液体可能由正常生理现象或病理因素导致。正常生理现象包括羊水咽下(出生1-2天内吐黄色液体,随羊水排空缓解)和生理性胃食管反流(因食管下括约肌发育不成熟,生后不久出现,随月龄增长多可自行缓解)。病理因素有先天性消化道畸形(如先天性幽门肥厚性狭窄、先天性十二指肠梗阻、先天性肠旋转不良等,分别有相应呕吐等表现及不同特点)、感染因素(如新生儿肺炎、新生儿败血症,有对应伴随症状)、其他病理情况(如先天性胆道闭锁、坏死性小肠结肠炎,有各自表现及相关特点),家长需密切观察并及时带新生儿就医检查治疗,护理时注意正确喂养姿势等。

一、正常生理现象导致的新生儿呕吐黄色液体

(一)羊水咽下

情况说明:胎儿在宫内时会吞入一定量的羊水,出生后1-2天内可能会出现呕吐,吐出物可为黄色液体,这是因为羊水经消化道排出。新生儿出生后,其胃肠道会将咽下的羊水等排出,一般持续时间较短,随着咽下的羊水逐渐排空,呕吐症状会自行缓解。这种情况多见于足月新生儿,与胎儿在母体内吞咽羊水的过程相关,性别方面无明显差异,主要与胎儿在宫内的吞咽行为有关。

(二)生理性胃食管反流

情况说明:新生儿的食管下括约肌发育尚未成熟,抗反流功能较差,容易出现胃食管反流。当胃内容物反流至食管,再从口腔吐出时,可能会含有黄色液体。一般在生后不久即可出现,随着月龄增长,多数在1岁左右可自行缓解。不同性别新生儿发生生理性胃食管反流的概率无显著差异,主要与食管下括约肌的生理发育特点有关,生活方式方面,喂养姿势不当等可能会加重反流情况,如平卧喂养时更容易发生生理性胃食管反流。

二、病理因素导致的新生儿呕吐黄色液体

(一)先天性消化道畸形

1.先天性幽门肥厚性狭窄

情况说明:多在生后2-4周出现呕吐,呕吐呈进行性加重,开始为溢乳,逐渐发展为喷射性呕吐,吐出物为奶液,常含有黄色胆汁。这是由于幽门肌肥厚,使幽门管腔狭窄所致。多见于足月儿,男婴多于女婴。其发病机制与遗传因素和胃肠激素紊乱等有关,患儿会逐渐出现体重不增、脱水等表现,需要及时就医进行手术治疗等干预。

2.先天性十二指肠梗阻

情况说明:常见的是先天性十二指肠闭锁或狭窄。患儿多在生后不久即出现呕吐,呕吐物为黄色或绿色含有胆汁的液体,同时伴有腹胀等表现。根据梗阻部位不同,呕吐特点有所差异,如十二指肠高位梗阻时,呕吐出现较早且频繁,呕吐物含胆汁。男女发病无明显特殊倾向,主要是胚胎发育过程中十二指肠腔化不全导致,需要通过手术等方式解除梗阻。

3.先天性肠旋转不良

情况说明:患儿可在生后数天内出现呕吐,呕吐物为黄绿色含有胆汁的液体,同时可能伴有腹胀、血便等表现。是由于胚胎期肠旋转异常,导致肠管位置发生改变,肠系膜附着不全,容易发生肠梗阻等并发症。男女发病无明显性别差异,需要通过影像学等检查明确诊断,必要时手术治疗。

(二)感染因素

1.新生儿肺炎

情况说明:新生儿肺炎时,炎症刺激呼吸道,可引起反射性呕吐,呕吐物可能为黄色液体。同时患儿还会有呼吸急促、口周发绀、发热或体温不升等表现。各种病原体均可引起新生儿肺炎,如细菌、病毒等,男婴和女婴发病概率无明显差异,但早产儿由于免疫力更低,更容易发生新生儿肺炎并出现呕吐黄色液体的情况。

2.新生儿败血症

情况说明:新生儿败血症时,病原体侵入血液循环,引起全身感染,可影响胃肠道功能,导致呕吐,呕吐物可为黄色液体。患儿常伴有发热或体温不升、反应差、拒奶、黄疸加重等表现。男女发病无明显差异,但早产儿、低出生体重儿等高危人群更容易发生新生儿败血症,需要及时进行抗感染等综合治疗。

(三)其他病理情况

1.先天性胆道闭锁

情况说明:生后1-3周出现黄疸进行性加重,同时伴有陶土样大便,之后可出现呕吐,呕吐物为黄色液体,这是由于胆道梗阻,胆汁排出不畅,导致消化功能受影响。多见于女婴,发病机制与胚胎发育过程中胆道发育异常有关,需要早期诊断并进行手术治疗。

2.坏死性小肠结肠炎

情况说明:多发生在早产儿,生后数天至数周内发病,患儿出现腹胀、呕吐(呕吐物可为黄色或绿色含有胆汁的液体)、便血等表现。发病与早产儿胃肠道发育不成熟、缺血缺氧、感染等多种因素有关,病情严重时可危及生命,需要及时进行禁食、胃肠减压、抗感染等治疗。

当新生儿出现呕吐黄色液体时,家长应密切观察呕吐的频率、呕吐物的量、颜色、是否伴有其他症状等,并及时带新生儿就医,进行详细的检查,如腹部超声、消化道造影等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,在护理新生儿时,要注意正确的喂养姿势,避免过度喂养等,以减少呕吐的发生风险。

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新生儿呕吐
呕吐是新生儿期常见症状之一,管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激,以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢,是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应,引起食管、胃或肠道自下向上蠕动,同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。
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想吐咋缓解?
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胃炎饭后一两个小时呕吐怎么办?
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建议你积极治疗胃炎,目前饭后呕吐是胃炎的常见症状,需要控制病情。一般情况下胃炎的治疗至少需要四周到八周的时间,你应该到正规医院去做胃镜等检查,根据自己的情况用药治疗胃炎,如果呕吐比较严重的,可能需要用胃酸抑制剂和黏膜保护剂。你可以坚持治疗几周看看情况,再做下一步的打算。生活中要注意三餐规律,清淡饮食
新生儿呕吐有哪些病因?
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新生儿呕吐病因分为内科性病因和外科性病因,具体病因如下: 1.内科性病因 内科性病因包括咽下羊水、胃肠黏膜受刺激、喂养不当、胃肠道功能失调、颅内疾病、电解质紊乱、功能性肠梗阻等,另外部分患者伴有先天性代谢性疾病亦可引起呕吐,如高氨血症、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肾上腺皮质增生症等。 2.外科性病因 外
小儿呕吐的原因有哪些?
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你好,根据你所描述的情况,小孩呕吐,一般多由肠炎、食物中毒和感冒咳嗽激烈等引起。建议尽早去正规的大医院进行检查,明确诊断一下,根据医生指导合理对症治疗。
幼儿干呕是怎么回事?
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为何半夜突然反胃呕吐
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夜间突然间出现反胃、呕吐的现象,可能存在胃食管反流病。因为夜间胃酸是分泌高峰,迷走神经相对比较活跃,胃酸分泌比较多。再加上夜间平卧的时候反流进入食管的液体,不能迅速地排空,所以对食管的刺激更大,更容易出现反流症状。夜间平卧时反流物在食管内存留的时间比较长,对食管黏膜刺激后,食管对酸的刺激更加敏感,所以夜间就会出现反胃、恶心等现象,严重情况
脑出血会引起呕吐
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老是呕吐反胃,考虑与慢性胃炎有关系,是由于胃酸分泌过多引起来的,同时容易合并由恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良等不适。需要及时服用抑制胃酸分泌保护胃黏膜,促进胃动力等药物进行治疗,同时也可以见于妊娠早期的妇女,所以要及时完善早孕检查,明确是否怀孕。
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刘晓微 副主任医师
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新生儿出现呕吐,若是呕吐不剧烈,只是生后吐了一次到两次,此种情况有可能是正常的现象。因为在分娩的过程当中,小孩有可能会吞入一些羊水,此时羊水进入到胃部,会刺激到胃粘膜引起不舒适感,通过呕吐反射吐出胃里面的羊水,此时是一种保护性的动作。但是,若是新生儿出生之后出现反复的呕吐,还伴随着喂养困难,此时要排除是否存在先天性的消化道发育畸形。
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