自发性气胸后遗症有哪些

来源:民福康

自发性气胸可带来肺功能受损、复发及心理相关等后遗症。肺功能受损包括通气功能障碍(影响不同人群发育或增加呼吸系统疾病风险)和气体交换障碍(影响女性生理及加重有基础病史人群心脏负担);复发相关是再次气胸发作风险增加(与肺大疱等结构异常及不同生活方式、年龄人群相关);心理方面会引发焦虑和抑郁情绪(对不同人群影响不同,女性更易波动,儿童易受家长影响)。

一、肺功能受损相关后遗症

(一)通气功能障碍

1.发生机制:自发性气胸会导致肺组织被压缩,影响肺泡的正常通气功能。长期来看,可能引起肺组织的重塑,使得气道阻力增加,进而出现通气功能障碍。例如,研究表明,部分自发性气胸患者在痊愈后,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV)等指标会低于正常人群,这是因为气胸导致肺组织的弹性回缩力改变以及气道的结构和功能发生了变化。

2.对不同人群的影响

儿童:儿童处于生长发育阶段,肺功能受损可能会影响其身体的正常发育。比如,通气功能障碍可能导致儿童在运动耐力方面下降,表现为活动后气促等症状,长期可能影响其心肺功能的整体发育。

老年人:老年人本身肺功能有一定程度的生理性减退,自发性气胸后肺功能受损更容易出现呼吸功能不全的情况。可能会增加其发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病的风险,在日常生活中,稍微活动就可能出现呼吸困难等表现,严重影响生活质量。

(二)气体交换障碍

1.发生机制:气胸使得肺泡与毛细血管之间的气体交换面积减少,同时可能导致肺泡-毛细血管膜的通透性改变,影响气体的弥散功能。患者可能出现血氧分压降低,表现为不同程度的低氧血症。通过血气分析可以发现氧分压低于正常范围,二氧化碳分压也可能出现异常改变,这与气体交换障碍导致的肺内气体分布不均以及通气-血流比例失调有关。

2.对不同人群的影响

女性:女性在生理上与男性有所不同,气体交换障碍可能对女性的月经周期、怀孕等产生影响。例如,低氧血症可能会影响女性的内分泌系统,进而影响月经的正常规律。在怀孕时,可能会对胎儿的氧供产生一定影响,增加孕期并发症的发生风险,如胎儿宫内发育迟缓等。

有基础病史人群:对于本身有心血管疾病等基础病史的人群,气体交换障碍会进一步加重心脏的负担。因为机体为了弥补低氧状态,会反射性地引起心率加快等,长期可能导致心脏结构和功能的改变,如肺源性心脏病等。

二、复发相关后遗症

(一)再次气胸发作风险增加

1.发生机制:自发性气胸治愈后,肺组织存在一定的病理基础,如肺大疱等结构异常可能仍然存在,这是导致再次气胸发作的重要原因。肺大疱是由于肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔,在某些诱因下,如剧烈咳嗽、用力屏气等,肺大疱可能再次破裂,引起气胸复发。

2.对不同人群的影响

生活方式不健康人群:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤气道和肺组织,增加肺大疱形成的风险以及气胸复发的概率。对于经常进行高强度运动的人群,如运动员等,在剧烈运动时胸腔内压力变化较大,也更容易导致气胸复发,尤其是本身存在肺组织潜在病变的人群。

不同年龄人群

青少年:青少年处于身体快速发育阶段,肺组织弹性相对较好,但如果存在先天性肺组织发育异常等情况,气胸复发的风险相对较高。而且青少年往往活动量较大,生活中一些不恰当的活动方式都可能成为气胸复发的诱因。

中老年:中老年人群肺组织弹性减退,肺大疱等病变可能随着年龄增长而逐渐加重,再次气胸发作的风险也较高。同时,中老年人群可能合并有其他基础疾病,如慢性支气管炎等,这也会增加气胸复发后的治疗难度和对身体的不良影响。

三、心理相关后遗症

(一)焦虑和抑郁情绪

1.发生机制:自发性气胸发作时往往起病较急,患者会出现胸痛、呼吸困难等明显不适症状,这会给患者带来较大的心理压力。而且气胸复发的不确定性以及对肺功能等长期影响的担忧,容易使患者产生焦虑和抑郁情绪。例如,患者可能担心再次气胸发作会影响自己的日常生活和工作,从而出现情绪低落、对未来担忧等表现。

2.对不同人群的影响

女性:女性相对更易出现情绪方面的波动,在面对自发性气胸及其后遗症时,女性患者可能更容易陷入焦虑和抑郁状态。比如,女性患者可能会因为疾病影响自身的外貌(如因治疗导致身体外观变化等)而产生自卑等情绪,进而加重焦虑和抑郁。

儿童:儿童在患病后,由于对疾病的认知有限,家长的情绪也会影响儿童。如果家长表现出过度的担忧和焦虑,可能会传递给儿童,导致儿童出现心理问题。而且儿童在气胸治疗后,可能会因为活动受限等原因产生烦躁、不安等情绪,如果不能及时得到心理疏导,可能会影响其心理健康和正常的生长发育。

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自发性气胸
自发性气胸是一种由于多种原因导致胸膜腔内积聚大量空气从而引起的胸部急症。
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自发性气胸的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上对于自发性气胸的治疗一般有吸氧治疗和手术治疗,吸氧治疗是治疗气胸的基本方法。它在一定的程度上可以缓解病人的疼痛。若是严重的病人,多考虑是需要进行手术的治疗。患有这种病的病人最好是不要过度运动。
自发性气胸怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果表现出了自发性气胸的情况,应当到正规的医院找专业的医生进行体格检查及一些辅助检查来明确汽修的病情严重程度。如果只是轻度的气胸,没有对肺组织导致压缩25%以上,那就可以经过药物治疗来缓解这些症状。如果超过了这个数,那就应当行胸腔闭式引流或者是胸腔穿刺进行治疗。
什么是自发性气胸
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸就是病人由于肺部的基础疾病,造成肺大泡的破裂而形成的气胸,会表现出胸闷气促呼吸困难的症状,重症病人甚至表现出休克呼吸衰竭的表现。表现出了自发性气胸建议应当及时治疗,卧床休息防止剧烈的运动。气胸量比较多时要及时的胸腔穿刺术缓解气胸对肺部的压迫,改善病人胸闷气促呼吸困难的症状。
自发性气胸怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发气胸的治疗主要取决于肺压缩程度。若肺压痛小于30%,可暂不作有创治疗。当患者被要求吸氧时,如漏气量不再增加,胸腔内的气体将被吸氧率提高,一般每天吸收1.25%-1.5毫升。如果肺内压缩量超过30%,可考虑行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。若自发性气胸反复发作,或经闭引流后,胸膜腔内或CT提示有明显肺大泡
自发性气胸的症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸是指因肺部疾病造成肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱自行破裂,使肺和支气管内空气进入胸膜腔造成。该病的症状主要如下:1.呼吸困难,病人均有不同程度的呼吸困难,年轻的呼吸功能正常的病人,呼吸困难程度较轻,肺被压缩>80%,亦能在活动时轻微胸闷,当病人有慢性阻塞性肺气肿时,肺被压缩程度
肺气肿和自发性气胸该如何的进行鉴别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿与气胸不是一种疾病,二者病因、病机、症状、治疗及愈后均有所不同。发生气胸时临床上表现为胸痛、干咳及呼吸困难,严重者可出现休克,甚至呼吸、循环衰竭,引起死亡。对老年人来说,慢性阻塞性肺气肿与老年性肺气肿是发生肺气肿的主要类型,尤其是慢性阻塞性肺气肿,对老年人危害极大。在老年患者中以原发病为慢性阻
肺气肿和自发性气胸如何区别?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺气肿和自发性气胸实际上都会表现于呼吸困难,所谓气肿的话事实上可以通俗的讲就是说肺的体积增大,膨胀了最后造成病人的呼吸困难,这个时候做肺的通气功能的话,它可能是一个组织性通气功能障碍;气胸的话指破了压缩肺组织,压缩肺组织造成呼吸困难,做肺通气功能检查可能就是限制性通气功能障碍。影像学上肺气肿表现为肺
自发性气胸的三个诱因?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自发性气胸的三个诱因包括慢性阻塞性的肺部疾病和支气管扩张,不排除是急性的扁桃体炎造成。病情一般都是细菌感染和病毒感染所造成,可能会造成胸闷气短,也会表现出呼吸困难,严重的病人会影响正常工作和正常的生活。应当去做一个肺部ct的检查,然后再经过药物方法来进行治疗,还要密切观察身体状况。
自发性气胸有什么症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
诱发因素剧烈咳嗽、持重物屏气、剧烈运动等,也可无明显诱发因素。临床症状突发患侧胸痛、喘憋、呼吸困难,偶尔有干咳。严重程度从轻微不适至严重呼吸困难,甚至休克。临床体征少量气胸时,体征不明显,气胸在30%以上者,可表现出患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,语颤和呼吸音均减低或消失,气管向健侧移位。
自发性气胸肺大泡是怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自发性气胸肺大泡一般是指患者肺大泡破裂后导致肺组织漏气引起了自发性气胸。称其为自发性气胸是因为这种气胸的发作常没有明显的诱因,在无外伤刺激、其他基础性疾病的情况下,肺脏自行出现破裂,使气体在胸腔内积聚。其发病原因尚不明确,临床考虑与吸烟、气道炎症有关。自发性气胸好发于二十至三十岁的青年人群,通常起病
自发性气胸的最常见症状
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自发性气胸最常见的症状是呼吸困难。气胸发作时患者均有呼吸困难表现,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。急性发作的气胸症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性的膨胀,临床症状可能会较轻,而且还有胸痛以及刺激性咳嗽、心悸、四肢发凉等症状。自发性气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的肺大疱、细
自发性气胸的并发症
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下,脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔,导致胸腔积气而引起的病理、生理状况,最常见的症状是呼吸困难。急性发作的气胸,症状很是明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以出现代偿性膨胀、胸痛、刺激性咳嗽、心悸、四肢发凉等症状。自发性气胸治疗如果不彻底,会变成复发性气胸。如果发生细菌感染会变成脓气胸,合并出血会出现血气胸,
自发性气胸手术治疗效果如何
陶玉坚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一般情况下单侧自发性气胸,治疗效果较好,经过手术是可以治愈的。自发性气胸病因是肺大泡,手术治疗时可以将肺大泡切除,自发性气胸可以得到根治的状态。此外,如果是双侧肺大泡的特殊情况,手术只能在一边进行,对侧的肺大泡解决不了,可能会复发。
自发性气胸如何治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗,卧床休息吸氧,给予镇静止痛药物,积极治疗肺基础疾病,少量闭合性气胸可以治愈,也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难,明显肺压缩程度较大患者,需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸,肺功能欠佳不易手术患者,也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸
自发性气胸的治疗方法
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸治疗主要分为两大类,一种是保守治疗,如果自发性气胸气胸量很小,临床上小于30%,而且病人又没有明显呼吸困难、胸闷等症状,这时可以采取保守治疗。所谓保守治疗就是平卧休息,适当吸氧,少量气胸可以自愈。另外一种自发性疾病治疗办法就是手术治疗,现在多采用微创胸腔镜下手术治疗,这种手术方法一般来说比较确切,对于气胸量比较大的自发性气胸还是
自发性气胸的原因
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
自发性气胸大多数是肺大泡破裂引起的,肺大泡是相邻多个肺泡之间破裂融合形成的,肺大泡破裂后,里面的气体溢出会造成自发性气胸,引起胸闷气短、呼吸困难、憋喘等不适症状。一旦出现自发性气胸,应该及时前往医院完善相关检查进行治疗。
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