自发性气胸后遗症有哪些

来源:民福康

自发性气胸可带来肺功能受损、复发及心理相关等后遗症。肺功能受损包括通气功能障碍(影响不同人群发育或增加呼吸系统疾病风险)和气体交换障碍(影响女性生理及加重有基础病史人群心脏负担);复发相关是再次气胸发作风险增加(与肺大疱等结构异常及不同生活方式、年龄人群相关);心理方面会引发焦虑和抑郁情绪(对不同人群影响不同,女性更易波动,儿童易受家长影响)。

一、肺功能受损相关后遗症

(一)通气功能障碍

1.发生机制:自发性气胸会导致肺组织被压缩,影响肺泡的正常通气功能。长期来看,可能引起肺组织的重塑,使得气道阻力增加,进而出现通气功能障碍。例如,研究表明,部分自发性气胸患者在痊愈后,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV)等指标会低于正常人群,这是因为气胸导致肺组织的弹性回缩力改变以及气道的结构和功能发生了变化。

2.对不同人群的影响

儿童:儿童处于生长发育阶段,肺功能受损可能会影响其身体的正常发育。比如,通气功能障碍可能导致儿童在运动耐力方面下降,表现为活动后气促等症状,长期可能影响其心肺功能的整体发育。

老年人:老年人本身肺功能有一定程度的生理性减退,自发性气胸后肺功能受损更容易出现呼吸功能不全的情况。可能会增加其发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病的风险,在日常生活中,稍微活动就可能出现呼吸困难等表现,严重影响生活质量。

(二)气体交换障碍

1.发生机制:气胸使得肺泡与毛细血管之间的气体交换面积减少,同时可能导致肺泡-毛细血管膜的通透性改变,影响气体的弥散功能。患者可能出现血氧分压降低,表现为不同程度的低氧血症。通过血气分析可以发现氧分压低于正常范围,二氧化碳分压也可能出现异常改变,这与气体交换障碍导致的肺内气体分布不均以及通气-血流比例失调有关。

2.对不同人群的影响

女性:女性在生理上与男性有所不同,气体交换障碍可能对女性的月经周期、怀孕等产生影响。例如,低氧血症可能会影响女性的内分泌系统,进而影响月经的正常规律。在怀孕时,可能会对胎儿的氧供产生一定影响,增加孕期并发症的发生风险,如胎儿宫内发育迟缓等。

有基础病史人群:对于本身有心血管疾病等基础病史的人群,气体交换障碍会进一步加重心脏的负担。因为机体为了弥补低氧状态,会反射性地引起心率加快等,长期可能导致心脏结构和功能的改变,如肺源性心脏病等。

二、复发相关后遗症

(一)再次气胸发作风险增加

1.发生机制:自发性气胸治愈后,肺组织存在一定的病理基础,如肺大疱等结构异常可能仍然存在,这是导致再次气胸发作的重要原因。肺大疱是由于肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔,在某些诱因下,如剧烈咳嗽、用力屏气等,肺大疱可能再次破裂,引起气胸复发。

2.对不同人群的影响

生活方式不健康人群:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤气道和肺组织,增加肺大疱形成的风险以及气胸复发的概率。对于经常进行高强度运动的人群,如运动员等,在剧烈运动时胸腔内压力变化较大,也更容易导致气胸复发,尤其是本身存在肺组织潜在病变的人群。

不同年龄人群

青少年:青少年处于身体快速发育阶段,肺组织弹性相对较好,但如果存在先天性肺组织发育异常等情况,气胸复发的风险相对较高。而且青少年往往活动量较大,生活中一些不恰当的活动方式都可能成为气胸复发的诱因。

中老年:中老年人群肺组织弹性减退,肺大疱等病变可能随着年龄增长而逐渐加重,再次气胸发作的风险也较高。同时,中老年人群可能合并有其他基础疾病,如慢性支气管炎等,这也会增加气胸复发后的治疗难度和对身体的不良影响。

三、心理相关后遗症

(一)焦虑和抑郁情绪

1.发生机制:自发性气胸发作时往往起病较急,患者会出现胸痛、呼吸困难等明显不适症状,这会给患者带来较大的心理压力。而且气胸复发的不确定性以及对肺功能等长期影响的担忧,容易使患者产生焦虑和抑郁情绪。例如,患者可能担心再次气胸发作会影响自己的日常生活和工作,从而出现情绪低落、对未来担忧等表现。

2.对不同人群的影响

女性:女性相对更易出现情绪方面的波动,在面对自发性气胸及其后遗症时,女性患者可能更容易陷入焦虑和抑郁状态。比如,女性患者可能会因为疾病影响自身的外貌(如因治疗导致身体外观变化等)而产生自卑等情绪,进而加重焦虑和抑郁。

儿童:儿童在患病后,由于对疾病的认知有限,家长的情绪也会影响儿童。如果家长表现出过度的担忧和焦虑,可能会传递给儿童,导致儿童出现心理问题。而且儿童在气胸治疗后,可能会因为活动受限等原因产生烦躁、不安等情绪,如果不能及时得到心理疏导,可能会影响其心理健康和正常的生长发育。

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自发性气胸
自发性气胸是一种由于多种原因导致胸膜腔内积聚大量空气从而引起的胸部急症。
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新生儿自发性气胸能完全治愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿自发性气胸一般都是可以治愈的。如果没有出现明显症状,暂时不需要特殊治疗,密切观察即可。部分患儿仅需要头罩吸氧或胸腔穿刺抽气可治愈。小部分患儿需要进行胸腔闭式引流。
关于反复自发性气胸需要治疗吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
反复自发性气胸需要考虑是因为肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂引起的。在闭合性气胸积气量低于局部胸腔容积的百分之二十的情况下,不需要进行治疗;若是大于20%且患者明显出现不适症状,需进行胸膜腔穿刺抽气治疗。
自发性气胸的典型表现?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸比较典型的表现就是呼吸困难、胸痛以及刺激性咳嗽等,此时如果不能及时治疗,可能会导致胸腔出血,从而出现血胸、心慌、心悸等症状,要通过积极的治疗才能缓解症状。一般自发性气胸的患者可以通过穿刺引流的方式治疗,也可以选择做胸腔镜手术方式缓解,具体哪一种治疗方法要根据个人情况进行选择。这类患者平时注
自发性气胸怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果表现出了自发性气胸的情况,应当到正规的医院找专业的医生进行体格检查及一些辅助检查来明确汽修的病情严重程度。如果只是轻度的气胸,没有对肺组织导致压缩25%以上,那就可以经过药物治疗来缓解这些症状。如果超过了这个数,那就应当行胸腔闭式引流或者是胸腔穿刺进行治疗。
自发性气胸怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发气胸的治疗主要取决于肺压缩程度。若肺压痛小于30%,可暂不作有创治疗。当患者被要求吸氧时,如漏气量不再增加,胸腔内的气体将被吸氧率提高,一般每天吸收1.25%-1.5毫升。如果肺内压缩量超过30%,可考虑行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。若自发性气胸反复发作,或经闭引流后,胸膜腔内或CT提示有明显肺大泡
自发性气胸的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上对于自发性气胸的治疗一般有吸氧治疗和手术治疗,吸氧治疗是治疗气胸的基本方法。它在一定的程度上可以缓解病人的疼痛。若是严重的病人,多考虑是需要进行手术的治疗。患有这种病的病人最好是不要过度运动。
自发性气胸能根治吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自发性气胸能根治。自发性气胸主要是由于肺泡气压急剧升高,气流进入胸腔引起的,症状较轻时可不予治疗,两周后可自行痊愈。症状严重时患者可进行胸腔穿刺抽取气体,能够缓解病情,越早治疗预后越好,不易复发。
自发性气胸原因
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
自发性气胸可能与环境因素、肺大疱、其他肺部疾病等原因有关。 1、环境因素 患者在防护措施不完善的情况下,如果突然从高压进入低压环境中,很有可能会出现自发性气胸。 2、肺大疱 患者如果存在肺大疱,肺大疱发生破裂后,气体积聚在胸腔内,亦可引起自发性气胸。 3、其他肺部疾病 患者如果存在慢性阻塞性肺疾病、
自发性气胸是什么原因引起的
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
自发性气胸可能是肺泡破裂、先天性发育不良、肺气肿等原因引起的。 1.肺泡破裂 患者体内的肺泡破裂后,空气可以进入其胸膜腔,从而导致患者胸膜腔内外的压力一致,引起自发性气胸形成。 2.先天发育不良 患者出现先天性肺部弹性纤维发育不良的情况时,可造成其肺部组织萎缩,肺泡弹性下降后形成肺大疱,肺大疱破裂后
自发性气胸严重吗
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
自发性气胸是否严重,应结合具体情况进行判断。 自发性气胸是在没有外力作用的情况下,引起的胸膜腔积气状态,多与吸烟、气道炎症、肺脓肿等因素有关。早期及时采取排气治疗并注意卧床休息,此时一般不严重。如果由于治疗不恰当、就医时间晚等原因,导致病情进一步加重,可能会造成肺脏塌陷,出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症
自发性气胸有什么症状
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
自发性气胸属于肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。症状有呼吸困难,气胸发作时,肺被不同程度压缩,患者有呼吸困难症状,年轻呼吸功能正常患者,可以无明显呼吸困难,患有慢性阻塞性肺病老年患者,肺被轻度压缩就有明显呼吸困难表现。急性发作气胸症状可明显,而慢性发作气胸,由于健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可以比较轻。还有胸痛症状,气胸发
自发性气胸手术治疗效果如何
陶玉坚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一般情况下单侧自发性气胸,治疗效果较好,经过手术是可以治愈的。自发性气胸病因是肺大泡,手术治疗时可以将肺大泡切除,自发性气胸可以得到根治的状态。此外,如果是双侧肺大泡的特殊情况,手术只能在一边进行,对侧的肺大泡解决不了,可能会复发。
自发性气胸的并发症
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下,脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔,导致胸腔积气而引起的病理、生理状况,最常见的症状是呼吸困难。急性发作的气胸,症状很是明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以出现代偿性膨胀、胸痛、刺激性咳嗽、心悸、四肢发凉等症状。自发性气胸治疗如果不彻底,会变成复发性气胸。如果发生细菌感染会变成脓气胸,合并出血会出现血气胸,
自发性气胸如何治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗,卧床休息吸氧,给予镇静止痛药物,积极治疗肺基础疾病,少量闭合性气胸可以治愈,也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难,明显肺压缩程度较大患者,需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸,肺功能欠佳不易手术患者,也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸
自发性气胸的治疗方法
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸治疗主要分为两大类,一种是保守治疗,如果自发性气胸气胸量很小,临床上小于30%,而且病人又没有明显呼吸困难、胸闷等症状,这时可以采取保守治疗。所谓保守治疗就是平卧休息,适当吸氧,少量气胸可以自愈。另外一种自发性疾病治疗办法就是手术治疗,现在多采用微创胸腔镜下手术治疗,这种手术方法一般来说比较确切,对于气胸量比较大的自发性气胸还是
气胸
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
气胸属于是外科比较常见的疾病。可能考虑是剧烈活动后造成的损伤,再加上些基础疾病,所以需要注意。气胸分为张力性气胸以及开放性气胸等。还是要积极控制,以免影响呼吸,严重者会造成呼吸困难。以综合治疗为主,同时还需调整生活习惯,注意休息。
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