自发性气胸后遗症有哪些

来源:民福康

自发性气胸可带来肺功能受损、复发及心理相关等后遗症。肺功能受损包括通气功能障碍(影响不同人群发育或增加呼吸系统疾病风险)和气体交换障碍(影响女性生理及加重有基础病史人群心脏负担);复发相关是再次气胸发作风险增加(与肺大疱等结构异常及不同生活方式、年龄人群相关);心理方面会引发焦虑和抑郁情绪(对不同人群影响不同,女性更易波动,儿童易受家长影响)。

一、肺功能受损相关后遗症

(一)通气功能障碍

1.发生机制:自发性气胸会导致肺组织被压缩,影响肺泡的正常通气功能。长期来看,可能引起肺组织的重塑,使得气道阻力增加,进而出现通气功能障碍。例如,研究表明,部分自发性气胸患者在痊愈后,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV)等指标会低于正常人群,这是因为气胸导致肺组织的弹性回缩力改变以及气道的结构和功能发生了变化。

2.对不同人群的影响

儿童:儿童处于生长发育阶段,肺功能受损可能会影响其身体的正常发育。比如,通气功能障碍可能导致儿童在运动耐力方面下降,表现为活动后气促等症状,长期可能影响其心肺功能的整体发育。

老年人:老年人本身肺功能有一定程度的生理性减退,自发性气胸后肺功能受损更容易出现呼吸功能不全的情况。可能会增加其发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病的风险,在日常生活中,稍微活动就可能出现呼吸困难等表现,严重影响生活质量。

(二)气体交换障碍

1.发生机制:气胸使得肺泡与毛细血管之间的气体交换面积减少,同时可能导致肺泡-毛细血管膜的通透性改变,影响气体的弥散功能。患者可能出现血氧分压降低,表现为不同程度的低氧血症。通过血气分析可以发现氧分压低于正常范围,二氧化碳分压也可能出现异常改变,这与气体交换障碍导致的肺内气体分布不均以及通气-血流比例失调有关。

2.对不同人群的影响

女性:女性在生理上与男性有所不同,气体交换障碍可能对女性的月经周期、怀孕等产生影响。例如,低氧血症可能会影响女性的内分泌系统,进而影响月经的正常规律。在怀孕时,可能会对胎儿的氧供产生一定影响,增加孕期并发症的发生风险,如胎儿宫内发育迟缓等。

有基础病史人群:对于本身有心血管疾病等基础病史的人群,气体交换障碍会进一步加重心脏的负担。因为机体为了弥补低氧状态,会反射性地引起心率加快等,长期可能导致心脏结构和功能的改变,如肺源性心脏病等。

二、复发相关后遗症

(一)再次气胸发作风险增加

1.发生机制:自发性气胸治愈后,肺组织存在一定的病理基础,如肺大疱等结构异常可能仍然存在,这是导致再次气胸发作的重要原因。肺大疱是由于肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔,在某些诱因下,如剧烈咳嗽、用力屏气等,肺大疱可能再次破裂,引起气胸复发。

2.对不同人群的影响

生活方式不健康人群:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤气道和肺组织,增加肺大疱形成的风险以及气胸复发的概率。对于经常进行高强度运动的人群,如运动员等,在剧烈运动时胸腔内压力变化较大,也更容易导致气胸复发,尤其是本身存在肺组织潜在病变的人群。

不同年龄人群

青少年:青少年处于身体快速发育阶段,肺组织弹性相对较好,但如果存在先天性肺组织发育异常等情况,气胸复发的风险相对较高。而且青少年往往活动量较大,生活中一些不恰当的活动方式都可能成为气胸复发的诱因。

中老年:中老年人群肺组织弹性减退,肺大疱等病变可能随着年龄增长而逐渐加重,再次气胸发作的风险也较高。同时,中老年人群可能合并有其他基础疾病,如慢性支气管炎等,这也会增加气胸复发后的治疗难度和对身体的不良影响。

三、心理相关后遗症

(一)焦虑和抑郁情绪

1.发生机制:自发性气胸发作时往往起病较急,患者会出现胸痛、呼吸困难等明显不适症状,这会给患者带来较大的心理压力。而且气胸复发的不确定性以及对肺功能等长期影响的担忧,容易使患者产生焦虑和抑郁情绪。例如,患者可能担心再次气胸发作会影响自己的日常生活和工作,从而出现情绪低落、对未来担忧等表现。

2.对不同人群的影响

女性:女性相对更易出现情绪方面的波动,在面对自发性气胸及其后遗症时,女性患者可能更容易陷入焦虑和抑郁状态。比如,女性患者可能会因为疾病影响自身的外貌(如因治疗导致身体外观变化等)而产生自卑等情绪,进而加重焦虑和抑郁。

儿童:儿童在患病后,由于对疾病的认知有限,家长的情绪也会影响儿童。如果家长表现出过度的担忧和焦虑,可能会传递给儿童,导致儿童出现心理问题。而且儿童在气胸治疗后,可能会因为活动受限等原因产生烦躁、不安等情绪,如果不能及时得到心理疏导,可能会影响其心理健康和正常的生长发育。

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自发性气胸
自发性气胸是一种由于多种原因导致胸膜腔内积聚大量空气从而引起的胸部急症。
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如何治疗自发性气胸
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸以后最主要治疗是要把这气排出来或者让它自己吸收,要针对原发病的治疗,改善病人的这个肺功能,让病人就是说这个能够平稳地安全地过渡。目前的自发气胸的治疗,要根据病人肺被压缩的具体的面积情况来决定进一步的治疗方法。首先就说如果是这个气胸气胸量比较小,对于肺的压缩面积比较小的话可以采取一些保守治疗,比方
自发性气胸的病因是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
自发性气胸最多见的病因是肺组织炎症和肿瘤,肺炎,会造成自发性的气胸,因为肺炎会造成肺泡的破裂,破裂的肺泡使气体溢在胸腔组织,就会产生自发性的气胸。还有是肺癌,肺癌会造成自发性的气胸,因为肺癌会侵犯周围的肺泡,继而使周围的肺泡破裂,产生胸腔积气,产生自发性的气胸。这两个主要原因如果得到了确诊,需要针对
自发性气胸的分类?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自发性气胸可分为原发性与继发性两种类型,分别是由患者自身某些特殊原因所致,与肺部肺大泡发生破损所致。但是若进行细分,也可根据患者肺大泡破损、受到外力创伤、支气管破裂三种因素分为三种类型。
新生儿自发性气胸能完全治愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿自发性气胸一般都是可以治愈的。如果没有出现明显症状,暂时不需要特殊治疗,密切观察即可。部分患儿仅需要头罩吸氧或胸腔穿刺抽气可治愈。小部分患儿需要进行胸腔闭式引流。
自发性气胸能根治吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自发性气胸能根治。自发性气胸主要是由于肺泡气压急剧升高,气流进入胸腔引起的,症状较轻时可不予治疗,两周后可自行痊愈。症状严重时患者可进行胸腔穿刺抽取气体,能够缓解病情,越早治疗预后越好,不易复发。
自发性气胸能根治吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自发性气胸及时处理可以治愈。自发性气胸主要是由于肺泡内压急剧升高,气流进入胸腔引起的。治疗方面,如果气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,不一定需抽气,一般在2周内可自行吸收。如果是大量气胸,需要进行胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、支气管镜下封堵治疗以及手术治疗,可以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽
自发性气胸吸氧有什么用吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
自发性气胸吸氧的作用有促进肺复张、减轻身体缺氧状态、减轻肺血管收缩。 1、促进肺复张 患者在吸氧后能够促使肺组织获得更多的氧气,进而促进肺泡通气增加,达到改善肺部受压状态的目的。 2、减轻身体缺氧状态 患者因为自身通气障碍,可能会导致全身各器官组织缺氧,此时进行吸氧处理能够帮助补充身体所需的氧气。
自发性气胸疼痛特点
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
自发性气胸是一种常见的急危重症,若不及时治疗可能会导致严重的后果。以下是根据自发性气胸疼痛特点撰写的一篇严肃医疗原创文章。 一、引言 自发性气胸是指无明显外伤或人为因素情况下,肺部组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的疾病。其主要症状之一是胸痛,且疼痛特点具有一定的特殊性。
自发性气胸典型的临床表现是什么
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
自发性气胸通常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛和刺激性咳嗽等。 1.呼吸困难 呼吸困难是气胸患者常见的症状。为了缓解此症状,患者通常需要采取半卧位休息。治疗方法包括吸氧和可能的开胸手术。在急性期,医生可能会采取胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流术来紧急缓解呼吸困难。 2.胸闷 由于自发性气胸通常是由肺大泡破裂引起
自发性气胸的症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
自发性气胸的症状因人而异,典型症状包括突发胸痛、呼吸困难等,不典型症状包括胸闷、咳嗽等。如果出现这些症状,应及时就医。 胸痛:常为突发的针刺样或刀割样疼痛,持续时间较短,可伴有呼吸困难。 呼吸困难:呼吸困难是自发性气胸最常见的症状,严重程度与气胸的类型和肺压缩程度有关。 胸闷:部分患者可能会出
自发性气胸有什么症状
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
自发性气胸属于肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。症状有呼吸困难,气胸发作时,肺被不同程度压缩,患者有呼吸困难症状,年轻呼吸功能正常患者,可以无明显呼吸困难,患有慢性阻塞性肺病老年患者,肺被轻度压缩就有明显呼吸困难表现。急性发作气胸症状可明显,而慢性发作气胸,由于健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可以比较轻。还有胸痛症状,气胸发
自发性气胸手术治疗效果如何
陶玉坚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一般情况下单侧自发性气胸,治疗效果较好,经过手术是可以治愈的。自发性气胸病因是肺大泡,手术治疗时可以将肺大泡切除,自发性气胸可以得到根治的状态。此外,如果是双侧肺大泡的特殊情况,手术只能在一边进行,对侧的肺大泡解决不了,可能会复发。
自发性气胸的并发症
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下,脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔,导致胸腔积气而引起的病理、生理状况,最常见的症状是呼吸困难。急性发作的气胸,症状很是明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以出现代偿性膨胀、胸痛、刺激性咳嗽、心悸、四肢发凉等症状。自发性气胸治疗如果不彻底,会变成复发性气胸。如果发生细菌感染会变成脓气胸,合并出血会出现血气胸,
自发性气胸如何治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗,卧床休息吸氧,给予镇静止痛药物,积极治疗肺基础疾病,少量闭合性气胸可以治愈,也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难,明显肺压缩程度较大患者,需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸,肺功能欠佳不易手术患者,也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸
自发性气胸的治疗方法
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸治疗主要分为两大类,一种是保守治疗,如果自发性气胸气胸量很小,临床上小于30%,而且病人又没有明显呼吸困难、胸闷等症状,这时可以采取保守治疗。所谓保守治疗就是平卧休息,适当吸氧,少量气胸可以自愈。另外一种自发性疾病治疗办法就是手术治疗,现在多采用微创胸腔镜下手术治疗,这种手术方法一般来说比较确切,对于气胸量比较大的自发性气胸还是
气胸
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
气胸属于是外科比较常见的疾病。可能考虑是剧烈活动后造成的损伤,再加上些基础疾病,所以需要注意。气胸分为张力性气胸以及开放性气胸等。还是要积极控制,以免影响呼吸,严重者会造成呼吸困难。以综合治疗为主,同时还需调整生活习惯,注意休息。
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