乳腺癌脑转移可引发多种神经系统及局灶性症状。神经系统症状有较为常见且多为持续性的头痛、常与头痛相伴的喷射性呕吐、部分患者可能出现的癫痫发作以及可能出现的性格改变、记忆力减退等精神症状；局灶性症状包括脑转移瘤影响运动中枢相关区域导致的肢体运动障碍、侵犯感觉神经相关区域引起的肢体感觉障碍、压迫视觉中枢或视神经等导致的视力障碍。各年龄、性别患者均可出现相关症状，生活方式可能是诱因但本质是脑转移瘤影响。有乳腺癌病史者出现相应症状需警惕脑转移。
一、神经系统症状
（一）头痛
发生情况：较为常见，多为持续性头痛，可能是由于肿瘤在脑内生长，占据空间，引起颅内压升高所致。不同年龄、性别患者均可出现，年龄较小的儿童可能无法准确表述头痛，但会表现出哭闹不安等异常；女性患者在生理期等特殊时期，头痛可能会有一定变化，但根本原因还是脑转移瘤的影响。生活方式方面，长期熬夜、精神压力大等可能会加重头痛症状，但这只是诱因，本质是脑转移瘤导致。有乳腺癌病史的患者出现头痛需高度警惕脑转移可能。
特点：头痛程度可轻可重，随着病情进展可能逐渐加重，一般药物止痛效果可能不佳。
（二）呕吐
发生情况：常与头痛相伴，多为喷射性呕吐，这是因为颅内压增高，刺激呕吐中枢引起。各年龄段、男女患者均可出现，儿童患者呕吐可能会影响进食和营养状况，需要特别关注其水电解质平衡；女性患者在呕吐时可能会有身体不适、形象受影响等情况，但主要还是要针对脑转移进行处理。生活方式上，进食不当等可能诱发呕吐，但核心是脑转移导致颅内压变化。有乳腺癌病史者出现无明显诱因的喷射性呕吐要考虑脑转移。
特点：呕吐物为胃内容物，呕吐后头痛可能会有一定程度的缓解，但不久又会复发。
（三）癫痫发作
发生情况：部分乳腺癌脑转移患者可能出现癫痫发作，任何年龄、性别都有可能发生。儿童患者癫痫发作可能会对大脑发育等产生不良影响，需要及时控制发作；女性患者在癫痫发作时可能面临社会偏见等问题，心理压力较大。生活方式中过度劳累、情绪激动等可能诱发癫痫发作，但关键是脑转移瘤导致脑部异常放电。有乳腺癌病史者出现癫痫发作要排查脑转移。
特点：表现形式多样，有全身抽搐、局部肢体抽搐等不同类型，发作后患者可能会有疲劳、头痛等不适。
（四）精神症状
发生情况：患者可能出现精神异常，如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。不同年龄患者表现有所不同，儿童可能表现为学习能力下降、注意力不集中；老年患者可能被误认为是老年痴呆等疾病。女性患者可能因为社会角色等因素，精神症状对生活影响更明显。生活方式对精神症状有一定影响，如长期缺乏社交等可能加重精神方面的异常，但根本是脑转移累及相关脑区。有乳腺癌病史者出现精神方面的异常改变需考虑脑转移。
特点：性格改变可能表现为原本开朗的人变得孤僻、抑郁等；记忆力减退可能是近期事件容易遗忘等。
二、局灶性症状
（一）肢体运动障碍
发生情况：如果脑转移瘤影响到运动中枢相关区域，会出现肢体运动障碍。不同年龄患者，儿童可能影响身体发育和运动功能的正常发展；成年患者会影响日常生活活动能力，如行走、穿衣等；老年患者则会进一步降低生活自理能力。男性和女性患者在肢体运动障碍后的康复等方面可能有不同的社会支持情况，但核心是脑转移瘤的影响。生活方式中长期不运动等可能会加重肢体运动障碍后的肌肉萎缩等情况，但主要是脑转移导致神经受损。有乳腺癌病史者出现肢体运动异常要考虑脑转移。
特点：可表现为一侧肢体无力、活动不灵活，严重时可能完全不能活动，还可能伴有肌肉萎缩等情况。
（二）肢体感觉障碍
发生情况：患者可能出现肢体感觉异常，如麻木、刺痛等。各年龄段患者都可能出现，儿童患者可能无法准确表达感觉异常，但会通过哭闹等方式表现；女性患者在感觉异常时可能会影响手部精细动作等，对生活和工作有一定影响。生活方式对其影响相对较小，主要是脑转移瘤侵犯感觉神经相关区域导致。有乳腺癌病史者出现肢体感觉异常需排查脑转移。
特点：麻木可能是持续性或间歇性，刺痛可能较为尖锐等。
（三）视力障碍
发生情况：脑转移瘤如果压迫视觉中枢或视神经等，会引起视力障碍。不同年龄患者，儿童可能影响视觉发育；成年患者可能影响工作和生活，如驾驶等；老年患者视觉功能本身有所下降，脑转移导致的视力障碍会进一步影响其生活质量。男性和女性患者在视力障碍后的适应等方面可能有不同表现。生活方式中长期用眼过度等可能加重视力问题，但本质是脑转移瘤的影响。有乳腺癌病史者出现视力下降等视力障碍表现要考虑脑转移。
特点：可表现为视力模糊、视野缺损等，如一侧眼睛视力下降、双眼视野某一区域缺失等。
