急进型恶性高血压症状多样，包括血压显著升高且波动小，眼部有眼底病变致视力受影响，肾脏出现蛋白尿、血尿及肾功能损害，神经系统有剧烈头痛、头晕甚至抽搐昏迷，心脏可引发心力衰竭、心绞痛，还会有恶心呕吐、乏力等其他症状。
一、血压显著升高
1.收缩压与舒张压水平：血压会急剧升高，收缩压可明显高于180mmHg，舒张压常超过120mmHg，且这种升高是持续性的，普通的降压措施往往难以迅速将血压控制在正常范围。从年龄角度来看，各个年龄段的患者都会出现如此显著的血压升高情况，但不同年龄的患者对血压急剧升高的耐受性可能不同，例如老年患者可能因本身血管弹性差等因素，更容易出现心脑血管等并发症。
2.血压波动特点：血压波动较小，不像一些普通高血压可能在不同时间点有较大的波动，急进型恶性高血压患者血压持续处于高水平状态。
二、眼部症状
1.眼底病变：是急进型恶性高血压常见且重要的表现之一。眼底视网膜会出现病变，如视网膜动脉痉挛、视网膜出血、渗出等。通过眼底检查可以观察到这些改变，早期可能表现为视网膜动脉痉挛，进一步发展可出现视网膜出血，呈现火焰状、点状等出血形态，还会有渗出物，严重时可影响视力。对于有高血压病史的人群，尤其是出现急进型恶性高血压倾向的患者，定期进行眼底检查有助于早期发现病情变化。
2.视力影响：随着眼底病变的进展，患者视力可能会受到不同程度的影响，轻者可能出现视物模糊，重者可导致视力严重下降甚至失明。在生活方式方面，如果患者本身有长期高血压未良好控制的情况，更容易引发急进型恶性高血压及相应的眼部症状。
三、肾脏症状
1.蛋白尿：肾脏受到累及时，会出现蛋白尿。尿液中蛋白质含量增加，通过尿常规等检查可发现尿蛋白阳性。这是因为高血压导致肾脏的小动脉发生病变，影响了肾脏的滤过功能，使得蛋白质漏出到尿液中。不同年龄的患者，肾脏对高血压的耐受能力不同，老年患者肾脏功能本身可能有一定程度的减退，所以更易出现蛋白尿等肾脏损害表现。
2.血尿：部分患者还会出现血尿，尿液中可检测到红细胞。这是由于肾脏病变导致肾小球等结构受损，红细胞从受损的血管或肾小球滤过膜进入尿液中。对于有肾脏基础疾病或长期高血压病史的人群，发生急进型恶性高血压时更容易出现血尿等肾脏症状。
3.肾功能损害：病情进一步发展可导致肾功能损害，出现少尿甚至无尿等情况。肾功能指标如血肌酐升高、肾小球滤过率下降等。在病史方面，如果患者既往有慢性肾病等病史，发生急进型恶性高血压时肾功能损害可能进展更快。
四、神经系统症状
1.头痛：患者常出现剧烈头痛，多为持续性胀痛或搏动性痛，部位可在头部的不同位置，如前额、枕部等。头痛的程度较为严重，普通的止痛药物可能难以缓解。从性别角度来看，男性和女性患者都可能出现头痛症状，但具体的头痛感受可能因个体差异有所不同。
2.头晕：头晕也是常见症状之一，患者会感觉头部昏沉、眩晕，行走或站立时可能有不稳感。对于老年女性患者，由于可能同时存在其他基础疾病，如更年期综合征等，头晕症状可能会更加明显，需要密切关注血压变化对头晕症状的影响。
3.抽搐、昏迷：病情严重时可出现抽搐、昏迷等情况，这是由于高血压脑病导致脑部血管痉挛、脑水肿等引起的神经系统功能严重紊乱。这种情况在急进型恶性高血压患者中属于较为严重的表现，需要立即进行紧急处理。
五、心脏症状
1.心力衰竭：急进型恶性高血压可导致心脏负担加重，引发心力衰竭。患者出现呼吸困难，初期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可出现，还可伴有咳嗽、咳痰、乏力等症状。不同年龄的患者，心脏功能基础不同，老年患者本身心脏功能可能有所减退，所以发生心力衰竭时症状可能不典型，但一旦出现往往病情较为危重。
2.心绞痛：部分患者可出现心绞痛症状，表现为心前区压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩、左臂等部位，疼痛持续时间不等。对于有冠心病病史的高血压患者，发生急进型恶性高血压时更容易诱发心绞痛发作，因为此时血压急剧升高进一步增加了心脏的耗氧量，加重了心肌缺血缺氧的情况。
六、其他症状
1.恶心、呕吐：由于全身小动脉痉挛，导致胃肠道供血不足，患者可出现恶心、呕吐等消化系统症状。这在急进型恶性高血压患者中也较为常见，尤其在血压急剧升高时更容易出现这些胃肠道反应。对于儿童患者，如果发生急进型恶性高血压，由于其消化系统对血压变化的耐受更差，恶心、呕吐等症状可能会更为突出，需要及时进行干预。
2.乏力：患者常感到全身乏力，体力明显下降，影响日常生活和活动能力。无论是哪个年龄段的患者，乏力都是常见的全身症状之一，这与身体各器官功能受到高血压影响，代谢紊乱等因素有关。
