心脏病晚期症状有哪些

来源:民福康

心脏病晚期会出现多种症状,包括呼吸困难(因心功能受损致肺循环淤血,与年龄、生活方式有关)、水肿(右心功能不全致体循环淤血,与年龄、生活方式有关)、乏力疲倦(心脏泵血不足致全身供血不足,与年龄、生活方式有关)、心悸(心脏节律和收缩功能紊乱,与年龄、生活方式有关)、咳嗽咳痰(左心衰肺淤血或合并感染所致,与年龄、生活方式有关)、意识障碍(心输出量少致脑供血不足,与年龄、生活方式有关)。

一、呼吸困难

具体表现及原理:心脏病晚期患者常出现不同程度的呼吸困难,这是由于心脏功能严重受损,心输出量减少,肺循环淤血所致。轻者可能在活动后出现气促,休息后可缓解;重者即使在静息状态下也会感到呼吸急促,甚至端坐呼吸,患者被迫采取端坐位以减轻呼吸困难,因为坐位时下肢回心血量减少,可减轻肺淤血。例如,一些心力衰竭晚期的患者,会频繁在夜间因呼吸困难而憋醒,即夜间阵发性呼吸困难,这是因为睡眠时迷走神经兴奋,冠状动脉收缩,心肌供血减少,且平卧位时回心血量增加,加重肺淤血。

与年龄、生活方式等的关系:对于老年心脏病患者,本身心肺功能就相对较弱,发生呼吸困难的情况可能更为常见且严重。长期吸烟的心脏病患者,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,加重心脏负担,更容易出现呼吸困难等症状加重的情况。有长期酗酒史的心脏病患者,酒精对心肌的直接损害会进一步削弱心脏功能,导致呼吸困难等晚期症状更明显。

二、水肿

具体表现及原理:心脏病晚期时,右心功能不全较为常见,体循环淤血可导致水肿。水肿通常从下肢开始,尤其是脚踝部,表现为凹陷性水肿,即按压水肿部位会出现凹陷,且长时间不消退。随着病情进展,水肿可逐渐蔓延至全身,甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。这是因为右心衰竭时,静脉回流受阻,静脉压升高,使组织液生成增多而回流减少。例如,右心衰竭患者的肝脏也会因淤血而肿大,同时伴有胃肠道淤血,出现食欲不振、腹胀等症状。

与年龄、生活方式等的关系:老年患者由于血管弹性下降等因素,水肿可能更难消退。肥胖的心脏病患者,过多的体重增加了心脏的负担,会加重水肿的程度。有久坐等不良生活方式的患者,下肢静脉回流不畅,也容易促进水肿的发生和加重。

三、乏力、疲倦

具体表现及原理:心脏病晚期患者普遍存在乏力、疲倦的症状,主要是因为心脏泵血功能减弱,全身组织器官供血不足。身体各器官得不到充足的氧气和营养物质供应,就会导致患者感觉疲倦,即使经过短暂休息也难以缓解。例如,患者可能连日常的轻微活动,如穿衣、洗漱等都会感到力不从心。

与年龄、生活方式等的关系:老年患者本身身体机能衰退,更容易出现乏力、疲倦的情况。长期缺乏运动的心脏病患者,肌肉功能相对较弱,在心脏功能下降时,乏力、疲倦的感觉会更明显。有睡眠障碍的心脏病患者,休息不足会进一步加重乏力、疲倦的症状。

四、心悸

具体表现及原理:心脏病晚期患者常出现心悸,即自觉心脏跳动异常,可表现为心跳加快、心律不齐等。这是因为心脏功能受损后,心脏的节律和收缩功能发生紊乱。例如,心律失常在心脏病晚期较为常见,如心房颤动等,患者会明显感觉到心慌、心跳不规律。

与年龄、生活方式等的关系:老年患者心脏传导系统退行性变,更容易出现心律失常导致的心悸。长期精神压力大、过度劳累的心脏病患者,会加重心脏的负担,使心悸症状更频繁。有饮用浓茶、咖啡等习惯的患者,其中的咖啡因等成分会刺激心脏,诱发或加重心悸。

五、咳嗽、咳痰

具体表现及原理:左心衰竭导致肺淤血时,可引起咳嗽、咳痰,多为白色泡沫样痰。如果合并肺部感染,咳痰可变为黄色脓性痰。这是因为肺淤血使肺泡和支气管黏膜受到刺激,引发咳嗽反射,同时肺泡和支气管黏膜淤血水肿,分泌增加导致咳痰。例如,一些心脏病晚期合并肺部感染的患者,咳嗽、咳痰症状会明显加重,且可能伴有发热等表现。

与年龄、生活方式等的关系:老年患者呼吸道黏膜防御功能下降,更容易发生肺部感染,从而使咳嗽、咳痰的症状更严重。长期吸烟的患者,呼吸道黏膜受损,对肺部感染的易感性增加,咳嗽、咳痰等症状也会更突出。

六、意识障碍

具体表现及原理:严重的心脏病晚期患者,由于心输出量极度减少,脑供血不足,可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。这是因为大脑对缺血缺氧非常敏感,当心脏不能有效泵血时,大脑得不到足够的血液供应,就会导致神经功能紊乱,出现意识方面的改变。例如,急性心肌梗死并发心源性休克的患者,很可能迅速出现意识障碍。

与年龄、生活方式等的关系:老年患者脑动脉硬化等基础疾病较多,在心脏功能急剧恶化时,脑供血不足更容易导致严重的意识障碍。有脑血管基础疾病的心脏病患者,心脏功能的恶化会进一步加重脑缺血,使意识障碍的发生风险增加且程度可能更严重。

阅读全文
了解疾病
水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,这是心血管内科比较多见的慢性病,是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现,这种疾病严重者,还可以发展成为心肌梗死,甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗,比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手
胸痹是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
胸痹不一定是心脏病。胸痹是指以胸部闷痛为主要表现的一种疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心梗或是心绞痛病人会表现出胸痹现象。患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘或是肺炎等呼吸系统疾病的病人也会表现出胸痹现象。如果病情比较轻微,会表现出胸闷、气促、喘息、呼吸不畅等表现,如果
后天性心脏病是什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
多见的后天性心脏病主要是由于心脏的负荷多所造成的变化,可以是后负荷的增加例如高血压所造成的心脏病。也可以是前负荷的增加,例如贫血等心输出量的增加。心脏病容易受多种因素的共同影响,其机制比较复杂。
先天性心脏病的手术费?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心脏病手术费用因病种不同,手术方式不同,地域医院不同而有所差别。一般动脉导管未闭介入封堵或开刀手术总费用大概一万元左右,房间隔缺损室间隔缺损介入封堵、胸腔镜、开胸手术,总费用大概在3一4万元左右,复杂性先天性心脏病,如法洛四联症、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流、房室管畸形均在开胸体外循环下手术
心电图能查出心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
进行心电图检查可以检查出部分心脏疾病,例如急性心肌梗死、心室心房肥大等。但是并不是所有心脏方面的病变情况都可以经过心电图检查出来,因此如果您近期有一些不适现象,则可以至医院进行全面的身体检查。
心脏病的急救方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病的急救方法,具体如下:在病人晕厥后,应当先测量病人呼吸脉搏和心跳,如果病人身体已经失去反应,需保持病人呼吸道通畅,并进行心肺复苏。最好的方法是仰卧于硬物上,头稍低,在病人乳头中间,用右手掌压住左手背,手臂垂直于病人的胸骨,用力压下去使胸骨下沉,然后再放松,配合人工呼吸,直到120到来。病人醒后
心脏病能吃鸡蛋吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病病人能吃鸡蛋,每日以一个为宜。鸡蛋营养丰富,是一个很好的食品,但是由于蛋黄中含胆固醇较高,胆固醇能够损伤血管,造成血管狭窄或者闭塞。造成或者加重心脑血管疾病。此外,心脏病病人的饮食要求高钙、高钾饮食,少摄入饱和脂肪酸,包括动物脂肪、动物内脏以及蛋黄等,多摄入不饱和脂肪酸,如植物油中的色拉油、
心脏病喝什么茶合适?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病病人对于饮茶是很有讲究的。心脏病病人不适合喝浓茶,要喝清淡、适量的茶。心脏病能喝普洱茶,普洱茶中含有大量的茶多酚,具有降三高的作用,因此心脏病病人能喝一些普洱茶。此外绿茶、苦丁茶也适合心脏病病人喝,但是一定要泡的清淡不要太过浓。
心脏病会引起后背痛吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病会造成后背痛。最多见的就是冠心病心绞痛,疼痛发作时表现为胸骨后压榨样疼痛,或者是心前区紧缩样或烧灼样疼痛。疼痛可以向后背部、左肩、左上肢放射,也可以放射至下颌部,甚至表现为牙痛、上腹痛。可以伴胸闷出汗,经安静休息,症状多在数分钟内缓解,一般不超过30分钟。如果疼痛超过30分钟,需要警惕急性心肌
熬夜对心脏病有何危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
经常熬夜对心脏的影响很大,因为我们心脏每时每刻都在工作,每天的总心搏数将近十万次,所以它需要良好的休息才能完成工作。心病心绞痛,甚至心肌梗死。并且部分病人在熬夜时,需要吸烟或者咖啡来提神,对心脏的损害更大。多喝水,清淡饮食,多吃富含维生素的新鲜,蔬菜水果。
什么是先天性心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
先天性心脏病是由于各种原因,在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷,造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类,一种叫简单型的先天性心脏病,一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病,大部分人通过手术得到缓解,少数人得到根治的,比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管
心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病是心脏病的一种,关闭不全是瓣膜病的常见表现,狭窄和关闭不全都是其常见的表现,瓣膜病也分程度,轻度、中度、重度,至少是分三级,如果是轻度关闭不全,一般不会引起心脏负担明显增重,也不会引起心脏明显的症状,造成功能上的问题,所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理,可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病,也算是心脏病的一种,所以看
先天性心脏病最常见的类型是什么
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
先天性心脏病最常见三种类型,分别是房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,困扰着新生患儿健康,甚至会危及生命。正常人心脏有两个心房和两个心室,分别是左心房、右心房,左心室和右心室。如果胎儿在妈妈肚子里时候心脏未能完全融合,很有可能心房房间隔融合期间遗留异常通道,就称之为房间隔缺损。如果出生之后仍有房间隔缺损,就要进行定期复查,在医生指导下进
神经性心脏病是什么
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
神经性心脏病也被称之为心脏神经官能症,是植物神经功能紊乱所导致。而更年期的女性容易出现心脏神经官能症,因为在绝经前后会容易出现植物神经功能紊乱,患者会出现各种症状,例如头痛、头晕、心慌、心悸、容易感到焦虑、胸闷、气短等。需要给予患者调节植物神经功能的药物进行对症治疗,还需要改善患者的睡眠。患者睡眠改善对于症状的缓解也具有明显的好处。
心脏病猝死的原因是什么?
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
导致心脏病猝死的原因比较多,例如急性的心肌梗死、前壁心肌梗死或下壁心肌梗死,有可能会导致心脏病猝死。这是因为前壁心肌梗死会引起室颤,而下壁心肌梗死往往会因为高度房室传导阻滞而导致心脏骤停。而快速性的心律失常,比如室性心动过速,也容易导致出现心脏猝死,需要及时处理。
心脏病遗传的概率多少
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏病遗传概率没有具体数值,不同心脏疾病有不同遗传风险,遗传性心脏病在临床上发病率很低,常见疾病有心律失常性右室心肌病,此病遗传风险在30%左右,具有遗传性疾病患者,还有长QT间期综合征,患者患病有遗传风险,临床上大部分疾病,比如冠心病和后天因素有关,先天遗传因素作用比较低。
免费咨询