右肺手术相关因素包括手术创伤炎症反应（右肺手术致胸膜创伤引发炎症反应及后续修复致增厚粘连，不同年龄、生活方式、基础肺部疾病患者有差异）、手术视野暴露与操作影响（手术操作致胸膜机械刺激与干扰，长期吸烟、有基础肺部疾病患者更易出现增厚粘连）；个体自身因素有体质与修复能力（体质差异影响胸膜术后修复，不同性别无绝对差异，年龄影响显著，儿童与老年人修复能力不同）、基础疾病影响（自身免疫性疾病、糖尿病、肺部基础疾病等影响胸膜代谢与修复，增加增厚粘连几率）；术后恢复相关因素包含术后感染（术后感染致胸膜持续炎症与异常修复，儿童与老年患者感染后风险不同）、胸腔积液情况（积液未及时吸收刺激胸膜致增厚粘连，不同年龄患者积液吸收能力不同）。
一、手术相关因素
（一）手术创伤炎症反应
右肺手术过程中会对肺组织、胸膜等造成一定创伤，机体在创伤后会启动炎症反应。炎症细胞浸润、炎性介质释放等会导致胸膜出现渗出等病理改变，后续修复过程中可能引起纤维蛋白沉积、成纤维细胞增殖等，进而引发胸膜增厚粘连。例如，开胸手术等较大的右肺手术操作，对胸膜的刺激更为明显，更易引起较明显的炎症修复反应导致胸膜增厚粘连。不同年龄患者对手术创伤的炎症反应可能有差异，一般来说，儿童身体修复能力相对较强，但手术创伤仍可能引发相应炎症过程；而老年患者身体机能减退，炎症反应及修复过程可能相对缓慢但也可能导致胸膜增厚粘连。
（二）手术视野暴露与操作影响
手术中为了充分暴露右肺病变部位进行操作，可能会对胸膜产生持续的机械刺激，并且手术器械等的接触等也会干扰胸膜的正常结构和功能。比如在分离粘连、切除病变组织等操作时，会对胸膜造成反复刺激，使得胸膜不断发生修复性改变，最终导致胸膜增厚粘连。对于有长期吸烟史等不良生活方式的患者，其自身组织修复等情况可能受影响，在右肺手术后更易出现较明显的胸膜增厚粘连；而有基础肺部疾病史的患者，如既往有肺炎等病史，其胸膜本身可能存在一定基础状况，右肺手术后胸膜增厚粘连的发生风险可能相对更高。
二、个体自身因素
（一）体质与修复能力
个体的体质差异会影响胸膜在术后的修复过程。如果患者自身修复能力过强，成纤维细胞过度增殖，就容易导致胸膜过度修复，出现增厚粘连；反之，如果修复能力较弱，可能修复不充分，但在右肺手术这种创伤下，也可能因为炎症等因素导致一定程度的胸膜增厚粘连。不同性别患者在体质和修复能力上可能有一定差异，一般来说，男性和女性在术后胸膜修复过程中虽无绝对性别特异性差异，但可能在激素等因素影响下有相对不同的表现，不过总体还是以个体自身整体修复能力为主导。年龄对体质和修复能力影响显著，儿童处于生长发育阶段，胸膜等组织修复相对活跃，但如果手术创伤合适，可能在一定程度上通过良好修复来避免过度增厚粘连；而老年人随着年龄增长，细胞活性降低，修复能力减弱，右肺手术后胸膜增厚粘连的发生相对更常见，且恢复可能更缓慢。
（二）基础疾病影响
若患者本身患有某些基础疾病，如类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，会影响胸膜的正常代谢和修复，增加右肺手术后胸膜增厚粘连的发生几率。因为自身免疫性疾病会导致机体免疫系统异常激活，影响胸膜组织的炎症-修复平衡。有糖尿病的患者，由于血糖代谢异常等因素，组织修复能力下降，右肺手术后胸膜增厚粘连的风险可能升高，且高血糖环境也有利于细菌等滋生，增加感染相关导致胸膜增厚粘连的风险；有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病的患者，其肺部及胸膜本身的微环境已存在异常，右肺手术后胸膜增厚粘连更易发生。
三、术后恢复相关因素
（一）术后感染
右肺手术后如果发生肺部感染或胸膜腔感染，炎症会持续刺激胸膜，促使胸膜发生明显的炎症反应和异常修复，进而导致胸膜增厚粘连。例如，术后患者免疫力下降，容易受到细菌等病原体侵袭，如果发生胸腔内感染，炎性渗出增多，纤维蛋白等沉积，引发胸膜增厚粘连。儿童术后感染风险相对较高，因为儿童免疫系统发育尚不完善，术后要特别注意预防感染以降低胸膜增厚粘连风险；老年患者术后感染后恢复相对困难，一旦发生感染更易导致严重的胸膜增厚粘连情况，所以术后要密切监测患者体温、血象等指标，及时发现感染迹象并处理。
（二）胸腔积液情况
术后如果出现胸腔积液，且积液没有得到及时有效的吸收，积液中的成分会刺激胸膜，导致胸膜炎症反应加重，促进胸膜增厚粘连的形成。少量胸腔积液可能通过机体自身吸收，但如果积液量较多或吸收不顺利，就会增加胸膜增厚粘连的可能性。不同年龄患者对胸腔积液的吸收能力不同，儿童相对吸收能力较强，但如果积液量过大也会影响吸收；老年人吸收能力弱，术后更要关注胸腔积液情况，必要时采取相应措施促进积液吸收，减少胸膜增厚粘连发生风险。
