心脏病的防治包括生活方式干预、药物治疗、手术治疗和心脏康复治疗。生活方式干预涵盖合理饮食（不同年龄、性别、生活方式及病史人群有不同要求）和适度运动（不同年龄、性别、生活方式及病史人群运动方式和强度不同）；药物治疗有抗血小板、他汀类及降压等药物；手术治疗包括冠状动脉旁路移植术（适用情况及与年龄、性别、病史关系）和经皮冠状动脉介入治疗（适用情况及与年龄、性别、病史关系）；心脏康复治疗包含运动康复、心理康复和生活方式指导延续。
一、生活方式干预
1.合理饮食
对于不同年龄人群：儿童应避免高盐、高糖、高脂肪食物，保证均衡营养，多摄入蔬菜、水果、全谷物等。成年人则要控制钠盐摄入，每日不超过5克，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物内脏、油炸食品等，增加优质蛋白质的摄入，像鱼类富含不饱和脂肪酸，对心脏有益。老年人饮食需易于消化，同时注意营养均衡，保证足够的维生素和矿物质。
性别方面：一般无特殊性别差异，但女性在更年期等特殊阶段可能需要更关注心脏健康相关营养的摄入。
生活方式影响：长期高盐饮食会导致血压升高，增加心脏负担；高脂肪饮食易引起血脂异常，动脉粥样硬化风险增加。
病史因素：有高血压病史的患者更要严格限制钠盐摄入；有高血脂病史的患者需控制脂肪尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
2.适度运动
不同年龄：儿童可每天进行至少1小时的中等强度身体活动，如快走、跑步、游泳等；成年人每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等，也可结合力量训练；老年人适合进行低强度的运动，如太极拳、慢走等，每周3-5次，每次20-30分钟。
性别：无明显性别特定运动限制，但女性在生理期等特殊时期可适当调整运动强度。
生活方式影响：缺乏运动易导致体重增加，心肺功能下降，而适度运动有助于控制体重，增强心肺功能，降低心脏病风险。
病史因素：有心脏病史的患者运动前需咨询医生，根据病情制定个性化运动方案，例如冠心病患者运动时需避免剧烈运动，以防诱发心绞痛等。
二、药物治疗
1.抗血小板药物：如阿司匹林等，通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死等心血管事件的发生风险。但对于有出血倾向、胃肠道疾病等患者需谨慎使用，老年人使用时要关注出血风险增加等情况。
2.他汀类药物：可降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，常见的有阿托伐他汀等。对于有高血脂、动脉粥样硬化病史的患者较为常用，但可能会有肝功能异常等不良反应，用药期间需监测肝功能。
3.降压药物：包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如氯沙坦）等，用于控制高血压，减少心脏后负荷，常见于高血压合并心脏病的患者。不同降压药物有不同的适用人群和不良反应，例如ACEI类可能引起干咳等，使用时需根据患者具体情况选择。
三、手术治疗
1.冠状动脉旁路移植术（CABG）
适用情况：适用于严重冠状动脉粥样硬化导致多支血管狭窄的患者，通过移植血管重建冠状动脉血流。对于有长期吸烟史、高血脂、糖尿病病史等高危因素且冠状动脉病变严重的患者可能考虑此手术。
年龄因素：老年患者手术风险相对较高，但如果病情需要，在充分评估身体状况后仍可考虑，需关注老年人术后恢复较慢等特点。
性别因素：一般无性别特异性禁忌，但女性在围手术期需关注激素等因素对恢复的影响。
病史因素：有糖尿病等基础病史的患者术后需更严格控制血糖等指标，以促进恢复。
2.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
适用情况：用于治疗冠状动脉狭窄，通过导管将支架植入狭窄部位，恢复血管通畅。适用于单支或多支血管局限性狭窄的患者，对于急性心肌梗死等紧急情况也可进行急诊PCI。不同病情的患者适用不同的介入方式，如对于适合支架植入的患者可选择PCI。
年龄和性别：与CABG类似，需综合评估年龄和性别相关的身体状况来决定是否采用该手术及具体操作方案。
病史因素：有肾功能不全等病史的患者在PCI术前需评估肾功能，选择合适的造影剂等，以减少对肾功能的影响。
四、心脏康复治疗
1.康复内容
运动康复：根据患者病情制定个性化运动计划，包括有氧运动、力量训练等，逐步提高患者的运动耐力，改善心肺功能。对于心脏病患者康复早期运动强度要低，随着康复进程逐渐增加强度。
心理康复：关注患者心理状态，心脏病患者常伴有焦虑、抑郁等情绪，通过心理疏导、心理咨询等帮助患者缓解心理压力，树立康复信心。不同年龄、性别患者心理特点不同，儿童可能因疾病产生恐惧等情绪，需要家长和医护人员共同进行心理安抚；老年人可能因对疾病的担忧等产生心理问题，需给予更多的关心和心理支持。
生活方式指导延续：在康复过程中持续给予患者饮食、运动等生活方式的指导，巩固生活方式干预的效果，确保患者长期维持健康的生活方式，降低心脏病复发风险。
