肝炎可从症状表现、体征、实验室检查、影像学检查等方面进行综合判断。症状表现有全身症状如不同年龄人群的乏力、低热等，消化道症状如食欲不振、恶心呕吐等；体征包括肝脏相关体征如触诊肝脏肿大、黄疸等；实验室检查有肝功能检查中ALT、AST等反映肝细胞损伤指标及胆红素指标异常，还有肝炎病毒标志物检查明确是否为病毒性肝炎及类型；影像学检查中腹部超声可观察肝脏形态等，CT可进一步明确病变情况，需综合多方面情况由专业医生诊断。
一、症状表现方面
1.全身症状
不同年龄人群表现有所差异，儿童可能出现精神萎靡、乏力、食欲减退等情况，这是因为肝脏功能受损后，身体代谢等多方面受到影响。成年人可能会感觉容易疲劳，休息后也难以缓解。一般来说，肝炎患者由于肝脏对营养物质的代谢、解毒等功能异常，导致能量供应不足以及毒素在体内堆积，从而出现全身乏力等表现。
部分患者还可能有低热情况，尤其是在慢性肝炎活动期，年龄较小的儿童体温调节中枢相对不完善，低热可能不太容易被准确察觉，而成年人相对更容易感知到体温轻度升高。
2.消化道症状
各年龄段都可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。对于儿童而言，可能会表现为拒食，因为胃肠道受到肝脏病变的影响，消化功能紊乱。成年人则可能出现进食后上腹部饱胀不适等情况。这是由于肝脏分泌胆汁的功能受到影响，胆汁分泌减少会影响脂肪的消化，进而导致消化道对食物的消化吸收功能下降，出现上述消化道症状。
有些患者还可能出现腹胀，年龄较大的患者可能会描述腹部胀满感明显，而儿童可能会通过哭闹等方式表达腹部不适。
二、体征方面
1.肝脏相关体征
可以通过触诊来检查肝脏大小等情况。成年人进行肝脏触诊时，如果是肝炎患者，可能会发现肝脏轻度肿大，质地可能会有改变，比如质地偏软或偏韧等。儿童的肝脏相对位置与成年人有所不同，触诊时也需要专业医生操作，肝炎患儿可能也会有肝脏肿大的情况，但由于儿童腹部脂肪等因素影响，触诊判断可能相对复杂一些。肝脏肿大是因为炎症导致肝细胞肿胀、增生等原因引起的。
部分患者可能会出现黄疸体征，表现为皮肤、巩膜黄染。不同年龄人群黄染程度可能不同，儿童黄疸可能更易被家长发现皮肤发黄等情况。黄疸是因为肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现皮肤和巩膜黄染。
三、实验室检查
1.肝功能检查
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标是反映肝细胞损伤的重要指标。正常情况下，这些酶在肝细胞内含量相对稳定，当肝细胞受损时，酶会释放到血液中，导致血液中ALT、AST水平升高。不同年龄人群的正常参考值略有差异，儿童的正常参考值范围相对成年人可能有所不同，一般儿童的ALT正常参考值比成年人稍高一些。例如，儿童ALT正常范围可能在7-56U/L（不同实验室可能有差异），成年人ALT正常范围在0-40U/L（不同实验室可能有差异）等。
胆红素指标也是重要检查项目，总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）等。如果肝脏病变影响胆红素代谢，会出现胆红素水平异常。比如肝炎患者可能出现总胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素可能会有不同程度的变化，这有助于判断黄疸的类型和肝脏损伤程度。
2.肝炎病毒标志物检查
如果怀疑是病毒性肝炎，需要进行肝炎病毒标志物检测。例如乙肝病毒标志物，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）等。如果HBsAg阳性，提示感染乙肝病毒。不同年龄人群感染乙肝病毒的情况不同，儿童感染乙肝病毒如果是母婴传播等途径，与成年人感染途径有所不同。丙肝病毒标志物检测，如丙肝抗体（抗-HCV）等，也是判断是否感染丙肝病毒的重要指标。通过这些病毒标志物检查，可以明确是否存在病毒性肝炎以及具体的病毒类型等情况。
四、影像学检查
1.腹部超声检查
超声检查可以观察肝脏的形态、大小、实质回声等情况。对于肝炎患者，可能会发现肝脏实质回声不均匀、肝脏体积变化等情况。儿童进行超声检查时，需要注意操作的轻柔性，因为儿童腹部组织相对较嫩。通过超声检查可以初步判断肝脏有无器质性病变等情况，比如是否存在肝硬化早期的一些超声表现等，但对于肝炎的诊断还需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。
2.CT检查
CT检查对于肝脏病变的诊断也有一定价值，可以更清晰地显示肝脏的结构等情况。在肝炎患者中，可能会发现肝脏密度改变等情况，但一般来说，超声检查是初步筛查肝脏疾病常用的方法，CT检查可能在超声检查发现异常后进一步明确病变情况时使用。
如果怀疑有肝炎，需要综合患者的症状表现、体征、实验室检查以及影像学检查等多方面情况进行判断，一旦怀疑有肝炎，应及时就医，由专业医生进行全面评估诊断。
