非小细胞肺癌有多种常见症状，呼吸系统相关有咳嗽（多为刺激性干咳等）、咯血（部分患者痰中带血或咯血）、呼吸困难（肿瘤阻塞支气管或胸腔积液致）；全身症状有发热（肿瘤坏死或阻塞性肺炎致）、体重减轻（肿瘤消耗等致）；局部侵犯相关有胸痛（肿瘤侵犯胸膜等致）、声音嘶哑（肿瘤侵犯喉返神经致）；转移相关有脑转移（头痛、呕吐等）、骨转移（骨痛、病理性骨折等）、肝转移（肝区疼痛、黄疸、腹水等）。
咳嗽：是非小细胞肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，或咳少量白色黏液痰。其发生机制主要是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，约有半数以上的非小细胞肺癌患者会出现咳嗽症状，且常为首发症状。对于长期吸烟的人群，若出现持续2-3周以上的刺激性干咳，应高度警惕非小细胞肺癌的可能，因为长期吸烟会损伤支气管黏膜，增加肺癌的发病风险，此时咳嗽症状可能是肺癌早期的表现。
咯血：部分患者会出现痰中带血或咯血的情况，这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管导致出血。咯血的量可多可少，少则仅表现为痰中带血丝，多则可能出现大咯血。例如，大约有1/3-1/2的非小细胞肺癌患者会有咯血症状，一般多见于中央型肺癌患者，肿瘤靠近较大的支气管，侵犯血管后容易引起咯血。对于老年患者，若出现不明原因的咯血，尤其是同时伴有咳嗽、胸痛等症状时，需及时进行相关检查以排除肺癌。
呼吸困难：当肿瘤阻塞支气管或转移至胸膜引起胸腔积液时，可导致患者出现呼吸困难。肿瘤阻塞支气管会引起通气功能障碍，胸腔积液会压迫肺组织，限制肺的扩张，从而影响肺的换气功能。例如，随着病情的进展，晚期非小细胞肺癌患者中约有30%-50%会出现不同程度的呼吸困难。对于有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的患者，合并非小细胞肺癌时，呼吸困难的症状可能会更早出现且更为严重，因为基础肺部疾病已经导致肺功能受损，再加上肺癌的影响，肺功能进一步恶化。
全身症状
发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热。另外，肿瘤引起的阻塞性肺炎也可导致发热。例如，约有10%-20%的非小细胞肺癌患者会出现发热症状。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，肿瘤引起的发热可能更容易被忽视，且发热可能会反复出现，需要与其他感染性发热相鉴别。
体重减轻：患者可出现消瘦、体重下降的情况，这与肿瘤细胞消耗机体能量、肿瘤引起的食欲减退等因素有关。例如，在非小细胞肺癌患者中，约有60%-80%会出现不同程度的体重减轻。对于长期营养不良的人群，合并非小细胞肺癌时，体重减轻的情况可能会更为明显，因为本身营养状况不佳，再加上肿瘤的消耗，体重下降会加速。
局部侵犯相关症状
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时可引起胸痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。例如，约有30%-40%的非小细胞肺癌患者会出现胸痛症状。对于有长期胸痛史且疼痛逐渐加重的患者，尤其是伴有咳嗽、咯血等症状时，要考虑肺癌侵犯胸壁等组织的可能。对于老年患者，胸痛可能会被误认为是心血管疾病等其他疾病的症状，需要仔细鉴别。
声音嘶哑：当肿瘤侵犯喉返神经时，可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，肿瘤侵犯喉返神经会引起声带麻痹，从而出现声音嘶哑。例如，约有5%-15%的非小细胞肺癌患者会出现声音嘶哑症状，多见于中央型肺癌患者，肿瘤侵犯纵隔淋巴结后压迫喉返神经所致。对于有声音嘶哑且原因不明的患者，尤其是同时有咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，应考虑到非小细胞肺癌的可能。
转移相关症状
脑转移症状：若发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体无力、癫痫发作等症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压增高和脑组织受压。例如，约有10%-20%的非小细胞肺癌患者会发生脑转移，脑转移患者中头痛的发生率约为50%-80%，呕吐发生率约为40%-60%。对于非小细胞肺癌患者出现神经系统症状时，应首先考虑脑转移的可能，尤其是有头痛、呕吐等颅内压增高表现的患者。
骨转移症状：骨转移可引起骨痛、病理性骨折等症状。肿瘤细胞转移至骨骼，破坏骨组织，导致骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移至肋骨可引起胸痛，转移至腰椎可引起腰痛等。例如，约有30%-40%的非小细胞肺癌患者会发生骨转移，骨痛是骨转移最常见的症状之一。对于老年非小细胞肺癌患者，本身骨质疏松的发生率较高，发生骨转移时骨痛可能容易被误认为是骨质疏松引起的疼痛，需要通过骨扫描等检查进行鉴别。
肝转移症状：肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移至肝脏，侵犯肝组织，引起肝区疼痛，同时可影响肝功能，出现黄疸、腹水等表现。例如，约有10%-20%的非小细胞肺癌患者会发生肝转移，肝区疼痛的发生率约为60%-70%。对于非小细胞肺癌患者出现右上腹疼痛、黄疸等症状时，应考虑肝转移的可能。
