早中期浸润性乳腺癌能治愈吗

来源:民福康

早中期浸润性乳腺癌有较大治愈可能,治疗包括手术、辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合手段,手术是基础,辅助化疗降复发风险,保乳术后及有高危因素需放疗,激素受体阳性用内分泌治疗,HER-2阳性用靶向治疗,年龄、性别等因素影响治疗需特殊应对,生活方式、病史也影响治疗,规范综合治疗很多患者可获长无瘤生存,预后与多种因素相关,患者需专业医生制定个性化方案并配合治疗随访。

手术方式选择:对于早中期浸润性乳腺癌,手术是重要的治疗手段,常用的手术方式有乳腺癌改良根治术、保乳手术等。保乳手术适用于肿瘤较小、临床分期较早且符合保乳条件的患者,在完整切除肿瘤的前提下,尽可能保留乳房外形,术后需联合放疗。乳腺癌改良根治术则是将乳房及腋窝淋巴结等组织切除,其适用范围相对更广。

手术对预后的影响:规范的手术治疗是早中期浸润性乳腺癌获得良好预后的基础,手术成功切除肿瘤病灶为后续综合治疗创造了条件,合理的手术方式选择有助于提高患者生活质量和生存机会。

辅助化疗

化疗作用:早中期浸润性乳腺癌术后常需辅助化疗,通过使用化学药物杀灭体内可能存在的微转移病灶,降低复发转移风险。例如,多项临床研究证实,辅助化疗可以使患者的无病生存期和总生存期得到明显改善。对于具有高危复发因素的早中期患者,如腋窝淋巴结转移数目较多、肿瘤分级较高等情况,化疗的获益更为显著。

化疗方案选择:化疗方案的选择会根据患者的病理类型、分子分型、身体状况等因素来确定,常用的化疗药物有蒽环类、紫杉类等药物组成的联合方案,如AC(多柔比星+环磷酰胺)方案、TAC(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)方案等。

放疗

放疗在早中期浸润性乳腺癌中的应用:保乳术后必须常规进行放疗,放疗可以降低保乳术后局部复发的风险。对于接受改良根治术的患者,如果存在腋窝淋巴结转移数目较多、切缘阳性等高危因素,也需要进行术后放疗,以降低局部区域复发率。放疗通过高能射线杀灭局部残留的肿瘤细胞,是早中期浸润性乳腺癌综合治疗中不可或缺的部分。

内分泌治疗

适用人群及作用:对于激素受体(ER/PR)阳性的早中期浸润性乳腺癌患者,内分泌治疗非常重要。内分泌治疗可以通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤细胞的生长。常用的内分泌治疗药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。他莫昔芬一般使用5年,而芳香化酶抑制剂适用于绝经后患者,使用时间通常也是5年左右,部分患者可能需要更长时间的治疗。内分泌治疗的持续时间和药物选择需要根据患者的绝经状态、复发风险等因素来综合判断。

靶向治疗

靶向药物应用:对于人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性的早中期浸润性乳腺癌患者,靶向治疗是重要的治疗手段。曲妥珠单抗等靶向药物的应用显著改善了HER-2阳性乳腺癌患者的预后。曲妥珠单抗需要持续应用1年左右,在应用过程中需要密切监测心脏功能等不良反应。通过靶向治疗可以特异性地针对HER-2阳性的肿瘤细胞进行杀伤,降低复发转移几率,提高患者的生存率和生存质量。

年龄、性别等因素的影响及应对

年龄因素:年轻患者早中期浸润性乳腺癌在治疗上可能需要更加关注生育功能保护等问题。例如,对于有生育需求的年轻患者,在化疗方案选择时会尽量避免使用对卵巢功能损害较大的药物,或者在必要时采取卵巢功能抑制等措施来保护生育功能。而老年患者则需要更加注重身体的耐受性,在治疗方案选择上要综合考虑其心肺功能等整体状况,制定相对更为温和但有效的治疗方案。

性别因素:男性早中期浸润性乳腺癌相对少见,但治疗原则与女性基本类似。男性乳腺癌患者在手术方式选择上可能需要根据乳房解剖特点等进行调整,在后续综合治疗中也需要遵循早中期浸润性乳腺癌的规范治疗流程,同时要关注男性患者的心理状态等特殊情况。

生活方式因素:早中期浸润性乳腺癌患者在治疗期间及康复期需要保持健康的生活方式。包括合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、瑜伽等,有助于提高身体免疫力和改善精神状态;戒烟限酒等。健康的生活方式有助于患者更好地耐受治疗,促进康复和降低复发风险。

病史因素:如果患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在治疗早中期浸润性乳腺癌时需要更加谨慎地选择治疗方案。例如,对于合并糖尿病的患者,在化疗等治疗过程中要密切监测血糖,调整降糖方案,确保血糖控制在合适范围,以减少治疗相关并发症的发生;对于合并心脏病的患者,在使用蒽环类等可能影响心脏功能的化疗药物时,要密切监测心脏功能,必要时采取保护心脏的措施。

总体而言,早中期浸润性乳腺癌通过规范的综合治疗,很多患者可以获得较长时间的无瘤生存,甚至达到临床治愈,但具体的预后还与患者的个体情况,如肿瘤的分子分型、治疗依从性等多种因素相关。患者需要在专业医生的指导下,制定个性化的治疗方案,并积极配合治疗和随访。

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浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌一般是指癌细胞侵犯乳腺导管或小叶腺泡的基底膜和间质膜,是乳腺癌中较为常见的一种类型。
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如何正确对待腺癌呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
经常揉胸会不会得腺癌
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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