早中期浸润性乳腺癌能治愈吗

来源:民福康

早中期浸润性乳腺癌有较大治愈可能,治疗包括手术、辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合手段,手术是基础,辅助化疗降复发风险,保乳术后及有高危因素需放疗,激素受体阳性用内分泌治疗,HER-2阳性用靶向治疗,年龄、性别等因素影响治疗需特殊应对,生活方式、病史也影响治疗,规范综合治疗很多患者可获长无瘤生存,预后与多种因素相关,患者需专业医生制定个性化方案并配合治疗随访。

手术方式选择:对于早中期浸润性乳腺癌,手术是重要的治疗手段,常用的手术方式有乳腺癌改良根治术、保乳手术等。保乳手术适用于肿瘤较小、临床分期较早且符合保乳条件的患者,在完整切除肿瘤的前提下,尽可能保留乳房外形,术后需联合放疗。乳腺癌改良根治术则是将乳房及腋窝淋巴结等组织切除,其适用范围相对更广。

手术对预后的影响:规范的手术治疗是早中期浸润性乳腺癌获得良好预后的基础,手术成功切除肿瘤病灶为后续综合治疗创造了条件,合理的手术方式选择有助于提高患者生活质量和生存机会。

辅助化疗

化疗作用:早中期浸润性乳腺癌术后常需辅助化疗,通过使用化学药物杀灭体内可能存在的微转移病灶,降低复发转移风险。例如,多项临床研究证实,辅助化疗可以使患者的无病生存期和总生存期得到明显改善。对于具有高危复发因素的早中期患者,如腋窝淋巴结转移数目较多、肿瘤分级较高等情况,化疗的获益更为显著。

化疗方案选择:化疗方案的选择会根据患者的病理类型、分子分型、身体状况等因素来确定,常用的化疗药物有蒽环类、紫杉类等药物组成的联合方案,如AC(多柔比星+环磷酰胺)方案、TAC(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)方案等。

放疗

放疗在早中期浸润性乳腺癌中的应用:保乳术后必须常规进行放疗,放疗可以降低保乳术后局部复发的风险。对于接受改良根治术的患者,如果存在腋窝淋巴结转移数目较多、切缘阳性等高危因素,也需要进行术后放疗,以降低局部区域复发率。放疗通过高能射线杀灭局部残留的肿瘤细胞,是早中期浸润性乳腺癌综合治疗中不可或缺的部分。

内分泌治疗

适用人群及作用:对于激素受体(ER/PR)阳性的早中期浸润性乳腺癌患者,内分泌治疗非常重要。内分泌治疗可以通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤细胞的生长。常用的内分泌治疗药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。他莫昔芬一般使用5年,而芳香化酶抑制剂适用于绝经后患者,使用时间通常也是5年左右,部分患者可能需要更长时间的治疗。内分泌治疗的持续时间和药物选择需要根据患者的绝经状态、复发风险等因素来综合判断。

靶向治疗

靶向药物应用:对于人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性的早中期浸润性乳腺癌患者,靶向治疗是重要的治疗手段。曲妥珠单抗等靶向药物的应用显著改善了HER-2阳性乳腺癌患者的预后。曲妥珠单抗需要持续应用1年左右,在应用过程中需要密切监测心脏功能等不良反应。通过靶向治疗可以特异性地针对HER-2阳性的肿瘤细胞进行杀伤,降低复发转移几率,提高患者的生存率和生存质量。

年龄、性别等因素的影响及应对

年龄因素:年轻患者早中期浸润性乳腺癌在治疗上可能需要更加关注生育功能保护等问题。例如,对于有生育需求的年轻患者,在化疗方案选择时会尽量避免使用对卵巢功能损害较大的药物,或者在必要时采取卵巢功能抑制等措施来保护生育功能。而老年患者则需要更加注重身体的耐受性,在治疗方案选择上要综合考虑其心肺功能等整体状况,制定相对更为温和但有效的治疗方案。

性别因素:男性早中期浸润性乳腺癌相对少见,但治疗原则与女性基本类似。男性乳腺癌患者在手术方式选择上可能需要根据乳房解剖特点等进行调整,在后续综合治疗中也需要遵循早中期浸润性乳腺癌的规范治疗流程,同时要关注男性患者的心理状态等特殊情况。

生活方式因素:早中期浸润性乳腺癌患者在治疗期间及康复期需要保持健康的生活方式。包括合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、瑜伽等,有助于提高身体免疫力和改善精神状态;戒烟限酒等。健康的生活方式有助于患者更好地耐受治疗,促进康复和降低复发风险。

病史因素:如果患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在治疗早中期浸润性乳腺癌时需要更加谨慎地选择治疗方案。例如,对于合并糖尿病的患者,在化疗等治疗过程中要密切监测血糖,调整降糖方案,确保血糖控制在合适范围,以减少治疗相关并发症的发生;对于合并心脏病的患者,在使用蒽环类等可能影响心脏功能的化疗药物时,要密切监测心脏功能,必要时采取保护心脏的措施。

总体而言,早中期浸润性乳腺癌通过规范的综合治疗,很多患者可以获得较长时间的无瘤生存,甚至达到临床治愈,但具体的预后还与患者的个体情况,如肿瘤的分子分型、治疗依从性等多种因素相关。患者需要在专业医生的指导下,制定个性化的治疗方案,并积极配合治疗和随访。

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浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌一般是指癌细胞侵犯乳腺导管或小叶腺泡的基底膜和间质膜,是乳腺癌中较为常见的一种类型。
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尖锐湿疣腺癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣和乳腺癌没有直接的因果关联。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器等部位的疣状病变。而乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,其发生主要与遗传、激素、生活方式等多种因素有关。 虽然HPV有多种亚型,部分高危型HPV与宫颈癌等妇科肿瘤相关,但它和乳腺癌的发病机
乳房有硬块是不是腺癌
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于乳房有硬块,是不是乳腺癌?一般情况下98%以上不是,一般考虑有第一是乳腺增生或者是乳核,属于正常的乳腺组织。第二是乳腺良性包块,比如乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿等,只有极个别的属于乳腺癌,所以说出现乳房硬块需要进一步的检查。必要时做个穿刺活检,之后根据结果进行治疗。
腺癌三期是中期还是晚期
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌三期是属于乳腺癌中期,一般乳腺癌四期才属于乳腺癌晚期。乳腺癌三期的患者属于乳腺癌中期偏后,这时一般需要手术治疗,做保留乳房手术或是全乳房切除术,同时术后还要联合化疗、放疗以及靶向药物治疗,还可以采取内分泌治疗,将肿瘤控制住,防止肿瘤进一步发展或是出现扩散的情况。乳腺癌三期患者还要注意监测血常规
腺癌能治好吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胰腺癌很难治好,到目前为止还没有很好的方法可以彻底治愈胰腺癌,尤其是晚期胰腺癌患者,一般情况下生存时间不超过一年。如果患者是早期的胰腺癌,可以做全身CT检查,判断是否存在癌细胞转移的情况,然后采取胰头十二指肠切除术进行治疗,大多数患者的生存期可以达到2-3年,少部分患者可能会大于5年。另外,对于中晚
腺癌术后不能吃什么食物?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺癌术后的患者,首先要避免激素含量高的食物,比如炸鸡、大豆类等食物,也不能吃辛辣、刺激性的食物,可以多吃新鲜的水果、蔬菜,同时要保持心情的愉悦,避免情绪大起大落。
直肠溃疡型中分化腺癌是怎么回事?
曹军 副主任医师
日照市中医医院 三甲
直肠溃疡型中分化腺癌属于恶性程度中等的一种癌症,按直肠癌的分化程度,可以分为高分化、中分化、低分化和末分化。建议积极的手术治疗,然后再化疗,延长生存期,提高生存质量,不能耽误病情,注意饮食清淡。
腺癌做什么检查确诊?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乳腺癌可以做下列检查确诊:1.乳腺B超检查,乳腺B超检查一般可发现5毫米以上的肿块,能查出肿块型乳腺癌。2.乳腺钼靶X线片检查,若是检查表示乳腺钼靶X线片内有钙化,可确诊乳腺癌。3.若是上面两种方法无法确诊乳腺癌,可进行穿刺活检,通过病理检查结果判断是否是乳腺癌。如果确诊乳腺癌,需要进行手术治疗。对
前列腺癌手术是大手术吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
前列腺癌手术也算是大手术的一种,要引起重视。一般前列腺癌早期通过手术治疗效果还是会比较好的,但是在术后要注重个人的生活饮食护理,根据个人情况配合放化疗的治疗,还要定期检查,有一个好的心态。
腺癌患者饮食禁忌有哪些?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌患者一定要注意合理膳食,尽量吃些清淡的食物,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,要控制脂肪的摄入,胡椒、大蒜、大葱、洋葱、芥末等,这些都是需要避免的。可以多吃些粗粮,比如小米粥,燕麦粥,玉米等,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素,严禁烟酒。
患有胰腺癌咋治好?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
胰腺癌的发病原因并不是非常的明确,可能会出现腹痛、黄疸以及消瘦乏力的症状。可以使用外科手术治疗或者是姑息治疗,也可以使用放疗化疗的方法治疗疾病,此外胰腺癌晚期可以使用对症支持治疗。
甲状腺癌转移怎么办
田慎之 副主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
甲状腺癌转移分为两种情况,第一、局部淋巴结转移,第二、全身转移。如果是局部淋巴结转移,有手术条件者建议尽快手术,做甲状腺癌联合根治术。如果是远处转移,比如出现肺转移,如果患者身体状况良好,可以做甲状腺前切除,肺部转移灶可以采用内放射治疗,即用同位素注射到患者体内,同位素发出射线杀灭转移灶。如果是比较孤立的转移灶,比如肺部上面或者其他地方,
低分化胃腺癌活了20年可能吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
低分化腺癌是恶化程度比较高的癌,预后较为一般,患者生存20年可能性比较小,但这种可能性还是存在的。少部分低分化腺癌患者,早期发现时,给予手术治疗,手术后给予必要的化疗,化疗后进行中医中药调理或者免疫治疗 。使患者免疫功能增强,残余少部分的癌细胞通过肢体的免疫功能杀伤后,患者有可能长期生存。所以,低分化腺癌活了20年有一定的可能性会发生。
为什么胰腺癌被称为癌王
李志伟 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胰腺癌的预后是非常差的,每年的发病率和死亡率几乎是1∶1,此癌病的发病率和死亡率都非常高。另外胰腺癌,平均的胰腺癌,整体的五年的生存率不到5%。即使早期的胰腺癌,虽然只占到15%,也能得到根治性的手术的切除,但是五年的生存率也不超过20%。所以胰腺癌的预后较差。另外对于晚期的胰腺癌,生存就更不乐观,一年的生存率都是极低的,五年生存率就更低
甲状腺癌能喝酒吗
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
甲状腺癌患者不能喝酒。因为酒精有严重的刺激性作用,容易刺激癌细胞处于扩散状态,而且患癌期间抵抗力比较差,酒精还会刺激到身体出现其他病变,所以癌症期间不建议饮酒。患者可以适当的吃新鲜的瓜果蔬菜,还要根据自身情况,适当体育运动。同时也应该按时到医院检查,保持良好的心态。
中医能治肺腺癌
邹方鹏 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
中医可以辅助治疗肺腺癌,但是不能够根治。中医可以通过提高肺腺癌患者的免疫力、抵抗力及改善肺腺癌出现的症状辅助治疗肺腺癌,但是中医不能够杀灭肺腺癌引起的癌细胞。所以,中医不能够根治肺腺癌,如果患者有肺腺癌给予手术、化疗、放疗等方式进行治疗。
腺癌复发转移会有哪些症状表现
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌发生远处转移的常见部位为肺、骨、肝、脑,并出现相应的症状,如果侵入椎骨则发生背痛,侵入股骨则发生病理性的骨折,肺和胸膜的转移常引起咳嗽、呼吸困难,肝转移可出现肝大和黄疸。如果局部出现卫星结节,会出现溃疡,常伴有恶臭或出血,更严重的时候结节会相互融合,形成大的皮肤包块。
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