冠心病患者有胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等常见症状，生活方式上要低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒、保证作息，病情监测要关注症状和生命体征变化，就医要及时处理急性发作并定期复诊，特殊人群如老年、女性、儿童冠心病患者有各自需注意的方面。
一、冠心病患者的常见症状
1.胸痛：是冠心病最典型的症状，多为发作性压榨性、闷痛或紧缩感，可位于胸骨后、心前区，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或至颈部、下颌、上腹部等。疼痛一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。不同人群表现可能有差异，比如女性冠心病患者胸痛症状可能不典型，可表现为上腹部不适等；老年人可能对疼痛的感知不敏感，胸痛表现较隐匿。
2.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，可能在活动后或情绪激动时更明显。这是因为冠心病导致心肌缺血，心脏功能受到影响，从而引起心脏节律或心率的改变。
3.呼吸困难：在活动或情绪激动时出现，严重时静息状态下也可发生。是由于冠心病患者心肌供血不足，心脏泵血功能下降，导致肺淤血，影响肺部气体交换所致。例如，冠心病患者在爬楼梯时可能会比常人更早出现气不够用的情况。
4.乏力：患者常感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为心肌缺血缺氧，心脏输出的能量减少，不能满足身体正常活动的需求。
二、冠心病患者的注意事项
1.生活方式方面
饮食：低盐低脂饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少油脂的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，保证充足的维生素、膳食纤维等营养物质。例如，每天应摄入400~500克蔬菜，200~300克水果。对于合并糖尿病的冠心病患者，还需控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则。
运动：根据自身情况适度运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动应循序渐进，避免剧烈运动。一般来说，每次运动时间可从10~15分钟逐渐增加到30分钟左右，每周运动3~5次。运动时要注意监测心率，运动后的心率以不超过（220-年龄）×60%~80%为宜。老年人运动时更要谨慎，选择合适的运动方式和强度，运动前最好进行热身和放松活动。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，加重冠心病病情，所以必须戒烟。饮酒应限量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75克，或高度白酒50克。
作息：保证充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于7小时。良好的睡眠有助于身体的恢复和调节，避免熬夜，因为熬夜会导致身体内分泌紊乱，加重心脏负担。
2.病情监测方面
症状监测：密切关注自身胸痛、心悸、呼吸困难等症状的变化，如果症状发作频率增加、持续时间延长或程度加重，应及时就医。例如，原本胸痛发作较少，现在1~2天就发作一次，或者胸痛持续时间超过15分钟不缓解，可能提示病情加重。
生命体征监测：定期监测血压、血糖、血脂等指标。高血压会增加心脏后负荷，加重冠心病；高血糖、高血脂会促进动脉粥样硬化的发展。一般建议高血压患者将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病的患者应控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者应将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下；血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下。
3.就医方面
当出现急性胸痛等疑似冠心病急性发作的情况时，应立即拨打急救电话，尽快就医。在等待急救的过程中，应原地休息，避免随意走动。
按照医嘱定期复诊，一般3~6个月复诊一次，进行心电图、心脏超声等相关检查，评估病情变化，调整治疗方案。
特殊人群注意事项：
老年冠心病患者：由于老年人生理功能衰退，病情变化可能较为隐匿，更要密切关注自身微小的不适变化，严格遵循医嘱，定期进行全面的身体检查，包括心、肝、肾等重要脏器功能的评估。在用药方面要更加谨慎，因为老年人肝肾功能下降，药物代谢和排泄能力减弱，要注意药物的不良反应。
女性冠心病患者：除了遵循上述一般注意事项外，还应关注更年期相关问题，更年期女性雌激素水平下降，冠心病发病风险增加。要注意调节情绪，保持心情舒畅，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗相关的评估，但需权衡利弊。同时，女性在孕期和哺乳期患有冠心病时，治疗方案的选择要非常谨慎，因为药物可能对胎儿或婴儿产生影响，需要多学科会诊制定个性化方案。
儿童冠心病：虽然儿童冠心病相对少见，但也需引起重视。儿童冠心病多与先天性心血管畸形、家族遗传易感性、某些代谢性疾病等有关。儿童患者要注意避免不良生活方式的影响，如肥胖儿童要控制体重，通过合理饮食和运动减轻体重；有家族遗传倾向的儿童要定期进行心脏检查，早期发现异常。儿童冠心病的治疗要综合考虑其生长发育特点，在药物选择和治疗方案上与成人有所不同，更强调非药物干预基础上的个体化治疗。
